Во время 2-го скрининга поставили раннее ЗРП и маловодие.

Яна Ковярова21 Апреля

4.2

Гинеколог

Здравствуйте! А сроки по первому скринингу и первому дню последней менструации совпадают? Чаще всего в случаях ранней формы зрп необходимо найти причину, то есть пройти обследование на инфекции- torch, бак посев из цервикального канала, фемофлор 16. Так же в некоторых случаях рекомендуется более белковая диета, и низкомолекулярные гепарины. Контроль УЗИ через 14 дней. Рекомендуется в таких случаях так же госпитализация в стационар

Елена Бородай21 Апреля

2.8

Гинеколог

Здравствуйте, Ольга! По доплерометрии указано, что имеется нарушение кровоснабжения в артериях пуповины, это значит, что плацента работает с напряжением и малыш недополучает питательных веществ и кислорода, что и ведёт к тому, что наблюдается задержка роста плода и небольшое снижение активности. Можете приложить биохимический скрининг с расчётами рисков? Но, главное, что все анатомические структуры визуализируется, сердцебиение хорошее, шейка нормальной длины.
Конечно, шансы благополучного течения беременности есть, сейчас нужно выяснить причину, почему страдает кровоток (исключить TORCHинфекции цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес), проверить свёртываемость крови (коагулограмма, гомоцистеин). Так же лечащий врач может предложить госпитализацию, для того, чтобы медикаментозно помочь улучшить кровоток. Контроль узи с доплерометрией раз в 1-2 недели (при необходимости, чаще).

Ольга Астаповская21 Апреля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если ориентируются на срок по узи 1 скрининга (а судя по протоколу, именно на него, к сожалению, правильно и ориентировались), когда вес малыша менее 3 процентиль (здесь менее 1%) и плюс присутствует выраженное маловодие, в первую очередь рекомендуют консультацию генетика, ибо два этих маркера (ранняя ЗРП и раннее маловодие) являются косвенными признаками хромосомной/генетической патологии в том числе. И это обычно исключают с грамотным генетиком в первую очередь, даже если расчет риска в 1 скрининге был идеальным. То есть главная мысль здесь в том, что ранняя ЗРП в таких случаях может быть не основной патологией, а следствием иной.
Что касается лечения самих ЗРП и маловодия. Проблема этого состояния на сегодняшний день заключается в том, что лечить его, к сожалению, не умеют. Хоть до сих пор и пытаются разными препаратами, но увы, ни один препарат не показал своей эффективности, что и зафиксировали даже в федеральных клинических рекомендациях. Весь мир над этой проблемой работает давно, но увы, ни низкомолекулярные гепарины, ни иные лекарства не помогают по сей день Главная задача в таких случаях – максимально тщательное, регулярное наблюдение за малышом, чтобы буквально поймать момент, если он будет, когда ему внутри станет хуже, чем снаружи, и в этот момент малыша из-за живота достать, чтобы он мог расти вне мамы более активно.

Екатерина Михайловская21 Апреля

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации показателем могут говорить в пользу того ,что данное состояние является маркером хромосомной патологии. Рекомендуют обратиться на консультацию к генетику и провести узи на аппарате экспертного класса. Также в данной причиной может быть воспалительный момент и нарушение кровотока. В Подобных случаях можно порекомендовать препараты улучшающим маточно- плацентарный кровоток , но не всегда эффект бывает достигнутым.