СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После принятия Феназипама 7 дней, половинки на ночь был сон. На 8 день так же с половинкой не могла уснуть пол ночи. Что делать сегодня? Принять половинку или одну четвертинку?

Случилась небольшая депрессия. После операции РЧА прислушивалась к сердцу, потом Так как была одна, было тяжело. Недели 2 не спала, не было сна, много мыслей было в голове. ничего не хотелось делать, мало ела. Спасалась то мелатонином, то сомнолом, удавалось поспать часа 3. Потом начала пить Альдеприм, вроде настроение более менее восстановилось. Уехала к родителям, потихоньку все начало налаживаться Начала есть, ничего не ела. Сон потихоньку вернулся, но переодически ночью сердце трепыхалось, старалась глубоко дышать и вроде отпускало. Обратилась с психотерапевту, назначил феназипам неделю. Пила 7 дней по половинке на ночь, и спала очень хорошо. На 8 день не могла уснуть пол ночи,тоже билось сердце. Это синдром отмены? Как можно перестать принимать феназипам? Пить 1/4? Чтобы не было побочек и привыкания. Можно ли перейти на Атаракс? Афобазол? Мелатонин .Чтобы обойтись Без антидепрессантов. Очень хочется нормализовать сон. Психотерапевт говорит если не помог феназипам, нужно пить антидепрессанты. Очень боюсь что Потом не слезу. Помогите пожалуйста.

Нет. Была операция РЧА.
24 года
19 Апреля ·Просмотров: 88·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Организм может адаптироваться к действию феназепама, в связи с чем седативное действие становится менее выраженным. Отмена дозировки в 0,5мг обычно производится одномоментно , необходимости в снижении дозы нет. Замена на атаракс допустима одним днем, данный транквилизатор не вызывает лекарственной зависимости , поэтому прием может осуществляться более длительно.
В случае, если причиной бессонницы является тревожное или депрессивное расстройство, назначение антидепрессанта представляется обоснованным , так как транквилизаторы не оказывают устойчивого эффекта и лишь кратковременно могут облегчить состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Текущая доза Феназепама очень низкая, она вполне может не давать желаемого снотворного эффекта через неделю приема.
Короткий прием такой низкой дозы позволяет отменять его прием одним днем, без предварительного снижения дозировки. Синдрома отмены при такой отмене не возникнет.

На Атаракс можно перейти одним днем, если на ЭКГ не зафиксировано удлинения интервала QT.

Антидепрессанты не вызывают зависимости и привыкания, но если сейчас Вы не настроены на их прием, можно попробовать обойтись транквилизатором со снотворным эффектом - Атараксом, Тералидженом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Елена Викторовна, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, А как понять если на ЭКГ зафиксировано удлинения интервала QT? Я первый раз такое слышу. Холтер и ЭКГ делала 4.04. На проверку своему кардиологу. 3 месяца после операции. С сердцем сказали все в норме. Ничего такого не говорили. И кардиолог выписал попробовать Атаракс. А психотерапевт сказал лучше Феназипам. Вот я и начала его принимать… на свой страх и риск. Очень было страшно. Правильно я вас поняла, что сегодня на ночь можно не пить четвертинку феназипама, я могу начинать пить Атаракс? У меня есть рецепт. А если не будет сна? Мелатонин не лучше? Антидепрессант назначили Тритико. Очень боюсь что потом слезать тяжело будет. И не известно сколько лечение будет длится. Привыкание таблетки не вызывают? Планируем ребеночка через пол года, очень переживаю по этому поводу. Поэтому хочется попробовать не столь серъезные препараты для начала.

Если бы на ЭКГ было зафиксировано удлинение этого интервала, кардиолог обязательно бы об этом сообщил и не рекомендовал Атаракс, поэтому думаю, что на этот счет можно не переживать.

Да, верно, в такой ситуации возможно сразу перейти на Атаракс, как снотворное он используется в дозах от 1/2 до 2 таблеток, поэтому если сна не будет, дозу можно увеличить.

Мелатонин напрямую не работает как снотворное, он нормализует ритмы сна и бодрствования, поэтому если проблема преимущественно с засыпанием, то в такой ситуации целесообразнее применять именно Атаракс.

Триттико в низких дозах сам работает не как антидепрессант, а как корректор расстройств сна, для него возможны и короткие курсы по 2-3 месяца, поэтому по необходимости можно будет перейти и на него.

Планировать беременность можно уже через неделю после отмены Триттико.

Привыкания ни один из препаратов, кроме Феназепама, но и его в более высоких дозах на длительном приеме, не вызывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Елена Викторовна, Спасибо большое за ответ! Скажите еще пожалуйста Атаракс сколько принимать лучше для эффекта? 2 недели? Чтобы не вызвало привыкания и зависимости?И как его снижать потом постепенно? И можно ли атаракс принять пару дней чтобы спать? Если все таки надумаю Тритико? Потом сразу же можно на Тритико перейти?

Атаракс не будет вызывать привыкания и зависимости даже при длительном приеме, для него такие эффекты не характерны.
Его можно принимать как разово, так и курсами до 12 недель.
Постепенного снижения дозы он не требует, отменять его можно одним днем.

С Атаракса можно перейти на Триттико одним днем или принимать его совместно с Триттико, негативного взаимодействия между ними не происходит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Елена Викторовна, Спасибо Вам большое! 🙏🏼100% ничего страшного, если сегодня выпить пол таблетки Атаракса? После вчерашней половины Феназипама? И что делать Если не получится уснуть? И подскажите пожалуйста, пью Альдеприм бад месяц, самочувствие улучшилось, появилось настроение, стоит ли продолжить 2 месяц принимать? Или по пол таблетки еще несколько недель и закончить?

Да, 100% ничего страшного не будет, дозы все еще очень низкие. Если сна не будет от 1/2 таб Атаракса, то в такой ситуации возможно дополнительно принять еще 1/2 таблетки.

Альдеприм можно проложить принимать в течение еще месяца, он не будет вступать в негативное взаимодействие с Атараксом.

Если же решитесь на Триттико, отменить Альдеприм также можно будет одним днем.

Принятый ответ

Здравствуйте! Заменить можно атараксом,он не вызывает привыкания. Насчет возможности обойтись без антидепрессантов то данны вариант маловероятен. Возможно у вас присутствует тревожное расстройство(даже если тревогу не чувствует то может быть скрытая тревога). Лучше фенозепам снижать на 0.25 мг раз в неделю и параллельно с этим начинать прием атаракса.(1/2т на ночь). Атаракс в этой схеме даже отработает прикрытием на отмене фенозепама

Принятый ответ

Здравствуйте!
Феназепам, атаракс препараты противотревожного действия, то есть работающие сразу после приема.

Текущая дозировка 1/2 таблетке довольно низкая и скорее просто перестала работать, в таком случае увеличивать еще на 1/4 или на 1/2 таблетку. Препарат недлительного приема, поэтому при такой ситуации лучше перейти на атаракс.

Атаракс (гидроксизин) иногда влияет на интервал qt (увеличивает интервал), у Вас так понимаю, что проблем сердечно-сосудистой системы нет и противопоказаний к его приему нет, тем более, что сам кардиолог назначал.

Мелатонин, афобазол принимать смысла особо нет, механизм действия иной.

Далее надо будет смотреть, вообще причина в нарушении сна это тревога. То есть в идеале надо понять причину нарушении сна и уже подбирать терапию, если действительно причина в тревоге, то подбирать теорию ( в частности антидепрессанты).

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия.
Это не синдром отмены, Вы ведь его и дальше продолжаете принимать, просто его дозировки стало не хватать.
Заменить бы Феназепам желательно на другой транквилизатор, чтобы не было привыкания (отменяется половинка Феназепама одним днём).

Если есть проблемы с сердцем, то лучше выбрать тералиджен, а не атаракс. Афобазол, мелатонин - пожалуйста, если помогают

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.