Что вас беспокоит?
Головокружение, помутнение зрения
В январе было межменструальное кровотечение, сделали РДВ с полипэктомией и гистерорезектоскопией, по гистологии - доброкачественный железисто-фиброзный полип тела матки. Назначили Силуэт, пропила только месяц, тк была побочка в виде отеков. Кровотечение отмены прошло нормально. По результатам доп.анализов - дефицит витамина Д и нарушена флора УГТ. Назначен аквадетрим на 8нед по 14 капель, юнидокс салютаб 1т 2р/д 14 дней, флуконазол 150мг однократно, метронидазол 500мг 1т 2/д 7 дней, макмирор комплекс 8 и лактожиналь. Потом пришли мои месячные 22.03 и не закончились, кровило 9-10 дней, с 8го дня останавливала транексамом. Начала кружиться голова с 31.03, помутнилось зрение, полопались сосуды в глазах, пульс 95-120 при нормальном давлении. Стала принимать феррум-лек без анализов. ОАК и ферритин сдала только 16.04 (прикрепила) на фоне приема аквадетрима и феррум-лек, 20.04 сдала железо. Но лучше мне не становилось. Отмечу, что 18.04 я отменила все препараты, в т.ч. аквадетрим, и симптомы стали медленно проходить. Сегодня четвертый день отмены. Что это? Анемия? Или я отравилась витамином д? Я его принимала с конца февраля по 14 капель, и чуть больше чем через месяц начались вот эти симптомы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная ситуация похожа на сочетание двух факторов: железодефицитной анемии и возможной индивидуальной непереносимости высокой дозы витамина Д
Месячные, которые длятся 10 дней после операции, это серьезная кровопотеря.
Сердце вынуждено биться быстрее, чтобы мозг не голодал.
Гемоглобин восстанавливается неделями, а самочувствие улучшается только после того, как поднимется уровень железа в тканях.
Доза 14 капель (7000 МЕ) это высокая лечебная доза, но обычно она не вызывает отравления за месяц, если не было исходного избытка. Но высокие дозы витамина Д могут влиять на обмен кальция. Если кальция в крови становится слишком много , это может вызывать спазм сосудов, лопание капилляров в глазах и тошноту.
То, что вам стало легче на 4-й день после отмены Аквадетрима, подтверждает, что препарат вам либо не подошел по составу, либо доза для вас была избыточной.
Также учитывая , что пропит мощный курс антибиотиков. Это огромная нагрузка на печень и вегетативную систему. Слабость и головокружение могли быть остаточным явлением после такой массированной терапии.
Также стоит сдать анализ на ионизированный кальций. Если он повышен ,значит, Аквадетрим действительно вызвал перекос в обмене веществ, и его пока возвращать нельзя.
Феррум Лек у многих усваивается медленно или вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Учитывая , что ферритин низкий, стоит обсудить с врачом переход на препараты двухвалентного железа например, Тардиферон или Сорбифер по 1 т 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев .
Контроль УЗИ органов малого таза 🙏🏼
Здравствуйте! Спасибо большое за развернутый ответ! Витамин д был 16.3. Узи омт делала 02.04 - без патологий. Но назначили дюфастон на три месяца, после курса сделаю контрольное узи. Причину кровотечений я так и не поняла. ТТГ, Т4 своб, ат к ТПО, фсг, лг, эстрадиол - норма. Возможно сбой на фоне стресса. Либо реакция на препараты, которые невролог назначил в январе - аркоксиа, цитофлавин, нейробион в/м, инъектран в/м. Также делала мрт во время месячных, и в январе же началось межменструальное кровотечение. Невралгия не знаю от чего была в декабре, защемило ребра слева и плечо. Экг и эхо - норма. Последние 2 года - сплошной стресс, умерла одна бабушка в 2024, в августе 2025 добило меня - вторая бабушка умерла и мама попала в больницу с инфарктом одновременно.
Значит по ОАК ничего критичного? А то я уже начиталась страшилок в интернете.
Здравствуйте!
По результатам анализов анемии нет , но имеется латентный дефицит железа , так как снижен уровень ферритина
Норма ферритина более 40 , а оптимально 60-80
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
В подобных случаях для коррекции дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80
По поводу витамина Д , дозировка с учетом результата анализа была назначена адекватно, согласно клиническим рекомендациям при дефиците витамина Д рекомендуется по 6000-8000 МЕ ( 12 - 16 капель) в течение 4 недель
Возможно было побочное действие на компоненты лекарственного препарата, а не на сам витамин Д
Здравствуйте, спасибо! А почему снижен mchc и повышен rdw cv? Это критично?
Принятый ответ
Это косвенные признаки дефицита железа , когда уровень ферритина будет оптимальным, показатели крови нормализуются)
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20172 ответа
- 21 Августа 201917 ответов
- 16 Сентября 201921 ответ
- 1 Октября 20193 ответа