Что вас беспокоит?
Уретерогидронефроз почки хаски/гиперплазия печени
Здравствуйте Хаски девочка 10 лет, кт прикрепила Анализы крови печени завышены очень. Скорее всего онкология Уретерогидронефроз левой почки с полной потерей нормальной анатомии. Множественные очаговые поражения печени. Нодулярная (узловая) гиперплазия печени. Прокапывали капельницы антибиотиков, пропили энтерол, дюспаталин, сейчас принимаем гептрал. Плохой аппетит, ест через день, каждый день/через день рвота и несколько раз в день жидкий(желтый оранжевый) стул,очень похудела. Сейчас ставится вопрос о удалении почки,но врачи говорят разное,что не выдержит печень операции. Предполагаем что это произошло от укуса клеща. Как нам сейчас быть? Готовы на честный любой ответ. Благодарю.
Принятый ответ
Добрый день!
Вам необходимо перенести вопрос в раздел Ветеринарии.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Изменить раздел можно только один раз в течение 6 часов после поступления первого ответа врача. После смены одной специализации на другую, врачи первой специализации уже не смогут отвечать на вопрос
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данный вопрос лучше переадресовать врачам ветеринарной помощи.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Прикрепите, пожалуйста, протоколы анализов крови.
Что касается почки. Когда происходит закупорка мочеточника, скопление жидкости в полости почки, её перерождение, здесь есть три варианта разрешения данной ситуации.
1. Удалить камни из мочеточника. Моче отток может восстановиться, жидкость из почки уйдёт, уменьшится в объемах, уйдёт провоцирующий факторы инфекции в виде конкрементов, питомцу не будет уже так больно, потому что объем уменьшается. Это сложно, высокие риски кровотечений, не все врачи умеют делать операцию на мочеточниках, и очень маленький процент, что там сохранились нейроны. то есть сохранять орган ради 1% нефрона не совсем целесообразно.
2. Установка шунта, путь от почки, минуя закупоренный мочеточник, сразу в мочевой пузырь. Это сложно, высокий риск кровотечений, камни не убирают, это риски бактериальной инфекции. Также этот вариант не совсем целесообразен. Это на случай, если врач решит сохранить орган.
3. Полное удаление почки и мочеточника. В таких случаях это самый правильный вариант.
Вторая почка без изменений, она сможет взять на себя всю нагрузку с пораженной почки, на самом деле она уже сейчас это делает. Животные могут жить с одной почкой, если вторая почка работает хорошо.
Что касается печени, тут нужно посмотреть на ферменты, и понимать примерный прогноз.
почку нужно в любом случае необходимо удалять, потому что это источник инфекции, это сильнейшая боль. Что может дополнительно влиять на процесс онкологического протекания в печени.
У вас крупный питомец, больше 10 кг, и у таких животных есть шанс на гемодиализ. Если будет тяжелая ситуация во время проведения операции с глубоким наркозом, у питомца есть шанс получить гемодиализ, и стабилизировать работу почек и печени, путём выведения препарата из организма.
Здравствуйте, прикрепила фото результатов анализов
И по КТ заключение- Множественные очаговые поражения печени, это и смущает на проведение операции по удалению почки,есть ли в этом смысл если эти поражения это и есть рак онкология, если питомец все равно скончается от рака? И в одной из клиник говорили что во время операции из-за печени собака истечет кровью, что вы на это скажете?
Благодарю ! 
Любые манипуляции на печени, это всегда риск кровотечений, потому что печень такой орган. Даже простой укол, может вызвать кровотечение.
Я всегда пациентам стараюсь объяснить, какую цель изначально преследуем. Сейчас питомцу больно, за счёт изменения самой почки, за счёт того что происходит закупорка мочеточника, это очень сильная боль. Или кардинально решают проблему, операции, удаление почки, биопсия, и дальше уже работать по протоколу химиотерапии, если это нужно и возможно. Или уже сейчас принимать решение, отпустить питомца. Потому что будет буквально несколько недель, на фоне сильных обезболивающих средств, питомцу может стать полегче, но это только временно, чтобы скрыть симптомы, боль.
Если есть силы, и у животного есть силы бороться, то проводят полноценную диагностику, операции, и дальше работа с онкологом. выживаемость может быть от нескольких недель, до нескольких месяцев, иногда и до года . Все будет зависеть, от того, какой тип опухоли, и есть ли она.
Вы прикрепили два листа с клиническим анализом крови 
Не совсем понимаю, а по кт тогда написано - множественные очаговые поражения печени, это и есть опухоли или под вопросом онкология? Или Ее только по биопсии можно поставить?
2 фото листа с результатами анализов,там что то не хватает?
Кт, узи, показывают структурные изменения, а чтобы определить, насколько это агрессивная опухоль, нужна биопсия. От этого будет зависеть прогноз, и протокол химиотерапии.
Вы прикрепили два листа с клиническими анализами крови, одинаковые, биохимии крови нет.
Прикрепила биохимию
То есть сейчас не понятно есть ли рак или нет? Лейкоциты возможно были бы повышены нет?
И если подтвердят рак, смысла думаю нет тогда удалять почку
По уровню мочевины и креатинина, вторая почка полностью взяла на себя работу. И сейчас нарушения в работе второй нет. То есть со стороны почек операцию можно провести.
по биопсию можно понять , какой именно это рак. визуальная диагностика дает только описание структуры, но она не дает
информацию, из каких клеток это образование, и насколько агрессивна опухоль.
Какой-то рак поддается хорошо лечению, и лечение не длительное, есть вид онкологии, к сожалению, который очень плохо поддается лечению. И здесь нужно понять
для себя, к чему вы готовы, а к чему нет. Можно рассмотреть вариант обезболивающих сильных препаратов, побыть с питомцем и принять решение его отпустить. Либо соглашаться, и уже бороться до конца.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 2021141 ответ
- 11 Мая 202121 ответ
- 13 Сентября 20213 ответа
- 15 Декабря 20218 ответов