Что вас беспокоит?
Кашель после пробуждения
Здравствуйте, ребенок 4 года, полгода назад были удалены аденоиды (миндалины не тронуты), после операции миндалины постоянно увеличены, и беспокоят сопли, которые не выходят, а как будто внутри где-то, постоянная заложенность носа и кашель после пробуждения. Сдавали анализы: оак + соэ, иммуноглобулин Е, АСЛО, РФ, С реактивный белок. Помогите разобраться, в чем может быть причина, какие анализы можно еще сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Небные миндалины после удаления аденоидов могут компенсаторно увеличиваться ,обычно во время удаления аденоидов проводят подрезание небных миндалин .
Подскажите ,дома животные есть ? Родители не аллергики ?
После удаления аденоидов проводили эндоскопию носоглотки ? Каким способом было удаление аденоидов?
Здравствуйте, дома есть кот, но он живет с рождения ребенка, родители не аллергики. Удаляли лазером, после удаления эндоскопию не проводили
В общем анализе крови признаков за воспаление не выявлено .
Общий ИГЕ в норме ,однако это не специфический показатель ,может быть в норме даже при аллергии .
АСЛО в норме ,антитела которые формируются после перенесенных стрептококковых ангин,это говорит о том что ребенок в ближайшее время ангинами бактериальными не болел .
Даже ,если с рождения дома кот ,аллергия имеет свойство накапливаться,поэтому в первую очередь рекомендуется сдать специфические ИГЕ на аллергены (шерсть животных ,пыль ,плесень и т .д).
Рекомендуется провести эндоскопию носоглотки (трубка с видеокамерой ).
Подскажите ,ребенок любит на ночь кушать ? Проблем с желудком не было никогда ?
За полтора-два часа до сна стараемся не кормить, с желудком проблем никогда не было
На данный момент из лечения рекомендуется проводить промывание носа через шприц с физ.раствором ,через 15-20 минут рекомендуется использование интраназальных спреев до снятия отека и воспаления Назонекс например по 1 дозе 2 раза в день 7-10 дней ,затем по 1 дозе 1 раз длительно 1 месяц .
Рекомендуется при исключеним аллергии и сохранении жалоб проведение КТ носа и пазух носа
Подскажите пожалуйста, сейчас используем авамис, можно его оставить? Также нам прописывали реглисам и бактоблис
Да ,Авамис можно оставить вместо Назонекса
Здравствуйте
Есть выписка после удаления аденоидов?
Обычно аденоиды удаляют и миндалины подрезают если они большие, либо на фоне удаленных аденоидов миндалины берут на себя их нагрузку и гипертрофируются
Нет предпосылок для аллергии у ребенка? Наследственность, наличие животных дома? Часто аллергическое воспаление поддерживает гипертрофию аденоидов
Обычно крайне редко аденоиды вновь вырастают.
Ребенка не смотрели эндоскопом как начались вновь проблемы с носом?
Достоверно исключить аллергию возможно сдав кровь на специфические иммуноглобулины к отдельным аллергенам- респираторную панель
Здравствуйте, выписка есть, могу выслать немного позже, то что миндалины не трогали, даже не подрезали, это 100%. В семье аллергиков нет, из животных дома кот, но он живет с рождения ребенка. После удаления эндоскопом не смотрели. И проблемы с носом начались практически сразу, после восстановления
Да, приложите как сможете и напишите пожалуйста, чтобы я увидела
Добрый день, я прикрепила выписку, посмотрите пожалуйста ☺️
Хорошим методом удалялись аденоиды
В подобной ситуации рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр носоглотки
Возможно, по результату понадобится консультация аллерголога
Назонекс использовали в лечении после аденомэктомии, пока беспокоят симптомы заложенности?
Да, переодически нам прописывают или назонекс, или авамис, но мне кажется толку мало, нос все равно заложен
Используете длительными курсами и нет эффекта?
По месяцу, заложенность все равно остается
Ситуация не стандартная
После эндоскопической аденотомии крайне редко имеет место рецидив.... Не дают эффекта ингаляционные глюкокортикостероиды, что тоже редко
Все же самая важная рекомендация- эндоскопия носоглотки ребенку и от этого двигаться далее
Хорошо, в ближайшее время сделаем
Подскажите, из анализов ничего больше сдать не нужно? Нам рекомендовали сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, сейчас курс авамиса пройдем и через две недели хотели сдать, есть ли смысл?
Большого смысла нет.... Вся флора в носу является условно патогенной, живет в норме...
Из анализов исключить аллергию - кровь на респираторную панель
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Не за что) скорее найти причину и устранить🙏
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20246 ответов
- 29 Марта 202424 ответа
- 8 Сентября 202410 ответов