Что вас беспокоит?
Третий день ребенок температурит. Вирусная инфекция
Добрый день. 02.02 ребёнок затемпературил ( 6 лет) , незначительно красное горло, нос дышит хорошо. Температура поднимается каждые 6 часов, до 38.5. Сегодня, на третий день с утра поднялась до 39 , сбивалась около 2х часов. Сдали общий анализ крови (результаты прилагаю).. Из терапии Цитовир, ангидак, полоскание ромашкой, фарингосепт. Тонзилитная пробка на левой миндалине, сегодня появилась вторая белая точка на этой же миндалине. Голос подсевший, изменённый. Как лечить, что делать с температурой. 🤒
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По анализу кровит имеется вирусной воспаление, так как есть снижение лейкоцитов.
Для исключения стрептококкового тонзиллита необходимо в домашних условиях сделать стрептотест. Его можно преобрести в аптеке.
Температура при вирусной инфекции может быть 5-7 дней
Принятый ответ
Доброго дня!
Какой вес у ребенка?
Можете ли, пожалуйста, сфотографировать горло?
При вирусной инфекции температура может держаться в течение 7-10 дней, но при этом вы должны заметить постепенную положительную динамику. Если состояние будет ухудшаться, температура будет хуже сбиваться и подниматься чаще, рекомендуется потворный оак+срб и очный осмотр педиатра.
По ОАК:
Количество лейкоцитов снижено, что может говорить о вирусном характере инфекции.
Количество нейтрофилов (гранулоцитов) преобладает над количеством лимфоцитов, что характерно для детей в данном возрасте. Показатели в пределах нормы.
Повышено СОЭ
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 115-155г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа или В12, фолиевой к-ты в пределах возрастной нормы.
Гематокрит в пределах возрастной нормы (норма 35-45%)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) в пределах возрастной нормы (норма 27-31пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма
Средний объем эритроцита (MCV) норма (норма 80-95 фл)
Содержание тромбоцитов слегка снижено (норма 150-400) - часто такое бывает на фоне вирусной инфекции и на фоне применения жаропонижающих
Рекомендуется продолжение симптоматической терапии
Цитовир - противовирусный препарата без доказательной эффективности, к сожалению, нельзя сказать что работает
-туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
-обильное теплое питье
-обработка зева растворами антисептиков* 4-5 раз в день
-ангидак продолжайте по 4 впрыскивания * 3-6 раз в день
-Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%). Сухой воздух только раздражает поверхность горла.
-Частое проветривание. Температура 19-22оС
-Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
-С целью купирования болевого синдрома можете применять рассасывающие таблетки с анестетиком по 1 таблетке 1-2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу вирусная инфекция
Рекомендую сделать стрептатест
Если будет + то решать вопрос об антибиотиках
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лейкоциты ниже нормы, воспалительный процесс не имеется вирусного Генеза
Тромбоциты ниже нормы, что также свидетельствует о вирусной инфекции
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в номе , гемоглобин в норме
Эритроциты в норме
Лейкоформула: нейтрофилы преобладают над лимфоцитами ( после пяти лет считается нормой) , базофилы, моноциты , эозинофилы в норме
По анализу крови инфекция вирусная, антибиотики не требуются. Температура при вирусной инфекции может задержаться до 7 – 10 дней. В течение этих дней температура потихоньку должна улучшаться, то есть увеличиваться интервал между жаропонижающими или температура постепенно поднимается до невысоких цифр.
Пока лечение только симптоматическое:
- при повышении температуры выше 38,5 даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения
- если есть насморк -промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки
При отсутствии положительной динамики на пятый день рекомендую сдать общий анализ крови и мочи.
Так как есть изменения на миндалинах, рекомендую сделать стрептатест. Это тест на выявление стрептококка, который является возбудителем тонзиллита. Чтобы сделать тест ребёнок должен быть натощак, спреи в горло тоже не брызгать. Иначе может быть ложноотрицательный тест
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови нет данных за бактериальный процесс.
Лечение продолжить.
Можно приобрести стрептатест в аптеке, при + результате антибиотик нужен
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20221 ответ
- 22 Октября 202311 ответов
- 25 Января 202411 ответов