Помогите расшифровать заключение

Наталья Рындина20 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 901 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам Фгдс выявлено воспаление в области желудка, не подтвержденной биопсией, есть эрозии. А так же выявлен хеликобактер пилори. Что является причиной эрозий. Так же они могут образовываться из за частого приема НПВС, реже - вредные привычки. В подобных ситуациях доктор очно назначает терапию - два антибиотика и блокатор Ипп на 14 дней.

Марина Логинова20 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

15 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка с нарушением ее целостности (эрозии)
Основная причина воспаления слизистой является инфекция хеликобактер пилори.
Проведение быстрого уреазного теста во время ФГДС часто даёт ложные результаты.
Наиболее достоверными методами диагностики хеликобактер являются:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
При положительном результате рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, которая включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д, затем 20 мг 2р в день 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч .
Если хеликобактер не подтверждена то схема лечения остаётся такой же, но без антибиотиков (амоксициллин, кларитромицин) и энтерола

Описаны признаки сниженной работы сфинктера между желудком и пищеводом, что может вызывать заброс желудочного содержимого в пищевод и провоцировать изжогу.
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие

Дарья Писаренко21 Апреля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 789 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По фгдс имеется недостатчность кардии, что означает слабость кардиального сфинктера между желудком и пищеводом, что приводит нередко к забросу желудочного содержимого в пищевод, клинически проявляется изжогой, отрыжкой, чувством кома в горле. Также имеется эрозивное поражение слизистой желудка. Основная причина-хеликобактер пилори. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Какие симптомы беспокоят?

Татьяна Гугнюк22 Апреля

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется недостаточность кардии, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод, и эрозии слизистой. В таком случае рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим питания:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, курс терапии согласно клиническим рекомендациям составляет не менее 8недель для заживления эрозий,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту, при симптомах кислотыво рту, кома в горле, жжения, отрыжки, изжоги.
Важно уточнить наличие хеликобактерной инфекции по результатам биопсии, т.к это основная причина прогрессирования эрозий.