Что вас беспокоит?
Пролактин и тестостерон, как понизить
Добрый день. Отсутствует овуляция 3 месяца. Есть завышение показателей. Пока назначен достинекс по 50 мг 2 раза в неделю на месяц. Смущает дозировка. Что можно сделать с тестостероном сразу? Не хочу терять время. Можно ли планировать одновременно с приемом достигекса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дозировка достинекса (каберголина) 0.5 мг (50 мкг, а не мг) дважды в неделю является стандартной стартовой для лечения гиперпролактинемии, часто вызывающей ановуляцию. Эта доза эффективна и обычно хорошо переносится. Контроль уровня пролактина через месяц лечения необходим для оценки ответа и коррекции терапии.
Целенаправленно снижать тестостерон сразу без уточнения диагноза не рекомендуют. Его повышение может быть следствием той же гиперпролактинемии или иных состояний (например, СПКЯ). Сначала нормализуют пролактин достинексом – это может улучшить и другие гормональные показатели, включая тестостерон, и восстановить овуляцию.
Планировать беременность на фоне приема достинекса не только можно, но и нужно, если цель – зачатие. Каберголин – препарат выбора при гиперпролактинемии у женщин, планирующих беременность; его применение безопасно и способствует восстановлению фертильности. Параллельно рекомендуют контроль овуляции с помощью УЗИ фолликулометрии.
Если я решаю отказаться от планирования совсем, мне нужно что то делать с этими повышенными показателями? Жалоб никаких в жизни нет.
Да, важно подтвердить или исключить диагноз, при определении диагноза необходимо провести лечение.
Принятый ответ
Добрый день.
Обычно, Достинекс принимают по половине таблетки 2 раза в неделю с интервалом 2-3 дня (например, в понедельник-четверг)
Контроль пролактина через 4 недели.
Существуют препараты, блокирующие периферическое действие андрогенов: Андрокур, Верошпирон, Флутамид. Можно рассмотреть прием Верошпирона, например, по 25 мг с утра ежедневно. На их фоне планировать
Если я решаю отказаться от планирования совсем, мне нужно что то делать с этими повышенными показателями? Жалоб никаких в жизни нет.
Если жалоб никаких нет, цикл регулярен, то, обычно, коррекцию показателей не назначают
Принятый ответ
Здравствуйте, Достинекс для лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией принимают в дозе 0.5 мг в неделю в 1 прием (1 таб. 0.5 мг) или 2 приема (по 1/2 таб. 0.5 мг, например, в понедельник и в четверг). Во время лечения от беременности можно не предохраняться, но в случае беременность Достинекс необходимо сразу отметить.
Если я решаю отказаться от планирования совсем, мне нужно что то делать с этими повышенными показателями? Жалоб никаких в жизни нет.
Если цикл у вас нерегулярный, то для нормализации менструального цикла лучше пропить Достинекс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение у вас незначительное.
Однократное повышение еще ни о чем не говорит, скорее всего повышение связано со стрессом.Сам анализ на пролактин очень вариабельный и капризный, если не соблюсти правила его сдачи, результат будет не достоверный. Пересдайте еще раз, соблюдая правила+сдать макропролактин.Сдавать с утра, не позднее 3 часов после пробуждения, натощак, после 8 часового перерыва в еде минимум, в лаборатории около 30 минут посидеть в полном покое. За 1-2 дня исключить половые контакты, стресс, массирование груди, переутомление, недосыпание, переохлаждения или перегревания, физические нагрузки, прием препаратов, за исключением необходимых для жизни, курение, погрешность в питание и алкоголь. Дополнительно исключить латентный(скрытый)железодефицит( рекомендуется сдать гемоглобин, ферритин),от этого тоже может повышаться пролактин. Если будет и дальше повышен дважды подряд(но за счет мономерного), это показание к назначению препаратов. Дозировка достинекса 0,25 мг это 1/2 таблетки дважды в неделю. На фоне приема можно планировать беременность.
Если я решаю отказаться от планирования совсем, мне нужно что то делать с этими повышенными показателями? Жалоб никаких в жизни нет.
Если жалоб нет, то можно не корректировать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Достинекс 50 мкг при гиперпролактинемию назначается по 1/2 таб ( 0,25 мг) 2 раза в нед ( понедельник -четверг) с коррекцией дозы через 21 день.
Повышение уровня андрогинов возможно на фоне гиперпролактинемии следствием чего является отсутствие овуляции. Для этого сначала необходимо нормализовать уровень пролактина , затем через 2 -3 месяца повторить анализы на андрогены , возможно , уровень гормонов придёт в норму.
На фоне приема достинекс вы можете планировать беременность, как только беременность наступит, препарат отмените.
Если я решаю отказаться от планирования совсем, мне нужно что то делать с этими повышенными показателями? Жалоб никаких в жизни нет.
Если нет репродуктивных планов и нет клинически никаких жалоб то в общем-то если цикл регулярный, то, прием препаратов можно не проводить однако как правило на фоне повышения уровня пролактин происходит нарушение менструального цикла в виде аменореи, что в конечном итоге может привести к гиперпластическим процессам эндометрия( гиперплазия, кровотечение, исход выскабливание).
Но данный процесс как правило проходит при выраженном повышение уровня пролактина ( свыше 1000 мМЕ/мл)
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20191 ответ
- 13 Апреля 202126 ответов
- 20 Июня 20237 ответов
- 4 Июля 20235 ответов