Консультация акушера /

Малый вес плода(по нижней границе), преждевременное родоразрешение — вопрос №3155690

58 просмотров

Здравствуйте
Срок 38,2 по 1 скринингу, пдр 5 мая. Сегодня врач в жк сказала что малая фетометрия по гестационному сроку является показанием к преждевременному родоразрешению на 39 неделе. Мнения врачей, с которыми консультировалась, расходятся. Одни говорят, что в данной ситуации нет смысла «задерживаться», другие говорят, что пусть еще подрастет с контролем фетометрии, так как 1 день равен 5 в животе. Кровотоки и КТГ все всегда в норме с 33,3 недели, то нстььименно ЗРП не ставят. Рисков на первом/втором скрининге никаких не ставили. Документы кроме ктг прилагаю. В патологии лежала наблюдалась на сроке 35,3 недели, все ктг в норме были, единственное был белок в моче суточной 0,56, но вроде как после выписки он нормализовался, на днях пересдаю третий раз. Как я поняла, одна из причин малого набора по фетометрии - плацента по каким-то причинам плохо питает плод, но как я понимаю, проверяется это только по фетометрии, если нет нарушений кровотока.

Узи фетометрия средняя:
- в 33,3 в жк 1900,
- в 35,3 в клинике мать и дитя 1900, поставили ЗРП, после чего легла в патологию, много 1%
- в 35,3 в роддоме патологии 2250, 36,3 в жк и роддоме 2450
- в 37,2 в анетальном скрининговом центре по омс 2680

Вопрос: все-таки действительно ли стоит родоразрешать раньше срока в такой ситуации? Или что лучше делать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастродуоденит хелиеобактер пролеченный Тонзиллит Стрептококк в мазке и моче 35 неделя + Роды и Б вторые, первый ребенок от другого отца крупный плод 4200, Б 10 лет назад

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Если нет нарушений маточно-плацентарного кровотока, все показатели в норме, тогда можно просто наблюдать за беременностью
Нет ли анемии? Не сдавали кровь на ферритин, сывороточное железо и витамин Д?
Клиент
Витамин Д не сдавала, железо в норме
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Дарья. Вес плода 2680 для 37 недель является абсолютно нормальным, по этим данным речи о маловесности не идёт. на диагноз маловесный плод может также указывать уменьшение ОЖ, но ОЖ 311 это тоже норма, критириев диагноза у вас нет
Клиент
Последнее узи в 37,2 прикрепила, немного сумбурно конечно, оно там есть. Сегодня срок 38,1, ож 113, вдм 37(неделей ранее 35)
Акушер, Гинеколог
Да, уже посмотрела, исправила первый комментарий
Клиент
Извините не поняла про Ож, теперь поняла. 9 процентиль поставили на последнем узи при среднем 14 процентиль
Акушер, Гинеколог
Для 37 недель 299 это 10 перцентиль (нижняя граница нормы) , 311 - это около 40 перцентили, что является вполне нормальным значением
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, в подобной ситуации, данных за задержку роста плода или маловесный плод нет.
Согласно таблицам отраженным в клинических рекомендациях масса плода в 37 нед в норме составляет от 3321 (10 процентиль) до 3480 (95 процентиль)
Нормы окружности живота от 299 до 352 мм. В подобной ситуации масса 2648 г и окружность живота 311 мм, что является более 10 процентили для данного срока, также нет нарушения кровотока, поэтому данных за зрп и мгв нет.
Из этого следует, что и показаний для досрочного родоразрешение по этому фактору нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Дарья! По последнему узи ПМП соответствует 14%0. Маловесный плод от 3 до 9%0. Вам малыш не является маловесным плодом по УЗИ. Так же нет нарушений кровотока, маловодия. Сделайте контроль УЗИ через 2 недели. Показаний к досрочному родоразрешению в настоящее время нет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, так как нет нарушения кровотока, малыш в динамике растет хорошо, то нет смысла для досрочного родоразрешения, просто 1 раз в 5-7 дней контролировать кровоток. Вес у малыша просто небольшой, в таких случаях чаще всего это связано с конституциональной особенностью малыша, особенно если вы и муж не крупные и родились с небольшим весом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок плохо прибавляет вес
18 августа 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Комментарии по кровотоку
27 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
ЗРП 3 триместр
27 августа 2024
Яна
Вопрос закрыт
Назначение клексан при маловодие и зрп
4 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Результаты скрининга
7 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина  Лаго
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
1992-1998гг,Донецкий мед
Опыт работы: 23 года
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень классный доктор: ответила, в отличие от других, четко и по полочкам. Не пропустила ни...
— Мария
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Благодарна за оперативность и профессионализм! Консультация очень полезна Профессионал своего дела
— Олеся, г. Красногорск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Отличное, доброжилательное Понравилось отвечает быстро, не как некоторые возьмут вопрос раз...