Что вас беспокоит?
Потеря веса после ковид
Добрый день , в середине октября 2020 переболел ковид в легкой форме, ломило все тело , насморк , болело горло, с обонянием и вкусом проблем не было , температуры тоже не было, стабильно 36-36,5. О том что это был ковид понял уже впоследствии когда сдал кровь на антитела. Норма была до 1.4 у меня было 1.55, эьо было уже через почти 2 месяца после того как переболел. Рентген и КТ легких без патологий. Также еще были боли в кишечнике, жидкий стул довольно часто. И кишечник беспокоил достаточно долго после исчезновения симптомов основной болезни. И вес снизился примерно на 4-5кг после этого в течении пары месяцев. И до сих пор при нормальном питании не могу его восстановить . Было 76.5 кг стало 71-72,5кг и до сих пор держиться на этой отметки. В конце года проходил полный чекап в одной из клиник: Колоноскопия- хр внутр геморрой, данных за новообразования или эрозиновно язвенные поражения не выявлено. ФГДС -поверхностный очаговый неатрофический гастрит, эзофагит по Savary Miller 0-1. На фоне скользящей хиатальной грыжи Была еще эрозия в пищеводе . но после контрольной ФГДС уже не было, вылечил. Витамин Д был 24, неделю назад пересдал уже 42(так как принимаю его каждый день) УЗИ органов брюшной полости -вариант эхографической струкутуры нормы. УЗИ Сердца-без патологий ДУплексное сканирование артерий и вен-без патологий МРТ головы артерий и вен -вариант нормы, но в правой лобнной доли есть 3мм очаг видимо соусдистого генеза, невролог сказал что это ничего не значит абсолютно УЗИ почек и надпочечников-вариант эхографической тсруктуры нормы. КТ почек -без патологий, КТ брюшной полости -без патологий Биохимия крови все в порядке, кроме повышенного холестерина -6,3 Также повышен ЛПНП Гепатит В С отрицателен Вич, сифилис -отрицательно Свертываемость крови -в норме Электролиты(калий ,натрий, хлор)-все в норме Трузи простаты-признаки латентного хронического простатита Тестостерон -в норме Онкомаркеры PSA -все в норме УЗИ Щитовидки-УЗ картина небольшого узла правой доли, на фоне умеренных диффузных изменений поджелудочной железы. Анализ крови на дисбиоз тонкого кишечника( ХМС по Осипову)- СИБР, повышенные титры кандиды, небольшое снижение лактобактерий и тд Гликированный гемоглобин-в норме Мочевая кислота, Щелочная фосфатаза, Билирубин-все в пределах нормы Инсулин-в норме Панкреатическая эластаза в кале- в норме Ферритин- 126 норма до 250 Гомоцистеин- 9.4 норма до 16.2 С-реактивный белок- 2.31. норма до 5 С-реактивный белок ультрачувсительный 1,9 норма до 1( в прошлый раз был в 2 раза больше, через короткое время после болезни) Кортизол в слюне(утро,день,вечер)-без патологий Мелатонин ночной-3 при норме от 20 был(были проблемы со сном в то время) Фибриноген-норма Цитология на хеликобактер пилори-отрицательно Аполипротеин А-в норме Аполипротеин В-выше нормы Липопротеин 1,9 при норме до 0,5 Витамин В1, В6, В9, В12-все абсолютной норме Глобулин связывающий половые гормоны -в норме Пролактин и Макропролактин -в норме Лютенизирующий гормон-в норме Эстрадиол -в норме Омега 3 соотношение жирных кислот-умереннывй риск Микпросикпоия секрета простаты и соскоб из уретры-норма Общ анализ мочи- в норме Кальпротектин-19.5 норма до 50 Анализы на целиакию: Антитела к глиадину-в норме Антитела к тканевой трансглутаминазе- отрицательно оба варианта Гормоны щитовидной железы-все в норме Из того что было найдено : СИБР, жрозия в пишеводе 1(уже проелчил), повышеный холестерин, Витамин Д ниже нормы( сейчас уже в норме) Кандиду лечил препаратом Candidase+Зостерин ультра 60% Также принимал Париет , Ганатон и Иберогаст для лечения ГЭРБ В данный момент принимаю лактобактерии ( японский метабиотик Дайго), боли в кишчнике ушли, стул оформился. Помимо прочего принимаю витамин Д с К2 5000ед в день, витамины Orthomol Vital M и Лецитин в качестве БАДА. Также по совету нескольких неврологов недавно начал прием антидепресаннта Ципралекс. Так как давно имеется в анамнезе Тревожно-депрессивное расстройство, ВСД( головные боли, тяжесть в голове, симтпомы ЖКТ и тд и тп). Мой вопрос потеря веса это последствия ковид ? или это что то иное? Или это от неврологических проблем таких как тревожное расстройство и проч ВСД? Аппетит нормальный , питаюсь 4 раза в день, не ем жирное , жареное , острое и так далее. Но вес стоит в одной поре. После того как скинул Стоит ли сдавать еще какие то анализы? мне кажется что все что можно уже сдано
Потеря веса - последствия ковидПостковидный Постковидный синдром длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D, селен , цинк , витамин С .Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод , корень солодки , травы: мать и мачеха богульник чабрец , шалфей, исландский мох, коровяк, календула в виде настоек, мелисса лекарственная, листья бадана толстолистного, листья брусники обыкновенной, цветки бузины черной, кожура плодов гранатового дерева, кора калины обыкновенной, семена лимонника китайского. При температуре : Интерферон альфа синдром длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D, селен , цинк , витамин С .Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод , корень солодки , травы: мать и мачеха богульник чабрец , шалфей, исландский мох, коровяк, календула в виде настоек, мелисса лекарственная, листья бадана толстолистного, листья брусники обыкновенной, цветки бузины черной, кожура плодов гранатового дерева, кора калины обыкновенной, семена лимонника китайского. При температуре : Интерферон альфа
Игорь, ковид был в легкой форме, температуры не было. А что касается потери веса?
Пропадает аппетит во время болезни . Вы сдавали много анализов , находились на обследование , все в совокупности вызвало подобную реакцию организма . Настройтесь на позитивный лад . Ничего серьезного для беспокойства у вас не выявлено. Восстанавливайтесь - диета , витамины , цинк , селен, витамин С , дыхательные упражнения.
Добрый день! И Ковид и депрессия влияют на потерю веса бузусловно. Снижение веса до 10% от исходной не имеет клинической и диагностической значимости. В вашем случае - 6,6%. Можно не заниматься подсчетом калорий и не пить смеси, а переключить свое внимания на другие, более приятные, моменты. Тем более при отсутствия отклонения в обследовании. Если есть возможность, пройдите измерение состава тела на аппарате импедансметрии. Там будет указан процент содержания в организме тощей массы, жира и гидратация. Это даст возможность определить, на что из перечисленного в составе тела обратить внимание.
Здравствуйте!
Учитывая то, что вы обследованы по полной программе,связь наверняка имеется с ковидом и СИБР.
Пробовали к питанию добавить питательную смесь?
Анна, нет не пробовал
А калораж порции считали?
Анна, нет не ввел подстчетов, но питаюсь примерно также как и до ковида, хочу также подчеркнуть что переболел я в легкой форме, ни температуры ни проблем с запахами и вкусами не было
Дело в том, что ковид усугубляет уже имеющиеся проблемы, он отрицательно воздействует на нервную систему. Возможно, что это косвенное воздействие на уже имеющуюся тревожность
Я бы советовала все таки посчитать калораж. И все таки если очень беспокоит тема отсутствия сдвига веса-добавить питательную смесь
Здравствуйте.
Потеря веса не связана с перенесенным COVID в легкой форме.
По анализам- повышенный холестерин нуждается в гиполипидемической терапии статинами. За назначением обратитесь к кардиологу или терапевту.
Дальнейшее обследование нецелесообразно.
В связи с имеющимся тревожно-депрессивным расстройством рекомендую сосредоточится на лечении у психотерапевта.
Потеря веса не столь значительна, чтобы зацикливаться на ней и вполне может быть связана с тревожно-депрессивным расстройством.
Тем более отрицательной динамики по весу, как я понимаю нет.
Алексей,следует ли еще каким то способом обследовать тонкий кишечник кроме анализа ХМС по Осипову или не имеет смысла? Толстый кишечник и гастроскопию я делал уже.
Принятый ответ
Александр, не вижу показаний к таким обследованиям, исходя из Вашего описания проблемы.
Лучше найдите толкового психотерапевта, который в основу лечения тревожных расстройств ставит сеансы психотерапии, а медикаментозную терапию назначает только в случаях крайней необходимости. Это поможет Вам переключится, и не зацикливаться на каждом чихе в организме, что в конечном итоге улучшит качество Вашей жизни.
Я внимательно ознакомился с представленными Вами результатами обследований. По соматической части внимания заслуживает только повышенный холестерин.
Здравствуйте , опасные заболевания у вас исключены, поэтому нужно разбираться с режимом питания. Вы говорите, что все равно диету соблюдаете , едите ли вы после 6? Вес может стоять из-за тго, что вы не наедаете калорий за сутки, расход равен приходу.
Ксения, да, часто бывает что ем после 6 и после 9 даже бывает, не ем только за 2 -3 часа до сна
Антибиотики вы принимали во время лечения коронавируса?
Ксения, нет не принимал, антибкиотки примал летом 2020 для эрадикации хеликобактера
После приема антибиотиков отметили ухудшение состояния либо улучшение ?
Здравствуйте. Рекомендую сбалансированное питание. В динамике пересдать анализы
Здравствуйте!
Скорее всего потеря веса на фоне тревожного расстройства.
СИБР конечно у Вас есть, но вес при этом не теряют пациенты.
Продолжите приём анксиолитиков и начните работу с клиническим психологом или психотерапевтом.
С ковидом это не связано. Больше данных за психосоматику.
Анна, а то что вовремя ковида были боли в кишечнике и жидкий стул ? тревожное расстройство у меня данов, но так совпало что вес ушел после перенесенного коронавируса в лгкой форме
Тогда все закономерно. Ковид поражает кишечник, к нему вирус также тропен. Первоначально Вы вес потеряли из - за этого.
Потом он у Вас перестал подниматься на фоне астено - невротического синдрома.
Проблем по обследованиям у Вас не найдено.
Мое мнение проблема чисто психологическая.
Анна,следует ли еще каким то способом обследовать тонкий кишечник кроме анализа ХМС по Осипову или не имеет смысла? Толстый кишечник и гастроскопию я делал уже.
Принятый ответ
ХМС по Осипову сейчас в принципе нигде не используется. Анализ признан недостоверным.
СИБР можно банально заподозрить по клинике и копрограмме. Дыхательный водородный тест сейчас не везде делают, но это стандарт диагностики СИБР, а не ХМС.
Вы уже очень масштабно обследованы. Даже целиакию исключили.
Не увидела сдавали ли Вы кал на паразитов и гельминтов. Если нет - то дообследоваться в этом направлении.
Кал на паразитов и гельминтов трижды методом обогащения. Это может быть и причиной потери веса в том числе.
Анна, на паразитов и гельминтов сдавал , но не трижды , а единожды
Здравствуйте, Александр. Обследованы Вы достаточно. Думаю, связать потерю веса можно с нарушением пищеварения, СИБР и наличием кандидоза. Кроме того, немаловажную роль играет тревожно-депрессивное расстройство. Дополнительного дальнейшего обследования Вам не требуется.
Екатерина,следует ли еще каким то способом обследовать тонкий кишечник кроме анализа ХМС по Осипову или не имеет смысла? Толстый кишечник и гастроскопию я делал уже.
Неи, смысла и в ХМС по Осипову нет. Вы уже достаточно обследованы. Сейчас нужно сконцентрироваться на лечении тревожного расстройства.
Здравствуйте Александр. Обследованы Вы практически со всех сторон. Мое мнение снижение веса связано с перенесенным ковидом, если при этом было поражение кишечника. Какое у Вас соотношение роста и веса, может этот вес для Вас нормальный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, росто 182 см вес 72 кг
Александр, это идеальное соотношение для мужчины в любом возрасте. С уважением.
Михаил, следует ли еще каким то способом обследовать тонкий кишечник кроме анализа ХМС по Осипову или не имеет смысла? Толстый кишечник и гастроскопию я делал уже.
Принятый ответ
Александр, из всего ЖКТ, на мой взгляд, контролировать периодически следует:
1. Толстый кишечник
2. Печень
3. Поджелудочная железа
С уважением.
Нужно в первую очередь начать с простейшего, поставить себе на телефон любую программу которая считает калории. Самый неплохие это сит 30 или Fat контроль. Для того, чтобы набирать вес вам нужно превышать дневную потребность в калориях, Эта программа поможет вам посчитать эту норму, там очень много информации, просто посмотрите Правильно ли вы питаетесь для того чтобы поправляться, достаточно ли.
Наталья,следует ли еще каким то способом обследовать тонкий кишечник кроме анализа ХМС по Осипову или не имеет смысла? Толстый кишечник и гастроскопию я делал уже.
Только не по осипову, если есть расстройство пищеварения стоит обследовать кишечник, Если нет то не стоит. Или водородный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста или кал на дисбактериоз
Здравствуйте!
Не думаю что потеря веса связана именно с ковид, тем более была легкая форма!
Скажите, какой у вас рост, необходимо рассчитать ИМТ!
Как вы лечили сибр?
Сибр был поставлен на основании хмс по осипову? К сожалению данный метод не носит информативный характер, он устаревший и уже не используется!
Учитывая что вы соблюдаете диету, то возможно вес из за этого и не поднимается!
Учитывая ваши жалобы, что в период ковид-инфекции было расстройство со стороны жкт, то рекомендую вам курс лечения препаратом: Ребамипид 100 мг*3 раза в день 4 недели . Препарат рекомендован для защиты слизистой желудка и кишечника после перенесенной ковид инфекции!
Также не зацикливайтесь на весе, на время " отпустите ситуацию", постепенно расширяйте рацион! Рассчитайте калорийность пищи!
Здоровья вам!
Татьяна, лечил кандиду препаратом Candidase + Зстерин ультра. Далее японский пробиотик Дайго сейчас принимаю + капли Фортакель и Пефракель ( Санум терапия) . Да, СИБР был поставлен по результатам ХМС по Осипову
Татьяна, рост 182 вес 72
Александр, у вас нормальная масса тела, ИМТ равен 22!
Советую не зацикливаться на проблеме, расширяйте ваш рацион, занимайтесь физической активностью!
Через 6 месяцев отследите динамику веса!
Сейчас у вас нет проблем!
Больше чем уверена что у вас даже сибр нет!
Сибр ставится на основании дыхательного водородного теста с лактулозой! Но явно не по хмс!
Здравствуйте! Дополнительное обследование уже не нужно. Скорее всего Ваше состояние связано с психосоматикой. На фоне ковида вы немного сбросили вес, а после возможно из-за повышенной тревожности на фоне перенесённого заболевания перестали его набирать.
Физические нагрузки, спорт присутствуют?
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20191 ответ
- 18 Августа 201922 ответа
- 13 Сентября 20204 ответа
- 2 Ноября 20209 ответов