Патология шейки матки

Ольга Астаповская24 Апреля

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
Нет, по данным кольпоскопии совершенно нет указаний на рак шейки матки и даже предраковые её изменения. Биопсию традиционно рекомендуют брать с зоны лейкоплакии не потому, что это – какой-то непременно обязательный предрак, а потому, что это зона избыточного по сути ороговения может «заслонять» собой ткань шейки матки с истинным поражением (дисплазией). Просто исключают таким образом вероятность наличия по ней патологии, а не думаем, что она сама является патологией. В целом же, важно ориентироваться на результаты цельного скрининга, а именно – на цитологию и ВПЧ-тестирование, именно они первичны до проведения кольпоскопии по-правильному.

Александра Сайфуллина24 Апреля

3.1

Акушер

Я понимаю ваше состояние — ожидание биопсии действительно тревожное, особенно когда говорят про «пятно» на шейке. Но если спокойно разобрать ваши результаты, картина у вас не онкологическая.

По биопсии, а это самый точный метод, у вас описано: хронический эктоцервицит (воспаление шейки) и дискератоз — нарушение ороговения эпителия . Именно такие изменения и дают «белесоватую» картину, которую называют лейкоплакией. В заключении нет ни дисплазии, ни CIN, ни рака — это принципиально.

Дополнительно есть цитология (ПАП-тест): результат NILM , то есть клетки без атипии. Это ещё один аргумент против онкологии. .

Кольпоскопия - «лейкоплакия под вопросом» — это визуальное описание. Лейкоплакия это не рак.

Рак шейки матки не возникает за несколько месяцев. Он проходит стадии дисплазии, которых у вас нет. То, что прошло 3 месяца, ситуацию не ухудшает.

По сути у вас: воспаление шейки и доброкачественные изменения эпителия, которые могут поддерживаться нарушением микрофлоры.

Дальше обычно: оценка ВПЧ (если не сдавали), при необходимости лечение воспаления, восстановление микрофлоры и контроль (цитология/ВПЧ). Иногда такие участки наблюдают, иногда удаляют планово.

Повторю главное) по вашим данным нет ни рака, ни предрака.

Радмила Акопян24 Апреля

4.0

Акушер

Здравствуйте.
По результатам гистологического ответа - злокачественных изменений не обнаружено, не волнуйтесь.
Выявлены признаки воспаления , дискариоза.
В таком случае может рекомендоваться обследование на инфекции , лечение их.
Далее наблюдение, контроль жидкостной цитологии и кольпоскопии через шесть месяцев.

Резеда Шагалиева25 Апреля

4.2

Акушер

Здравствуйте!
В данной ситуации абсолютно нет повода для беспокойства. Вероятнее всего это абсолютно доброкачественные изменения на шейки, никаких признаков онкологии не наблюдается. Спокойно дождитесь гистологии для определения дальнейшей тактики. Возможно действительно это лихен или склероз.

Анна Серебрякова25 Апреля

4.7

Акушер

Принятый ответ

Вера, здравствуйте.
По кольпоскопии: описана аномальная картина за счёт лейкоплакии (белесый участок), есть йод-негативная зона. Это просто зона изменённого эпителия, которую нужно уточнять. Главное результат гистологии (биопсия) и там НЕТ онкологии. Описано: хронический цервицит + дискератоз. Это воспаление и ороговение клеток, доброкачественное состояние. То есть лейкоплакия подтверждена как доброкачественная. Цитология: NILM - тоже норма, без атипии. Поэтому в похожих ситуациях рекомендуют контроль ВПЧ (если не сдавался), лечение воспаления если есть симптомы, конечно. И просто спокойное наблюдение.