Что вас беспокоит?
Скачки давления
Здравствуйте. В последнее время заметила скачки давления. Раньше могло быть раз в месяц - до 140/90. ЗА последний месяц - несколько раз в день. В основном в дневное время. На выходных, утром и вечером такого не замечаю. Чувствую через давление в голове и в груди слева. Причем ведет оно себя очень странно - может подняться до 140/90 через минуту упасть до 130/90 а потом до 120/89. Свое низкое - примерно 110 на 70. Сначала связывала это с мигренью. Но теперь не уверена. Очень переживаю, и не понимаю, что делать. Кардиолог просто говорит наблюдать. По сердцу еще беспокоит тахикардия - средний пульс мог быть около 80-90. Сейчас принимаю ивабрадин 5 мг. Причину так и не нашли. Из препаратов принимаю золофт 100 мг и визанну (3 месяца) По КТ почек и надпочечников в прошлом году - единичные простые паренхиматозные кисты левой почки размерами до 8 мм. По ЭКГ, холтеру, эхо - без изменений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Цифры давления по дневнику контроля не подходят под гипертонию - болезнь повышенного давления когда оно стабильно 140/90 и выше и важно - не снижается до нормы без лекарств . В анализах и данных обследования также не выявлено типичных отклонений . Более вероятно речь идет о ситуационном повышении давления. Есть стрессовый фактор? Вредные привычки? Энергетики или чрезмерно кофе ?
Стресс есть, но как будто бы повышение вне этого. Из вредных привычек только никоретте (бросила курить). Кофе - максимум чашка в день
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае эпизоды повышения АД могут быть связаны с приемом Золофта,так как это может являться побочным явлением от приема препарата
Рекомендую пройти СМАД для исключения артериальной гипертонии!
По анализам отклонений нет
На ЭКГ синусовой тахикардии нет (считается от 100 и выше)
Причины тахикардии могут следующие:патология щитовиднлй железы (гормональный дисбаланс),дефицит электролитов (калий,магний), железодефицит (у вас исключен),недостаток витамина Д,В6,9,12
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования патологии сердца не выявлено.
По ЭхоКГ - сократительная способность хорошая, фракцию выброса отличная, отсутствие гипертрофии, пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией (вариант нормы, не требует лечения).
ЭКГ и холтер не выявили ишемии, аритмий или блокад.
По анализам всё в пределах нормальных значений.
В целом тактика кардиолога обоснована, поскольку нет показаний для гипотензивной терапии- эпизодическое повышение давления до 140/90, в основном ниже и быстрые колебания, что указывают на функциональный/вегетативный характер.
По другим обследованиям (МРТ головы: косвенные признаки повышения внутричерепного давления, МР-ангиография: сужение левой позвоночной артерии) рекомендуется консультация невролога, именно они могут быть причиной ваших жалоб.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов крови дефицитов нет;
По результатам узи сердца данных за структурные изменения сердца нет; пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ;
По результатам Холтер ЭКГ также показатели в пределах нормы;
По цифра давления самоконтроля данных за гипертронию нет; вероятнее всего , повышения дпвления связано с влиянием, какие то внешних факторов, повышенная тревожность, стресс, переутомление, не отмечается, что то из перечисленного?
Принятый ответ
Добрый день!
По дневнику давления очень четко отслеживается «боязнь тонометра» - первое измерение практически постоянно повышенное с постепенным снижением до нормы в течение 1-2 минут.
Это свидетельствует о нарушении влияния нервной системы на сердечно-сосудистую.
В таком случае рекомендуется пересмотр противотревожной терапии с коррекцией препаратов и дозировок.
По пройденным исследованиям данных за непосредственно сердечно-сосудистую патологию не выявлено.
Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.
Подскажите, а есть ли необходимость делать смад?
Для уточнения диагноза и оценки давления в течение дня исследование не будет лишним
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
То есть признаков гипертонии нет!
Описанные же цифры не укладываются в понятие гипертонии.
Так как гипертония-это стойкое повышение давления выше 140/90.
А то, что давление самостоятельно приходит в норму говорит о том,что это просто сосудистые реакции.
Скажите пожалуйста, на фоне золофта отмечаете улучшение или нет?
Состояния - да. Но ощущение, что скачки давления начались с началом его приема
Значит данный антидепрессант вам не подходит. Такое бывает, очень редко получается с первого раза подобрать тот что подходит. В таких случаях рекомендуется обычно попробовать другой антидепрессант
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 201831 ответ
- 26 Августа 201923 ответа
- 5 Января 20205 ответов
- 23 Апреля 20209 ответов