Что вас беспокоит?
Не дышит нос
Здравствуйте! В ноябре прошлого года одним утром проснулась и поняла, что нос заложен, дышать можно было только ртом. Других признаков простуды никаких не было. И с тех пор (с ноября 2025 г) нос так и не дышит, если не закапать капли. Выделений из носа почти нет, если и бывают, то светлые. Капли капаю 2-3 раза в день каждый день. Сегодня сделала снимок, описания ещё не дали. Подскажите, что видно на снимке? Начиталась самого плохого в интернете.. До ноября прошлого года подобных проблем не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенного снимка интерпретируют в подобных случаях как отсутствие убедительных признаков воспаления в видимых пазухах
Но стоит отметить что рентген в одной проекции не может оценить состояние решеток и клиновидной пазухи для оценки которых в подобных случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа- исследование в трёх проекциях
Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения повышения эозинофилов- косвенных признаков аллергии, а также эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для исключения основных возможных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарис стронг или Линаква форте- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отёка, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна, здравствуйте! Зуда, чихания нет, аллергии тоже вроде ни на что нет. Я пропивала месяц назад зодиака (пила одну неделю), но на заложенности это никак не сказалось. Есть боль под правым глазом сейчас ещё.
Подскажите, а полипа нет на этом снимке?
Убедительных признаков наличия полипов в видимых пазухах по предложенному снимку нет.
Отсутствие эффекта от применения противоаллергических антигистаминных препаратов не является достоверным критерием отсутствия аллергического ринита, так как на заложенность носа в том числе при аллергии данные препараты как правило влияют очень незначительно.
Боль в таких случаях может быть на фоне самого по себе наличие отёка полости носа, но также в таких случаях не исключает и воспаления в пазухах в частности решетках, поэтому рекомендуют в таких случаях выполнить КТ пазух носа для более достоверной оценки состояния пазух
Анна, я хочу понять причину всего этого, ведь раньше такого никогда не было.
Я так поняла, что надо сделать к-т всех пазух носа или как правильно это называется? Или лучше МРТ? И делать нужно с контрастом или без?
Да верно, для понимания причины описанных проявлений рекомендуют выполнить КТ пазух носа без контрастирования. Мрт используют для оценки состояния мягких тканей в том числе головного мозга, а пазухи носа являются костными структурами для которых более информативным исследованием является КТ
Анна, поняла, спасибо. Скажите, а сосудосуживающие капли продолжать капать? Я без них не могу..
Да сосудосуживающие капли для снятия сильного отёка в таких случаях допустимо использовать желательно в детской форме например називин детский
Анна, а как же с них слезать потом? Я с ноября прошлого года капаю их каждый день по 2-3 раза в день
Уходят с капель в таких случаях постепенно, дело в том что препарат с мометазоном (назонекс или аналог) обладает накопительным эффектом и начинает снимать отёк в носу не сразу, поэтому в первое время рекомендуют использовать сосудосуживающие капли при наличии потребности в них
Анна, спасибо. Подскажите, как правильно применять назонекс? Нужно ли наклонять голову сам носик спрея куда-то направлять?
Направлять носик флакона при применении препарата рекомендуют в таких случаях в сторону глаза чтобы препарат меньше попадал на носовую перегородку чтобы не вызывать проявлений сухости слизистой оболочки носа
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии рентгена , признаков воспаления нет , но в подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется дополнительно выполнить кт-околоносовых пазух , из лечения обычно рекомендуется Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в сутки на 14 дней
Александр, здравствуйте! Я хочу понять причину всего этого, ведь до ноября прошлого года такого никогда не было.
Скажите, а полипа не видно на этом снимке? Я переживаю, что это какая-то опухоль может быть..
И ещё подскажите, я правильно поняла, что нужно сделать к-т всех пазух носа и околоносовых пазух? Или как правильно называется это исследование?
Ещё есть боль под правым глазом, как бы по кругу она идёт. Раньше было несколько раз подозрение на гайморит, но на снимках он не подтверждался
Принятый ответ
Добрый день
По фото рентгена нет признаков острой воспалительной реакции
С учетом представленной информации вероятно имеется гипертрофия нижних носовых раковин(кровеносные сосуды расширяются,становятся более проницаемыми,что приводит к отёку слизистой,сосуды часто остаются расширенными,из-за чего нос постоянно ощущается заложенным.
В подобном случае рекомендуется пройти курс мометазона (авамис,назонекс или момат Рино адванс)по 2 дозы 2 раза в день 2 месяца.Чтобы был накопительный эффект.Консервативным путем попробовать сократить нижние носовые раковины.
Но рекомендуется пройти эндоскопический осмотр у лор врача,чтобы исключить полипы,и точно осмотреть нижние носовые раковины.
Также золотым стандартом диагностики является Кт придаточных пазух носа(чтобы рассмотреть все отделы,которые не видны по рентгену)
Анастасия, здравствуйте! Скажите, а по снимку точно нельзя сказать, есть полип или нет?
По рентгену точно подтвердить или исключить полипы невозможно. Снимок дает плоскую картинку с низким разрешением мягких тканей,на нем полип может быть замаскирован обычным отеком или наложением теней от костных структур.
Чтобы получить точный ответ, используется эндоскопию(осмотр камерой) или КТ,которые позволяют увидеть реальную структуру тканей и наличие образований в глубоких отделах носа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не бывает аллергии, не замечали? Чихание, зуд глаз, носа, жидкие выделения из носа?
В подобной ситуации снимок рентген не информативен так как он выполнен в одной плоскости и мы не видим др пазухи
По снимку пневматизация пазух не нарушена( лобные, гайморовы и насколько решетки обозримы- тоже чистые)
Рекомендуется выполнить КТ пазух носа для визуализации всех пазух
Также рекомендуется сдать кровь на респираторную панель алоергенв- это самый информативный метод
В терапии носа рекомендуется рекомендуется использовать гипертонический раствор Аквамарис Стронг или Аквалор Протект 2 раза в день, через 5-7 мин высморкаться аккуратно
В чистый нос спрей на основе Мометазона или Флутиказона Авамис/Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день, 2 мес, длительно три ак как спрей накопительный, рассчитан для длительного использования для достижения эффекта
Марина, спасибо за информацию. Подскажите, а какие пазухи будут видны на кт? И что лучше делать: кт или эндоскопическое исследование?
Чихания, зуда, аллергии ни на что не наблюдалось
На кт видна клиновидная пазуха, группа решетчатых пазух
И те, что на рентгене: лобные, гайморовы и передние решетчатые
КТ и эндоскопия два разных метода
В данном случае предпочтительнее кт
Далее если понадобится эндоскопию ( по показаниям)
Марина, купила назонекс. Подскажите, как правильно его впрыскивать? Нужно наклонять голову и носик спрея куда-то направлять?
Да, носик направлять в противоположную сторону от перегородки, в сторону крыла носа и на вдохе 2 впрыск
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20181 ответ
- 22 Января 202022 ответа
- 28 Сентября 20206 ответов
- 27 Июня 202118 ответов