Что вас беспокоит?
Понос, обильные срыгивания и температура
Ребенку 5 месяцев, ГВ. Вчера была температура 38, сегодня утром 37.7, было снижение нурофеном до 36.6, сейчас 37,6. Понос (4-5р в сутки), обильные срыгивания после кормления (1-3 раза в сутки), кашель сухой и редкий. Вызывали врача, при осмотре легкие чистые, горло рыхловатое, насморка нет. Назначили бифидумбактерин и капли гриппферон, нурофен для жаропонижения. Подскажите, пожалуйста, будет ли эффективным такое лечение? Никаких анализов не назначили, повторно покажемся в среду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию симптомов, протекает вирусная инфекция с кишечным синдромом.
В таких случаях начало лечения симптоматическое.
Гриппферон в медицинском сообществе считается препаратом с недоказанной лечебной достоверностью.
В таких случаях рекомендуется дополнительное питье (поскольку жидкий стул), промывание носика солевыми растворами (например, Аквалор или Аквамарис). В качестве пробиотика бифидумбактерин допустим, но более выраженным эффектом обладает Бак сет беби.
Для исключения бактериальной инфекции рекомендуется сдать ОАК, бакпосев кала, копрограмму. По результатам анализов возможна коррекция лечения.
Бифидумбактерин форте тоже допустим? Как сорбент
Да, бифидум форте допустим, поскольку в этом препарате бифидобактерии на активированном угле, который имеет свойства сорбента. Разрешен с первого года жизни.
Здравствуйте! Таким образом может протекать и вирусная инфекция.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности в отношении ОРВИ, так что препараты из этой категории не используем. Продолжаем давать ежедневно витамин Д 1000 МЕ (2 капли).
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Неспецифически так без симптомов может протекать инфекция мочевыводящих путей у малышей,
поэтому рекомендуется сдать общий анализ мочи, ребёнка тщательно помыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Мочеиспускание у нас обильное за счет обильного питья
Может изменений со стороны мочеиспусканий не быть, поэтому наверняка можно исключить, только сдав общий анализ мочи. Хорошо, что пьете!
Здравствуйте!
С подобным симптомом может протекать как вирусная инфекция с кишечным синдромом, так и начало кишечной инфекции.
Для снижения температуры препарат нурофена оправдан, разрешён с трёх месяцев.
Гриппферон при подобных симптомах не рекомендуют.
Если отмечается частый жидкий стул, в таких случаях обычно рекомендуют бак сет беби.
Чаще всего кашель возникает из-за постнатального затёка, в таких случаях делать упор на санацию носика.
При повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
Гриппферон и Бифидумбактерин имеют низкую доказанную эффективность. Фероны в нос не лечат вирус, а пробиотики при острой фазе диареи лишь незначительно сокращают её длительность, но не являются обязательными.
В 5 месяцев при сочетании температуры, диареи и срыгиваний основная опасность обезвоживание.
В таких случаях рекомендуют продолжать ГВ по требованию. Прикладывать как можно чаще. Молоко это и еда, и вода.
Если стул частый, рекомендуется принимать растворы для пероральной регидратации (например, Адиарин Регидро).
Жаропонижающие: Нурофен (ибупрофен) или Парацетамол строго по весу ребенка, а не по возрасту, если малышу плохо.
В первые дни ОРВИ анализ крови часто не информативен, но при сохранении лихорадки более 3-4 дней или появлении крови в стуле, он обязателен.
Красные флаги: сухой памперс (не писал >6 часов), плач без слез, западание родничка, вялость.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202117 ответов
- 4 Февраля 20228 ответов
- 2 Января 202311 ответов