Головокружения, рассеяность, кратковременгая потеря зрения.

Здравствуйте у меня постоянно кружится голова, бывает ощущение нехватки воздуха, хотя сатурация 95%, болит затылок, ухудшается зрение, есть «туман в голове» и забывчивость. При этом я прошел обследования: МРТ, УЗИ, колоноскопию, анализы крови — серьезных физических болезней не нашли. Гематолог сказал, что кровь в порядке, талассемия-минор — это норма. Невролог связывает симптомы с венозной дисциркуляцией. Я проходил психологическое тестирование, и по шкалам у меня 14 баллов за тревогу (клинически выраженный уровень) и 9 баллов за депрессию (субклинический уровень). Мой смартфон уже несколько недель показывает высокий уровень стресса. Я замечаю, что ситуация временно нормализуется при приеме алкоголя (боль в затылке и напряжение уходят), но потом симптомы возвращаются. Может ли это состояние быть следствием хронической тревоги или стресса, даже если я сам не чувствую паники? Можно ли с помощью психотерапии убрать эти физические симптомы (головокружение, боль в затылке, ощущение нехватки воздуха) и как это работает? Какой метод психотерапии вы порекомендуете, подходит ли для моего случая КПТ? Нужно ли мне принимать антидепрессанты или противотревожные препараты, или можно справиться только с помощью разговорной терапии и дыхательных практик? У меня есть страх, что все эти симптомы — это какая-то скрытая болезнь, которую врачи не нашли, как нам проработать этот страх, чтобы он не мешал мне жить? Как часто нужно будет приходить на сессии и сколько времени может занять восстановление? И связано ли мое состояние с курением, если я брошу курить, станет ли мне легче в плане тревоги и этих симптомов?

43 года
Вчера в 13:33·Просмотров: 134·Петр, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожно-депрессивного характера.
В таких ситуациях рекомендуется обратиться к психиатру или психотерапевту для очного осмотра и определения дальнейшей тактики лечения.
Обычно все происходит в комплексе назначения АД в связке с транквилизатором,плюс занятия с психотерапевтом КПТ,КПТ подходит под ваши симптомы.
Алкоголь может только на время снизить тревогу,но потом обязательно ухудшит ваше состояние.
На счёт курение,бросать конечно нужно,но не думаю,что это главная причина вашей симптоматики.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие жалобы, как головокружения, ощущение нехватки воздуха, головные боли, ощущение "тумана" в голове и рассеянность, зачастую являются проявлением тревожного расстройства. Если диагноз подтверждается на очном приеме у врача-психиатра или психотерапевта, то может быть рекомендовано два вида лечения: медикаментозное (в первую очередь с применением антидепрессантов) или немедикаментозное (психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении в формате очных или онлайн сеансов). Если приоритет за психотерапией, то сеансы обычно проводят раз в неделю, их количество колеблется, может составлять от 10 и выше.
Курение может повлиять на состояние и вызывать временное обострение тревоги, однако, прекращение курения, хоть и окажет благотворное влияние на физическое и психическое состояние, вряд ли кардинально изменит ситуацию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Петр
Клиент

Здравствуйте, очный прием обязателен или можно он лайн?

Очный обязателен для установки диагноза и, если необходимо, назначения медикаментозного лечения с выпиской рецептов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы (головокружение, чувство нехватки воздуха, туман в голове, забывчивость, преходящие нарушения зрения) похожи на тревожное расстройство. То, что симптомы облегчаются после приема алкоголя, тоже говорит об их психогенной природе, а не о физическом заболевании. При этом тревога и паника могут субъективно не ощущаться. Курение обычно не вызывает таких симптомов. Если тревожность давняя и симптомы приобрели хронический характер, то чаще всего требуется медикаментозная терапия, но можете попробовать психотерапию, КПТ это рекомендованный метод терапии тревожных расстройств. Количество встреч и их длительность индивидуальны и без подробного очного осмотра сложно сказать, сколько понадобится времени. Как правило анксиолитики назначаются, чтобы облегчить симптомы при прохождении КПТ, насчет антидепрессантов решают уже на очном приеме.

Здравствуйте. Чтобы заподозрить нарушение венозной циркуляции нужны основания. Например уздг сосудов головы и шеи показывает данные нарушения. Если по уздг никаких изменений нет, (а другие исследования Вы уже выполнили, они в норме), то указанные симптомы могут быть вызваны депрессивным расстройством. При этом сознательно Вы можете тревогу не испытывать и не обдумывать проблемы, но они "вылезают" через соматические симптомы, в виде головокружения и боли. Алкоголь временно притупляет боль и снимает эмоциональное напряжение, но сам по себе является депрессогеном, то есть вскоре возвращает и может усиливать неприятные ощущения.
КПТ имеет доказательную базу в лечении тревожных расстройств, в том числе с соматическими проявлениями. Обычно это одно занятие в неделю, чаще кратковременный курс (10-15 занятий), если метод подошёл, то эффект наступает довольно быстро. Вы занимаетесь со специалистом, а в дальнейшем можете применять методики самостоятельно. Однако золотым стандартом является сочетание лекарств (антидепрессантов) и кпт, при этом эффективность выше. Суть в том, что антидепрессанты влияют на обмен веществ (нейромедиаторов) в мозге, но и психотерапия, Ваши мысли тоже влияют на настроение и обмен нейромедиаторов. Именно эти вещества (изменения в их концентрации) вызывают неприятные соматические ощущения при тревожных расстройствах .
Длительность медикаментозного лечения может быть разной, но обычно это полгода после подбора терапии и наступления ремиссии.
Чтобы не бояться тяжёлой болезни, можно выполнить уздг про которое я описала выше, и на этом диагностический поиск можно завершить. А далее страх будет снижаться по мере успехов от лечения, когда неприятные симптомы будут проходить.
Если я скажу Вам, что курение вредно, это не будет для Вас новостью. В данной ситуации оно вызывает тревогу и головокружение за счет спазма сосудов. Но полностью списать всю ситуацию на курение нельзя, вероятно речь именно о тревожном расстройстве

Здравствуйте. Чтобы заподозрить нарушение венозной циркуляции нужны основания. Например уздг сосудов головы и шеи показывает данные нарушения. Если по уздг никаких изменений нет, (а другие исследования Вы уже выполнили, они в норме), то указанные симптомы могут быть вызваны депрессивным расстройством. При этом сознательно Вы можете тревогу не испытывать и не обдумывать проблемы, но они "вылезают" через соматические симптомы, в виде головокружения и боли. Алкоголь временно притупляет боль и снимает эмоциональное напряжение, но сам по себе является депрессогеном, то есть вскоре возвращает и может усиливать неприятные ощущения.
КПТ имеет доказательную базу в лечении тревожных расстройств, в том числе с соматическими проявлениями. Обычно это одно занятие в неделю, чаще кратковременный курс (10-15 занятий), если метод подошёл, то эффект наступает довольно быстро. Вы занимаетесь со специалистом, а в дальнейшем можете применять методики самостоятельно. Однако золотым стандартом является сочетание лекарств (антидепрессантов) и кпт, при этом эффективность выше. Суть в том, что антидепрессанты влияют на обмен веществ (нейромедиаторов) в мозге, но и психотерапия, Ваши мысли тоже влияют на настроение и обмен нейромедиаторов. Именно эти вещества (изменения в их концентрации) вызывают неприятные соматические ощущения при тревожных расстройствах .
Длительность медикаментозного лечения может быть разной, но обычно это полгода после подбора терапии и наступления ремиссии.
Чтобы не бояться тяжёлой болезни, можно выполнить уздг про которое я описала выше, и на этом диагностический поиск можно завершить. А далее страх будет снижаться по мере успехов от лечения, когда неприятные симптомы будут проходить.
Если я скажу Вам, что курение вредно, это не будет для Вас новостью. В данной ситуации оно вызывает тревогу и головокружение за счет спазма сосудов. Но полностью списать всю ситуацию на курение нельзя, вероятно речь именно о тревожном расстройстве

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.