Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4279698

Что вас беспокоит?

Низкий ДГЭА-С при Волчанке

На текущий момент принимаю 8 мг медрол и 200мг плаквенил. Я очень сильно худею, и ни как не могу набрать вес, волосы летят очень сильно, дикая слабость, при том, что я не работаю с декабря 2025г. с июля 25г появилась острая розацеа (вместо лица был кусок мяса с ожогами), пила антибиотики и стало гораздо лучше, потом снова, начала отслеживать - ровно за 10-15 дней до месячных у меня сильные обострения и с суставами ног, периодически правая ладонь опухала больно было трогать, дня через 3-4 иногда 5 проходит, иногда нервные окончания воспаляются на руке и левой ноге, поводишь рукой, как тонкая нить и мелкие иголки, нога так была больше полугода, я работала, хотела записаться к невропатологу, но терапевт так и не дал направление, потом со временем прошло и периодически появляется, так же нерв в правой руке от локтя до запястья. Из за усиления воспалений за 10-15 дней до месячных, сама пошла к гинекологу и сдала анализы (дгэа-с 5,06 мкг/дл при норме 100-350) Подскажите пожалуйста как поднять дгэа-с ? Мне очень нужно восстановиться, в мае планировала искать работу и выходить, а я будто иссыхаюсь и разваливаюсь на глаза. Помогите пожалуйста 🙏❤️

Волчанка с 2019г.
34 года
21 Апреля ·Просмотров: 62·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Была оценка только ДГА-s?

Дегидроэпиандростерон-сульфат - это предшественник андрогенов и эстрадиола, поэтому только на этот показатель мы на ориентируемся .

Для оценки функции надпочечников проводится исследование 17 он прогестерона, для оценки функции яичников - ЛГ, Фсг, эстрадиол. Оценка общего тестостерона для понятия содержания андрогенов в крови. Пролактин крови. Оценка ттг и антител к тпо для определения работы щитовидной железы. Исследование проводится на 2-3 дни менструального цикла

Здравствуйте 🤝 Светлана.

Определение эстрадиола 119 пг/мл

Индекс свободного тестостерона (комплекс) - все три показателя в норме

Определение тестостерона общего 0,250 нг/мл

Определение фоликулостимулирующего гормона (ФСГ) 5,65 мМЕ/мл

Определение антимюллерова гормона 4,720 нг/мл

Кровь сдала на 3 день цикла

Терапию назначаем при повышенном уровне андрогенов (тестостерона ). В этой ситуации гиперандрогении, патологии нет. Коррекция только ДГА-s не проводится.

Амг достаточный , говорит, о хорошем овариальном резерве .

Менструальный цикл регулярный ?

Не регулярный.

У меня сильная потеря в весе, слабость, что я могу рухнуть днем спать, волосы летят со скоростью света, уже даже в хвостик нечего собирать, по парку больше 20 минут не могу гулять, потому что суставы в бедрах и коленях болят.

В такой ситуации дообследование, которое написала выше . Оценка общего анализа крови и ферритина, уровень витамина д

Потеря массы тела может быть следствием нарушения в менструальном цикле .

Хорошо, Благодарю 🙏

Рада помочь, Юлия !

Светлана, а точно нужно сдавать исследование 17, если ДГЭА-С уже есть и он ниже нормы ?
Ведь снижение ДГЭА-С один из ключевых надпочечниковой недостаточности. А 17-ОНП используется для ВГКН

Напрямую , для оценки работы надпочечников, оценивают именно показатель 17-он - прогестерон

Дга-s это предшественник андрогенов (тестостерона). Тестостерон в норме по исследованию. На практике , показатель дга-s для исследования назначается редко , снижение показателя не указывает на нарушение функции надпочечников

Принятый ответ

Добрый день На фоне приема метилпреднизолона подобные показатели обычно не определяют. ( они не будут иметь диагностического значения) Используются в основном для исключения гиперандрогении надпочечникового генеза

Добрый день, Валерий.
Подскажите пожалуйста какие необходимые сдать анализы, чтоб выявить надпочечниковую недостаточность ?

Мой вес составляет 40кг при росте 157 см

Я не могу его набрать, а только теряю.. .

Вы в настоящее время принимаете метилпреднизолон?

Конечно, каждый день с 2019г

И плаквенил 200мг (1 таблетка)

Вы принимаете гормональный препарат который замещает функцию надпочечников. Надпочечниковая недостаточность может быть только после отмены данного препарата .

Ок, Благодарю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.