Спермограмма

Мурат Кодзоков19 Апреля

3.7

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленной спермограмме практически все показатели в норме (концентрация, подвижность, количество нормальных форм), но есть повышение уровня лейкоцитов, что может указывать на воспалительный процесс. MAR-тест стандартный анализ, который необходимо проводить. Что касается того, что была замершая беременность, то в таких случаях показано определение ДНК-фрагментации сперматозоидов. Однако, учитывая подозрение на воспаление, в таких случаях рекомендуется сделать андрофлор эякулята и посев с определением чувствительности к антибиотикам. Далее, по результатам провести антибактериальную терапию и после этого уже можно пересдать спермограмму с MAR-тестом и определением ДНК-фрагментации сперматозоидов

Дмитрий Аникеев20 Апреля

5.0

Андролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по представленному бланку, сдана стандартная спермограмма с морфологией по Крюгеру. Основные показатели (концентрация, подвижность, морфология 8%) в норме. Единственное отклонение - небольшое повышение уровня лейкоцитов (1.2 при норме до 1.0), что может указывать на скрытый воспалительный процесс.
В контексте привычного невынашивания (выкидыш и биохимическая беременность), когда обследование женщины не выявило критических проблем, внимание действительно переключается на мужской фактор.
Вот как обычно расставляют приоритеты:
1. Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Это самое важное исследование в этой ситуации. Сперматозоид может иметь нормальную форму (морфологию) и быть подвижным, но нести поврежденную ДНК. Если такая клетка оплодотворяет яйцеклетку, беременность часто замирает на ранних сроках или происходит выкидыш.
2. MAR-тест. Он выявляет антиспермальные антитела, которые мешают зачатию (иммунологическое бесплодие). Обычно его назначают, если есть проблемы именно с наступлением беременности. Поскольку в вашем случае зачатие происходит, но беременность прерывается, то MAR-тест менее приоритетен, чем фрагментация ДНК. Однако в рамках расширенной спермограммы его часто делают по умолчанию.
3. Кариотипирование. Исследование хромосомного набора обоих супругов - это стандарт при привычном невынашивании. Оно позволяет исключить сбалансированные перестройки, которые не влияют на ваше здоровье, но могут приводить к генетическим аномалиям у плода.
4. Так же, с целью исключения инфекции (повышенные лейкоциты) сдать:
- Микроскопию секрета простаты.
- Бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам;
- исследование постмассажной мочи (микроскопия+бакпосев)
- Соскоб из уретры + секрет простаты на ИППП (ПЦР номер 12-15);
- бакпосев эякулята
- Ультразвуковое исследование мошонки, предстательной железы.

Евгений Грамович20 Апреля

4.4

Андролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что показатели без серьезных отклонений, но есть повышение уровня лейкоцитов (может быть воспаление), обычно в таких случаях рекомендуют повторную спермограмму с соблюдением правил сдачи, MAR- тест, тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов, по результатам - решение вопроса о лечении; плюс подвижный образ жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, незащищенный половой акт 2-3 раза в неделю. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.