Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №4275991

Что вас беспокоит?

Анализы тестостерон

Здравствуйте. Недавно сдал анализы на тестостерон и показал очень низкие значения? Нужно мнение как действовать дальше? Сдавал год назад не много выше были но не на много. Три месяца проделал курс ГЗТ тестостероном, улучшилось самочувствие , влечение, энергия. После как прекратил курс все вернулось на свои места, анализы сдавал после окончания курса через месяц. Сейчас стоит вопрос или как то пробовать восстанавливать свой тестостерон хотя мне 43 года и последние лет 5 у меня он 11-12 был и много что перепробовал из балов особо не помогало ни чего. Или садиться окончательно на ГЗТ т.к. хотелось бы вернуть качество жизни.

Нет
43 года
19 Апреля ·Просмотров: 118·Алексей, Москва

Здравствуйте. В 43 года при стабильно низком уровне собственного тестостерона (11-12 нмоль/л) и неэффективности консервативных методов, вопрос о ГЗТ становится актуальным.
Тестостерон общий 8.532 нмоль/л - это очень низкое значение, так как ниже 12 нмоль/л расценивается как дефицит (гипогонадизм).
Так же низкий свободный тестостерон. Остальные показатели в пределах референса.
После ГЗТ организму нужно время, чтобы снова начать вырабатывать ЛГ, который в представленном анализе низкий Если уровень 0.86 сохранится, свой тестостерон вряд ли уже поднимется.
Общий итог. Низкий общий и свободный тестостерон, низкий ЛГ подтверждают вторичный гипогонадизм. Мозг (гипофиз) не дает яичкам команду работать, из-за чего уровень гормонов упал до критических отметок.
Что делать дальше?
Учитывая возраст 43 года и стаж проблемы около 5 лет, есть два основных пути, которые стоит обсудить на очном приеме с врачом:
1) Попытка "перезагрузки" - ПКТ: с использованием аптечных препаратов (антиэстрогенов), чтобы поднять ЛГ. Если на их фоне собственный тестостерон поднимется выше 15-18 нмоль/л и вы почувствуете прилив сил, это позволит избежать пожизненной ГЗТ.
2) Возврат на ГЗТ: если стимуляция не дает эффекта, то переход на постоянную терапию может быть единственным способом вернуть качество жизни. В 43 года это стандартная практика, помогающая избежать возрастных проблем с сердцем, костями и обменом веществ. Но, месяц после курса - это время, когда организм находится в "яме". Решение о ГЗТ лучше принимать, если через 2-3 месяца показатели не начнут расти самостоятельно или на фоне легкой стимуляции.
Так же рекомендовано проверить уровень витамина D и ферритина, так как их дефицит часто мешает организму восстанавливаться после курсов. И так же перед началом любой терапии важно сзнать гематокрит - общий анализ крови.

Здравствуйте, доктор спасибо за ответ. Гематокрит сдавал несколько дней назад 48. Ферритин в пределах реферальных и витамин Д 35 был. Как понимаю это не плохо. Вот и тренер по спорту предлагает перейти на пкт кломифен и хгч пройти хороший курс что должно помочь но переживаю хочу второе мнение. Но есть еще важный вопрос как быть если зачатие ребенка, у нас с супругой есть это в планах что быть с этим как гзт может негативно повлиять и что делать с этим? Но точно знаю спермограмму сдавал два года назад консультировался у доктора мне сказали тогда было все хорошо с этим.

Если планируете беременность, то ЗГТ противопоказано , так как угнетает сперматогенез. Поэтому первый вариант ПКТ в приоритете, он же и улучшает значения спермограммы, то есть двойной плюс.
Осталось грамотно подобрать ПКТ с контрольными анализами через 2-3 недели эстрадиола (так как он может взлететь и полет потребоваться коррекция) и тестостерона, а после месяца кломифена - контроль всех анализов

Важно правильно подобрать дозировки препаратов и режим, плюс контроль в динамике.

Скажите тогда как можно у вас более подробнее тогда проконсультироваться по птк? Что как дозировки после анализы. Может сможете по этому проконсультировать? Хотелось бы конечно этот вопрос что был под контролем врача все же.

Нет проблем, можем встретиться на личной консультации в меддоме, определим дообследование (например, ПСА, повторим витамин D, цинк, ферритин, инсулинорезистентность и т.д.). Распишем схему ПКТ и план контрольных анализов на весь курс.

Можно пока сдать спермограмму + MAR-тест. 3-4 суток воздержания, и также, по возможности, в течение 7 дней перед сдачей выспаться, исключить интоксикации (алкоголь, курение), тяжелый физический труд, активные занятия спортом, сауны, бани и стрессы.

Так же я обычно рекомендую исключить скрытые восплаения в простате, мочеполовых путях. На приёме производится забор секрета простаты на исследование, постмассажную мочу, мазок на ИППП.

Иппп сдавал месяц назад все хорошо, пса анализы два там тоже сдавал дней десять назад в пределах реферальных, но я бы да все что нужно до обследовался бы конечно. Спасибо, как записаться тогда к вам? Это Мск?

Принятый ответ

Да, Москва, Вавилова 8. С собой принесите все исследования в распечатанном виде, пожалуйста. Посмотрим, что-то, возможно, повторим, что-то не потребуется.

Спасибо хорошо запишусь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.