Что вас беспокоит?
После диуретика сильно упало давление
Пью Эдарби 40мг с утра. Небиволол 2.5мг с утра Норваск 5 мг вечером Роксера 10 мг вечером Давление последнее время было 140/90 10 дней назад начала пить Эдарби Кло 40 + 12.5 Вчера и сегодня давление стало 95/65 Слабость, иногда немного подташнивает. Других проблем нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, эдарби кло препарат достаточно сильный , в таком случае возможно рассмотреть отмену Норваска под контролем показателей давления и пульса ; Если плохое самочувствие-можно выбить кофе/чай с шоколадом .
Эдарби кло пить или перейти на Эдарби?
Если убрать норваск, можно попробовать остаться на эдарби кло
Сегодня утром 105/65, вечером 115/75.
Еще на тонометре иногда значок аритмия вчера и сегодня, но не чувствую ее.
Вам не комфортно с такими цифрами ? Какую терапию приняли в итоге ? Давление может сохраняться какое то время низкое , пока подействует коррекция ; могут быть экстрасистолы или минусовая аритмия , для более точной оценки обычно рекомендуется ЭКГ
Не очень комфортно. Слабость. Вместо Эдарби кло сегодня начала просто Эдарби. Сегодня хочу вместо норваск начать леркамен 10 мг.
ЭКГ давно было. УЗИ сердца 11 месяцев назад прикладываю.
Насосная функция хорошая , камеры не расширены , признаки атеросклероза, начальной легочной гипертонии , клапанный аппарат в рамках норм , нарушено расслабление левого желудочка (повышение давления /пульса /повышенный вес ); понаблюдать за давлением иипульсом , еще рано делать выводы т.к первый день коррекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации обычно все же рекомендуется вернуться на обычный эдарби. Так как мочегонное действительно сильно снижает давление.
Скажите пожалуйста, а почему было решено добавить мочегонное?
Потому что давление не спадало как раньше, без диуретика.
Было 140 - 145.
Держалось такое давление месяца три.
Что делать, чтобы уменьшить давление без диуретика?
У вас ещё есть два варианта коррекции терапии
1. Увеличение норваска до 10 мг
2. На вечер добавить эдарби 20-40 мг.
Или при необходимости даже использовать эти два варианта вместе
То есть вы считаете лучше без диуретика?
Есть категория пациентов, которая очень чувствительна к мочегонным. Плюс их не обязательно использовать для терапии, если ещё идут не максимальные дозы препаратов. Если нет показаний в виде отеков и одышки, их добавляют тогда, когда препараты в макс дозах давление не держат.
Мне кажется что от Норваска отеки на ногах у меня.
Так и есть, он часто даёт отеки! В такой ситуации переходят на леркамен 20 мг.
Какой дозе Норваска равен леркамен 20 мг ?
10 мг норваска=20 мг леркамена
Сегодня утром 105/65, вечером 115/75.
Еще на тонометре иногда значок аритмия вчера и сегодня, но не чувствую ее.
А ЭКГ давно делали?
ЭКГ давно было. УЗИ сердца 11 месяцев назад прикладываю.
По УЗИ все в порядке! Сократимость в норме, клапаны работают верно.
Но с учётом того, что есть намёки на аритмию, лучше выполнить в таком случае холтер экг
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких ситуациях можно вернуться с Эдарби Кло на обычный Эдарби 40 мг утром, так как диуретик вызвал избыточное снижение давления. Если на фоне возврата к прежней схеме давление в ближайшие 2-3 дня всё равно будет держаться на низких цифрах и сохранится слабость, можно уменьшить вечерний Норваск до 2,5 мг и контролировать давление утром, вечером.
Если без диуретика давление станет опять 140-145?
Если повысится, можно добавить Эдарби вечером 40 мг или увеличить норваск с 5 до 10 мг
Мне кажется что от Норваска отеки на ногах у меня.
Да, это самый частый его побочный эффект к сожалению. Тогда если возвращаться к прежней схеме: Эдарби по 40 мг утром и вечером, а норваск заменить на леркамен 10 мг, он реже вызывает отёки
Леркамен начать с 10 мг, в зависимости от цифр давления можно увеличить до 20 мг. Но сейчас на таком низком давлении мочегонное лучше убрать.
Сегодня утром 105/65, вечером 115/75.
Еще на тонометре иногда значок аритмия вчера и сегодня, но не чувствую ее.
Здравствуйте, что принимали сегодня из препаратов?
Значок аритмии на тонометре - это могут быть единичные экстрасистолы, особенно если вы их не чувствуете ( в норме до 1000 шт за сутки). Когда делали ЭКГ?
После диуретика (который был в Эдарби Кло) организму нужно несколько дней, чтобы восстановить водно-солевой баланс и объём циркулирующей крови. Поэтому давление в первые 2-4 дня может оставаться в пределах 100-115/65-75, это не опасно, особенно при хорошем самочувствии. Постепенно давление вернётся к привычным цифрам.
Небиволол 2.5 мг. Вместо Эдарби кло сегодня начала просто Эдарби 40. Сегодня хочу вместо норваск начать леркамен 10 мг.
ЭКГ давно было. УЗИ сердца 11 месяцев назад прикладываю.
По узи- сократительная функция хорошая , гипертрофии и расширения полостей нет, в целом здесь нет проблем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эдарби Кло дал слишком сильное снижение давления потому как в нём есть диуретик, который выводит жидкость и может от этого быть слабость.
В вашей ситуации было бы оптимально вернуться на обычный Эдарби 40 мн, а не продолжать Кло, если на нём давление ушло в 95/65 и есть слабость.
Норваск часто вызывает отёки ног, поэтому если они есть - его действительно правильно было бы заменить на Леркамен.
Леркамен 10 мг примерно по силе близок к Норваску 5 мг, а Леркамен 20 мг - к Норваск 10 мг.
Небиволол 2,5 мг обычно оставляют если пульс не низкий, при слабости и низком давлении его тоже оценивают по ЧСС.
Если значок аритмии повторяется, то нужен Холтер потому как тономерт может ловить экстрасистолы, а не настоящую аритмию.
Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)
Принятый ответ
Здравствуйте ,Любовь, да, действительно диуретик, входящий в состав эдарби кло считается достаточно сильным, поэтому и возможно подобное чрезмерное снижение артериального давления, в таких случаях все же возможно возвращение просто к эдарби без мочегонного компонента, но в дозе 80 мг.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20191 ответ
- 29 Октября 20191 ответ