Вопрос касательно здоровья сердца
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу вас оценить состояние моей сердечно-сосудистой системы и дать профессиональную интерпретацию моего последнего обследования. Из анамнеза: Три с половиной года назад на фоне длительного стресса у меня случилась сильнейшая паническая атака, которая сопровождалась резким сердцебиением, предобморочным состоянием и другими вегетативными симптомами. После этого эпизода у меня развилась выраженная кардиофобия. Я начал постоянно прислушиваться к сердцу и ощущать: дискомфорт в груди, резкие подъемы пульса, экстрасистолы, головокружения. Эти ощущения сохраняются и по сей день, на фоне тревоги. Объем обследований за 3,5 года: За это время я прошел, наверное, исчерпывающее обследование. Сделано: Холтер-ЭКГ — 4 раза, УЗИ сердца — 6 раз, тредмил-тест — 4 раза, чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ) — 1 раз, а также множество обычных ЭКГ и анализов крови. У меня большой страх за ВСС ,и срыв ритма жизнеугрожающих аритмий какова вероятность Текущая ситуация: Сегодня я снова сделал ЭКГ (прикладываю фотографию). Меня очень пугает формулировка в заключении: «неспецифические особенности внутрижелудочкового проведения». Я хочу задать вам три вопроса: 1. Есть ли на этой ЭКГ что-то действительно криминальное или угрожающее, что требует немедленного вмешательства? Посмотрите 2экг 2. Может ли эта формулировка («неспецифические особенности») быть связана с высоким тонусом вагуса (учитывая мою склонность к брадикардии в покое) и являться вариантом физиологической нормы? 3. Исходя из моего анамнеза и объема пройденных обследований, могу ли я считать, что мое сердце структурно и электрически здорово, а мои симптомы — это проявление панического расстройства и кардиофобии, а не сердечной патологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса снижена (брадикардия), не представляет никакой опасности и лечения не требует;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неспецифические особенности внутрижелудочковой проводимости - это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
1. Нет, по результатам ЭКГ показатели в пределах нормы ; на 2 ЭКГ также показатели в норме ;
2. Особенности внутрижелудочковой проводимости - это вариант нормы и не зависит от пульса ;
3. Да, абсолютно верно , так как по результатам обследования показатели в норме , мы можем говорить о том что сердце структурно здорово; а описанные жалобы связаны с повышенной тревожностью на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС ниже нормы, брадикардия, но это не критично при отсутствии изменений по холтеру и клиники.
Ось не отклонена.
Нарушения ритма нет. Ишемии не выявлено.
Неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости – это особенность проведения, не является патологией, допустима в норме.
1. Нет, экт в пределах допустимого. Ничего угрожающего нет
2. Нет, это не связано с влиянием вегетативной системы, но является вариантом нормы.
3.Да, все верно. Проведено полное исследование сердца, что исключает наличие какой-то патологии
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Бессимптомная синусовая брадикардия не является патологией и не нуждается в специфической терапии, особенно учитывая, что во время нагрузки пульс разгоняется
2. Нарушение внутрижелудочной проводимости не связан с вагусом, это является особенностью проводящей системы, является вариантом нормы
3.Учитывая результаты обследований, то можно сказать, что сердце здорово, нет патологических отклонений и что жалобы не связаны с сердечно-сосудистой системой
Подскажите а данных обследований действительно достаточно что бы судить о здоровье сердца ? У меня кардиофобия, и я боюсь
патологически всего не могу понять то , что заболевания сердца не появляются на пустом месте
Более чем достаточно, сейчас делать ещё какие-то обследования нет показаний и необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отвечая сразу на 1 и 2 пункт, все же при ручном пересчёте я не вижу никаких неспецифических замедлений проведения импульса, скорее, это просто неверная автоматическая расшифровка, не более того.
Если же брать холтер, Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Так как пройден большой Пул обследований, по ним не выявлено никаких "красных флагов", которые будут требовать особой терапии. Все, что выявлено, входит в рамки нормы, нет никаких признаков того, что есть структурные проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.
Поэтому исходя из описания, клиники, результатов обследований, возраста и анамнеза, все данные больше о том, что это кардиофобия.
Подскажите а данных обследований действительно достаточно что бы судить о здоровье сердца ? У меня кардиофобия, и я боюсь
патологически всего не могу понять то , что заболевания сердца не появляются на пустом месте
22:07
Да , у вас и так очень большой Пул. Исключили и аритмии, в том числе скрытые, и ИБС. Полный набор
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ ритм синусовый,правильный. Это является нормой. Блокад и патологических пауз не регистрируется. Аритмий нет. Ишемических изменений нет. Интервал QT в норме.
Описано нарушение процессов реполяризации. Чаще всего они носят вторичный характер и связаны с метаболическими нарушениями. Обычно проверяем ферритин,калий,ТТГ. Опасности здоровью они не представляют.
Вагус может частично влиять на неспецифические изменения,но не напрямую. Неспецифические изменения процессов реполяризация могут быть вариантом нормы при структурно здоровом сердце,нормально Холтере,отрицательном тредмиле,что собственно у Вас и есть.
Все обследования без отклонений,это значит,что вероятность жизнеугрожающих аритмий и ВСС у Вас очень низкая.
Подскажите а данных обследований действительно достаточно что бы судить о здоровье сердца ? У меня кардиофобия , и я боюсь патологически всего не могу понять то , что заболевания сердца не появляются на пустом месте
Конечно,достаточно
Даже более чем
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 15 ответов
- 27 Июля 16 ответов
- 4 Января 7 ответов
- 9 Сентября 20256 ответов
- 11 Июня 202518 ответов
- 11 Мая 202513 ответов
- 15 Января 20255 ответов
- 30 Ноября 202411 ответов
- 28 Августа 20245 ответов
- 9 Апреля 202424 ответа