Что вас беспокоит?
УЗИ щитовидной железы
Добрый день! Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы (второй раз в жизни,первый раз делала в рамках прохождения медкомиссии в 2019 году,без показаний). В этот раз также делала без показаний,без жалоб,в комплексе с УЗИ остальных органов,решила проверить организм через год после родов. В результате осмотра на УЗИ щитовидной железы были выявлены кисты и узел,если бы я УЗИ не сделала,даже и не узнала бы об этом,так как никаких жалоб нет. Общий анализ крови,ТТГ,железо,ферритин,витамин Д сдавала в октябре. Понижен был только витамин Д. В этом году ещё не пересдавала. Меня испугали образования,которые нашли сегодня😰 Особенно киста с кальцинатом. Из-за неё врач сказала очно обратиться к эндокринологу. Подскажите,пожалуйста,опасны ли эти образования? Результат анализов крови от октября и сегодняшний результат УЗИ прикладываю. Также до сих пор кормлю ребёнка грудью. Могут ли эти образования возникнуть из-за этого? Из-за какого-то гормонального сбоя? Во время беременности все исследования на гормоны,которые брали,были в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 - 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Основная причина образования узлов, это недостаток йода, в данном случае рекомендуют для профилактики образования узлов в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Елена Валерьевна, добрый день! Нет,анализ на кальцитонит не сдавала. Подскажите,пожалуйста,а кисты и узел теперь останутся навсегда или возможно исчезнут при приеме витаминов,к примеру?
Сейчас я принимаю Метиравел плюс,содержание йода в данном комплексе 140 мкг,нужно ли принимать ещё йод дополнительно?
Добрый день.
Кисты щитовидной железы способны рассасываться. Узлы щитовидной железы к сожалению либо остаются в одном размере, либо растут, нет способности рассасываться.
В отношении приёма препарата йода, обычно данные препараты рекомендуют когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. В данном случае при окончании ГВ допустим так же приём препарата йодомарин в дозе 100мкг, это считается профилактической дозой йода.
Так как сейчас имеет место грудное вскармливание, то в данном случае возможен приём метиравел плюс 50 мкг йодомарин. При ГВ рекомендуют приём йода в общей дозе 200мкг.
Елена Валерьевна, можно ещё вопрос,пожалуйста? А что значит киста с кальцинатом,опасно ли это? Я так поняла,что врача УЗИ почему-то больше насторожило это,чем узел
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
1. Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
2. На УЗИ объем щитовидной железы в норме. Описаны образования как Тирадс 2 и 3, что говорит о низком риске злокачественности. Показанием к пункции в подобных случаях является размер узла более 20 мм. У вас размер меньше. Рекомендуется - наблюдение. Повторите УЗИ через 1 год у того же специалиста.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
Учитывая то, что кормите грудью, рекомендуется прием Йодомарина 200 мкг в сутки.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
3. Витамин Д в крови снижен, в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ в норме. Щитовидная железа работает нормально.
Не переживайте, очень часто в щитовидной железе что-то обнаруживается.
У вас обнаружены кисты + маленький узелок в левой доле щитовидной железы.
Кисты - это всегда доброкачественные образования.
Сдайте анализ на кальцитонин с целью исключения очень редкого рака щитовидной железы - медуллярного.
Если кальцитонин окажется в норме, то УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS повторите через год
Принятый ответ
Здравствуйте
По приведенному протоколу узи объем щитовидной железы в норме, описанные расширенные фолликулы (анэхогенные образования размером до 3 мм) представляют собой небольшой пузырёк наполненный жидкостью (коллоидом), образования доброкачественные и не представляет опасности. В том числе в своем составе могут иметь гиперэхогенное включение - глыбка хроматина, что тоже абсолютно нормально.
Часто появление фолликулов связано с перенесённым недостатком йода, либо вследствие гормональных перестроек, послеродового тиреоидита.
Гипоэхогенный узел небольшого размера, по описанию без признаков злокачественности.
В подобных случаях рекомендуется контроль узи через год с целью оценки динамики роста узла.
Также рекомендован прием препаратов йода 200 мкг в сутки и витамин Д 2000 МЕ (возможна коррекция дозировки если доказана недостаточность витамина Д) весь период подготовки к беременности, период вынашивания и лактации.
Татьяна Андреевна, добрый вечер! Подскажите,пожалуйста,обязательно ли в данном случае сдавать анализ на кальцитонин или достаточно повторно сдать ТТГ,Т4 свободный и ещё может какие-то?
И могут ли кисты и узел пройти самостоятельно при приеме необходимых витаминов?
В таком случае стоит уточнить функцию щитовидной железы - для этого достаточно сдать ТТГ.
При первичном обнаружении узловых образований может быть рекомендуюовано сдать кровь на кальцитонин (маркер медуллярного рака щитовидной железы), но данный узел не подозрителен на злокачественность
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 201843 ответа
- 28 Августа 202052 ответа
- 5 Февраля 202148 ответов