Что вас беспокоит?
Хронический цистит
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, около года назад стали беспокоить острые позывы в туалет. Началось все на работе, где не было возможности ходить часто, когда я заходила в кабинку и видела унитаз или слышала шум воды, позыв был настолько сильным, что приходилось сдавливать ноги в крест и ждать, пока отпустит. Со временем все наладилось, но летом случился острый эпизод цистита, лечилась монуралом, далее начались позывы очень частые малыми порциями мочи, острейшее желание ходить в туалет. По анализам все чисто, сдавала фемофлор, посев на микрофлору, общий анализ мочи, делала узи мочевого пузыря с остаточной мочой и узи почек. Нигде не показало отклонений, уролог смотрел вместе с гинекологом, выяснилось, что у меня очень широкая уретра. Назначили уробест, уроваксом, уролайф. Все пропила месяц, стало значительно легче, ушли острые и частые позывы, притупилось желание постоянно ходить в туалет при журчании воды, например. Но сейчас уже несколько месяцев снова беспокоит жжение, но необычное - во время самого мочеиспускания ни болей, ни жжения нет, но сильное жжение в момент, когда наступает ощущение желания помочиться. Также снова иногда скрещиваю ноги, могу не хотеть долго и терпеть долго, но при виде туалета приходится сильно себя сдерживать и ждать, когда позыв отпустит. Также стала замечать небольшие подтекания и несколько раз было такое, что при сильном позыве небольшая порция мочи просто выливалась, после этого сильная слабость и усталость. Жидкости пью мало, особенно воды, знаю, что это не очень хорошо, в питании тоже себя не ограничиваю. Сейчас в жизни присутствует большой стресс, хочется понять, в чес причина этих острых позывов и что можно сдать и как пролечиться, чтобы избавиться от этого. Врачи разводят руками, но у меня есть ощущение, что цистит не долечен и перешел в хроническую форму( Буду благодарна за все ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам наиболее вероятно признаки нейрогеных симптомов.
Допустим причина появления симптомов широкая уретра, но при этом это только лишь предрасполагающий фактор, приводящий к проникновению бактериальной микрофлоры и развитию внутрипузырного воспаления. В данном случае анализы не показывают бактериального воспаления, не по общему анализу мочи, не в посеве мочи на микрофлору.
В подобных случаях можно попробовать препараты м холиноблокаторы, например везикар 5 мг 1 таблетку 1 раз в день 1 месяц, так же стоит добавить нейроуридин по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней.
Если симптомы будут сохраняться, то нужно будет сделать уретроцистоскопию и урофлоуметрию.
В некоторых случаях так же хороший эффект дают внутрипузырные инстилляции препаратов гиалуроната натрия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему описанию это не хронический цистит. Анализы и УЗИ у вас нормальные, а симптомы (резкие позывы при виде туалета, сдерживание, подтекания, жжение в момент позыва) больше соответствуют гиперактивному мочевому пузырю и спазму мышц тазового дна на фоне стресса.
Антибиотики здесь не нужны.
В таких случаях рекомендуется наладить питьевой режим, вести дневник мочеиспускания за 3 дня (в интернете можете найти формы дневника)
исключить раздражающие продукты (кофе, острое), и главное обратиться к урологу/урогинекологу или специалисту по тазовой реабилитации., который занимается мышцами тазового дна
Плюс, по гиперактивному мочевому пузырю назначается медикаментозная терапия очно
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нейрогенные изменения мочевыводящих путей/синдром хронических тазовых нарушений. Обычно в таких случаях рекомендуют комплексное уродинамическое исследование , препараты (например, мирабегрон при отсутствии противопоказаний), консультацию урогинеколога (с уклоном на проблемы тазового дна). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20193 ответа
- 5 Марта 201913 ответов
- 18 Апреля 20191 ответ
- 24 Мая 20209 ответов