Кт с контрастом

Кенюль Мехрализаде20 Апреля

4.6

Терапевт

Здравствуйте!

Если мочевина и креатинин у вас нормальные, то при обычной внутривенной йодсодержащей контрастной КТ (и КТ-ангиографии, и КТ почек) в большинстве случаев следующее исследование можно делать уже через 24 часа-48 часов.

Можете указать свой возраст и уровень креатинина?

Дополнительно в таких случаях рекомендуется пить воду до и после исследования (если нет ограничений по сердцу/почкам);не принимать НПВС (ибупрофен, кеторолак, диклофенак и т.п.) перед и после .

Юлия Перфилова20 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! 🌷

Хорошие показатели мочевины и креатинина - это является основным фактором безопасности при введении контрастного вещества

При нормальной функции почек рекомендованный интервал между двумя исследованиями с контрастом составляет от 48 до 72 часов

Контрастное вещество при нормальной работе почек полностью выводится из организма +- за 24 часа. Интервал берется с запасом , чтобы дать почечным канальцам восстановиться . При нормальном СКФ выше 60 очень низкий риск какого-то поражения почек

Также в целом возможно оба исследования можно объединить в один заход в один день с одним введением контраста. В некоторых клиниках так и делают , это позволяет и снизить суммарную дозу контраста , и сэкономить время

Мерой профилактики для защиты почек является водная нагрузка . Для человека с нормальной функцией почек рекомендуется выпивать достаточное количество воды - 500 мл воды за 2 часа до исследования и продолжать нормальное питье после🙏

Нина Семушина20 Апреля

4.9

Терапевт

Здравствуйте. При сохранной функции почек минимальный интервал между двумя исследованиями с использованием контраста 48 часов, но чем больше будет этот промежуток, тем лучше.
Для профилактики развития контрастиндуцированной нефропатии за 3-4 дня до исследования рекомендуется отмена приема обезболивающих препаратов, метформина, других нефротоксичных лекарственных средств. За 1-2 часа до процедуры рекомендуется выпить не менее 500 мл обычной воды, после процедуры в течение суток выпить не менее 1,5 литров воды, можно и больше при хорошей переносимости.

Афсана Алиева20 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Учитывая, что креатинин и мочевина
в норме, значит почки здоровы и справятся с выведением контрастного вещества, но вводить новую дозу йодсодержащего препарата сразу на следующий день не рекомендуется, чтобы избежать избыточной нагрузки на почечные фильтры .
Врачи-рентгенологи рекомендуют делать перерыв между исследованиями с контрастом от 48 до 72 часов.
За 2 суток контрастное вещество практически полностью выводится из организма при нормальной работе почек.
Если есть возможность подождать, лучше сделать КТ почек через 3 дня после ангиографии.

Иногда, если ситуация экстренная, врачи проводят КТ нескольких зон за один раз с одним контрастом. Но в таком случае цели разные.
Для ангиографии мозга нужно вводить контраст быстро и делать снимки в артериальную фазу.
Для поиска камня в почках часто достаточно обычного КТ без контраста, так как большинство камней и так видны. Контраст почкам нужен только для того, чтобы посмотреть, как они функционируют и нет ли препятствий оттоку мочи.
После завтрашней ангиографии пить много чистой воды (не менее 2 литров в сутки).
Уточнить у уролога обязательно ли КТ почек должно быть с контрастом? Камни прекрасно видны на нативном МСКТ. Если контраст нужен только на всякий случай уролог может разрешить сделать КТ без него ,тогда процедуру можно провести хоть в тот же день.
Если завтра вы делаете ангиографию мозга, то КТ почек с контрастом лучше планировать на пятницу или субботу.

Юлия Рудоманова20 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
Если креатинин и мочевина в норме и нет хронической болезни почек, обычно повторное КТ с контрастом можно делать уже через 24-48 часов после первого исследования.
Контраст (йодсодержащий) выводится почками в основном за сутки, поэтому такой интервал считается безопасным для большинства людей.

Чаще рекомендуют все же ориентироваться на 48 часов, если есть возможность немного подождать, так как это более щадящий вариант.

Важно в эти дни хорошо пить воду, если нет ограничений по сердцу или почкам: примерно 1,5-2 литра в сутки, это помогает быстрее вывести контраст. Избегайте обезвоживания и алкоголя. Никаких специальных препаратов обычно не требуется.

Если у вас есть дополнительные факторы риска (сахарный диабет, приём метформина, ранее были проблемы с почками, возраст старше 60 лет), то рекомендуют контроль креатинина после первого исследования или выдержать интервал ближе к 72 часам.

Если самочувствие после первой процедуры будет обычным (без выраженной слабости, снижения мочеиспускания, отёков), вы спокойно можете планировать второе КТ через 1-2 дня.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻