Показан ли антибиотик

Дарья Поротникова20 Апреля

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!

Давайте разберемся🙏

Длительное течение болезни часто связно с подавленным и сниженным иммунитетом на фоне беременности (физиологическое снижение), но конечно же всегда требует исключения присоединения бактерии по анализам крови

Важно уточнить, что во время беременности существуют особые варианты нормы изменения показателей.

Повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, СОЭ вне периода беременности действительно обычно говорит о воспалительном процессе бактериального происхождения, но во время беременности это обычно нормальное явление и связано с реакцией иммунной системы на вынашивание малыша.

Более того, для каждого триместра существуют свои допустимые значения, например:

Во 2 триместре лейкоциты могут быть повышены до 14,8, а абсолютные нейтрофилы до 12.

Именно поэтому дополнительно во время беременности используют С реактивный белок

реактивный белок это белок воспаления, который вырабатывается нашим организмом в ответ на внедрение вируса или бактерии.

На вирус он повышается чуть меньше - до 10-15, а при бактериальных инфекциях обычно достигает 30-40-50, что делает его важным маркером именно бактериальной инфекции.

Именно поэтому подобный анализ крови, как правило, указывает на отсутствие бактерии и НЕ требует назначения антибиотика, особенно на фоне улучшения

Кристина Чумакова20 Апреля

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По общему анализу крови картина характерная для анализа крови беременной, С-реактивный белок увеличен незначительно, такое чаще наблюдается при вирусной инфекции.

Длительность болезни больше 2 недель является показанием к антибиотику. Амоксициллин безопасен при беременности. Но при этом есть улучшение на назонексе. Поэтому антибиотик пока не показан.
Если повысится температура больше 38, появятся густые желто-зеленые выделения из носа, ухудшение самочувствия, тогда потребуется антибиотик.

Также рекомендуется промывать нос солевыми растворами 3-4 раза в день, продолжить назонекс до 7-10 дней.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Афсана Алиева20 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!
По анализу крови срб повышен умеренно, в таких случаях как правило антибиотики принимать не требуется.
На очном приеме могут рекомендовать продолжать симптоматическое лечение:

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле

Назонекс прожолжать до 14 дней 🙏🏼

Юлия Перфилова20 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !

При беременности в организме происходят гормональные изменения , которые вызывают отек слизистой носа - это ринит беременных . Эстроген и прогестерон увеличивают кровенаполнение слизистых оболочек, они становятся рыхлыми , отечными

На этом фоне вирусная инфекция вызвала дополнительное воспаление. Слизистая пазух отекла , нарушился отток слизи , появилось ощущение заложенности и давления. Уши закладывало потому что слуховая труба , которая соединяет носоглотку и среднее ухо, тоже отекла

Горло беспокоило, с большей вероятностью , по механизму постназального затека - слизь стекала по задней стенке глотки , раздражая ее

Повышение лейкоцитов и нетйрофилов в беременность - это допустимая НОРМА . При беременности норма лейкоцитов до 12-15 считаются допустимыми физиологическими изменениями

СРБ повышен совсем незначительно , подобный уровень не требует приема антибиотиков

СОЭ повышено при беременности - это
норма. При беременности СОЭ физиологически повышается и может достигать 40-50 мм/ч и выше

Острый вирусный риносинусит длится до 10 дней . Острый поствирусный риносинусит - это когда симптомы нарастают после 5 дней или сохраняются более 10 дней , но без признаков бактериальной инфекции

Интраназальные кортикостероиды - это основное лечение при поствирусном риносинусите потому , что они снимают отек слизистой , восстанавливают дренаж пазух , устраняют причину симптомов

Мометазон имеет очень низкую системную биодоступность , в кровь попадает очень малое количество . Обычно считают его применение при беременности допустимым🙏

Также обязательно рекомендуем промывание большими растворами , например , Долфин система 2-3 раза в день

Ксения Маркова20 Апреля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Учитывая то что на фоне капель стало легче, то прием антибиотика уже не требуется. К тому же по анализам крови признаков активного бактериального процесса не наблюдается, так как уровень срб ниже 30. Что касается повышения нейтрофилов и лейкоцитов, то у беременных женщин физиологически. Это связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки.

Крепкого здоровья и легкой беременности 🫶🏻💐