Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4278498

Что вас беспокоит?

Шейка матки

По цитологии было LSIL, ВПЧ 16 - 4.9. Проведена конизация шейки матки в декабре 2026 года, края резекции R0, РДВ марки и цервикального канала без особенностей В апреле по цитологии ASCUS, ВПЧ 16 - 4.3. В настоящее время ожидаю иммуноцитохимию Зона трансформации стала III Гинеколог прописала гаймонакс плюс З дня и цервикон ДИМ (3 месяца, утро/вечер) Вопросы: 1. В анамнезе был РМЖ гормонозависимый, her - положительный, на аримидексе и золадексе- можно ли использовать цервикон ДИМ - при этих обстоятельствах, не Арман лет ли это к негативным последствиям? 2. Могли ли за 4 месяца после операции и результата гистологии начаться патологические процессы в цервикальном канале или цитолог (морфолог) по-другому описал бы картину? 3.Если приходит нехорошая иммуноцитохимия, это основание для повторной конизации или удаоению матки ? Повышенная тревожность!

РМЖ, язва, ВПЧ
46 лет
20 Апреля ·Просмотров: 121·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день .
Вы самое главное не указали , какой результат гистологии был в декабре 2026 года ?
Хочу Вас успокоить , за 4 месяца серьезные патологические процессы после конизации , при ранее чистых краях, не развилисьюы .

Насчет Цервикон Дим - и с раком в анамнезе и без рака в анамнезе , не стоит . Нет доказательной базы.
Нет медикаментозного лечения ВПЧ, только хирургическое лечение, если есть показания , чем Вы и занимаетесь , большего и не нужно.

Асият, добрый вечер!
Загрузила документы.
Края резекции R0

Цервикон ДИМ может вызывать нехорошие процессы, если был РМЖ?

Очень снизился иммунитет на фоне приема анастрозола и гозерелина, постоянно болею после укола.
Может свечи виферон?
На фоне это картины не уйдет ВПЧ самостоятельно

Нет, таких данных нет, он не противопоказан при РМЖ, но и смысла в нем нет.
Вижу , что по гистологии была легкая дисплазия с чистыми краями .
В таком случае , результат ASC-US может быть обусловлен проведенной ранее конизацией , возможно , клетки шейки еще не восстановились в своей морфологии после термического воздействия .

Дождитесь результат ко- экспрессии онкобелков, если результат будет положительный , лучше прибегнуть к повторной конизации , потому что зона трансформации 3 делает шейку очень неудобной для наблюдения

Большое спасибо за ответ!
Я не упускаю время?
И есть ли свечи для иммунитета ?

А как долго ждать ИГХ? Вас на какой срок сориентировали ?
Таких свечей просто нет, к сожалению. Только рациональное питание , прогулки на свежем воздухе , адекватное отношение к стрессу и общение с приятными людьми.
Это мое мнение , возможно , отпишутся коллеги с другим мнением.

Думаю неделю ждать

Это нормально , не критично

Принятый ответ

Здравствуйте. Это обычная ситуация т.к. после конизации с R0 появление ASC-US через 3-4 месяца чаще связано с заживлением, а не с быстрым развитием патологии.
Цервикон ДИМ обычно не имеет доказанной пользы при ВПЧ и дисплазии, поэтому его значимость сомнительна, тем более при гормонозависимом РМЖ в анамнезе. Быстрое возникновение Онко процесса за это время маловероятно.
Даже если иммуноцитохимия будет неблагоприятной, это не повод сразу к повторной операции или удалению матки, обычно сначала уточняют ситуацию (кольпоскопия или биопсия) и затем принимают решение, чаще органосохраняющее.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Цервикон ДИМ — это препарат на основе диене-метионина который теоретически может модулировать метаболизм эстрогенов, но его влияние на риск рецидива или прогрессии гормонозависимого рака молочной железы не изучено в клинических исследованиях, поэтому говорить о том что он может привести к прогрессированию не предоставляется возможным. Кроме того, его применение сомнительно при ВПЧ, так как ВПЧ не лечится лекарственными средствами.
Процесс развития инвазивного рака шейки матки из дисплазии занимает несколько лет, и даже при персистирующей ВПЧ-инфекции высокая степень дисплазии (CIN II–III) не возникает за 4 месяца.
Сначала рассматривается повторная конизация, затем высокая ампутация шейки матки и если и ее не достаточно, то только в таком случае удаление матки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.