Что вас беспокоит?
Разрывы после родов
Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста. Сегодня 7 день после родов, такое ощущение, что я в аду, мне больно ходить, лежать, стоять, были множественные разрывы, прилагаю выписку. Матка плохо сокращается, в роддоме кололи окситоцин все эти дни и антибиотик, почистили вручную сгустки и выписали в воскресенье. Вчера я пошла к своей гинекологу на прием, она меня отправила на узи, по узи опять сгустки, меня напугали тем, что откроется кровотечение или будет заражение, срочно ложиться на чистку. В стационаре врач сказал, зачем я к нему пришла, для чистки ещё рано, сказал проложить окситоцин, ношпу и прийти в пятницу. Да, выделения выходят, при кормлении грудью выделения также есть, но молока не очень много, докармливаю, потеряла много крови в родах и только прихожу в себя. Подскажите, пожалуйста, можно ли так долго ставить окситоцин или сразу идти на чистку? Давит в прямую кишку, во влагалище, схожу с ума, уже жить не хочется, плачу постоянно, не знаю, что делать, малыша держать тяжело. Это может так давить матка, в которых есть сгустки или ещё что-то? Не знаю, к кому обратиться за помощью и как дальше жить. Во влагалище вставляю флуомизин, в больнице 2 раза просила клизмы, боюсь идти в туалет. Меня стимулировали раньше срока, говорили, что из-за гсд, хоть на фоне диеты проблем с сахарами не было. Стоял пессарий, его поставили на плохой мазок, сказали, что там воспаление было, может из-за этого столько разрывов или из-за узкого таза, на который никто не обратил внимание( я теперь не знаю, станет ли лучше и как дальше жить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Да действительно выделения могут себя так проявлять и давать такие боли. Окситоцин рекомендовано продолжить как вам и сказали с дальнейшей оценкой полости матки, если положительный динамики не будет то тогда только опорожнения полностью матки хирургическим путём.
Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то облегчить состояние, связанное с этой распирающей болью? Я очень боюсь идти в туалет, мне два раза ставили клизму в роддоме, самостоятельного стула пока не было, страх перед тем, что швы разойдутся. Когда я хоть немного тужусь, распирающая боль очень сильная, не знаю, помогут ли глицериновые свечи или ставить снова клизму.
Сначала рекомендовано глицериновые свечи ,также хорошо себя зарекомендовал микролакс
Принятый ответ
Добрый день.
Понимаю вашу тревогу, но состояние полости матки и размеров матки в целом допустимо для 7го дня после родов.
Да,выделения сейчас будут выходить, иногда сгусточками, и периодически они будут усиливаться, особенно после инъекций окситоцина и кормления малыша. Таким образом вырабатывается и свой окситоцин. И чем чаще прикладывать ребёночка к груди, тем и молока будет вырабатываться больше, и матка будет лучше сокращаться. А пока речь о хирургическом вмешательстве не идёт, показан контроль УЗИ не раньше, чем через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Не волнуйтесь, пожалуйста, прошло еще слишком мало времени после родов. На 7-й день после родов матка ещё активно сокращается, но её полость закономерно содержит сгустки и жидкую кровь. Размер полости 10–20 мм на первой неделе считается вариантом нормы.
На данный момент важнее характер выделений (обычные лохии скуднеющие, без резкого запаха), чтобы не было температуры, озноба, сильной боли в животе.
Насторожить должно: если возникло внезапное усиление кровотечения (большая прокладка за час), крупные сгустки размером с кулак, поднялась температура выше 38°C, появились резкие боли внизу живота (не похожие на обычные схватки при кормлении), гнилостный запах выделений.
Просто наблюдайте за выделениями: к 14-му дню они должны стать скудными и светлыми, а к 3–4 неделям почти исчезнуть.
Если через 2–3 недели выделения всё ещё обильные с крупными сгустками, тогда нужно повторное УЗИ и консультация гинеколога.
Сейчас же, на 7-й день, расширение 14,5 мм это нормально восстанавливающийся послеродовой процесс. Не нужно чисток, окситоцина или антибиотиков без других симптомов.
Боли могут быть связаны вероятнее всего с глубокими разрывами влагалища, ткани были травмированы, они заживают и довольно болезненно. Можно принимать из обезболивающих Парацетамол или Ибупрофен.
Спасибо большое за ответ! Выделения выходят, особенно после кормления грудью, но молока не так много, не могу часто кормить. Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то облегчить состояние, связанное с этой распирающей болью? Я очень боюсь идти в туалет, мне два раза ставили клизму в роддоме, самостоятельного стула пока не было, страх перед тем, что швы разойдутся. Когда я хоть немного тужусь, распирающая боль очень сильная, не знаю, помогут ли глицериновые свечи или ставить снова клизму.
Понимаю как вам трудно сейчас, болевой порог у всех разный,
И действительно бывают у многих довольно выраженные. Вам можно принимать обезболивающие такие как Ибупрофен 200 мг (1-2 таблетки, не чаще чем каждые 4-6 часов) и не более 1200 мг в сутки , конечно же если нет противопоказаний, пожалуйста сначала ознакомьтесь с ними. Также можно принимать парацетамол но он менее эффективен против боли. Не рекомендуется принимать их более 5-7 дней, во избежание риска язв ЖКТ. Нужно пить больше жидкости, придерживаться диеты при которой будет мягкий стул, это рациональное сбалансированное питание, минимум простых углеводов и крепящих продуктов (например рис).
Глицериновые свечи конечно можно, и даже нужно, они размягчат стул и улучшат перистальтику , но их также лучше не поменять более 7-10 дней, чтобы не возник синдром ленивого кишечника, когда без свечей хорошей перистальтики нет.
Из клизм можно использовать Микролакс также
Спасибо большое вам за ответ! Подскажите, пожалуйста, если мне ставили 6 дней в больнице кроверазжижающие, в воскресенье выписали, я не смогла найти такое лекарство у нас в аптеке и заказала его, сегодня поставила, пропуск был 2 дня, это очень страшно? Брали кровь сегодня из вены, сказали, что кровь свернулась из вены, где катетер стоял, из другой руки все нормально взяли, я сразу же поставила укол ( 0.4 мл эноксапарина натрия), что-то ещё нужно предпринимать? Компрессионные чулки надевала, у меня всё очень сильно пережимало от них, будто во внутренних органах давление повышалось, поэтому не смогла их носить, лучше надеть?
Это не страшно, главное что до этого вы его принимали, сразу после родов риск тромбозов выше чем через неделю, самый важный период вы получали клексан. Сейчас он тоже необходим , но больше для профилактики. Пока что больше не стоит принимать никакие препараты, кроме ватаминов которые пили при беременности. Компрессионные чулки если сильно давят, то это обычно означает что размер не подходит. Попробуйте купить на размер больше.
Принятый ответ
Ирина здравствуйте!
Понимаю,как вам сейчас тяжело.Сложные роды,большая кровопотеря,разрывы и младенец на руках.Вам обязательно нужна помощь с малышом,чтобы вы могли уделить время и внимание своему состоянию здоровья.
Сейчас вам тяжело и сложно это понятно,но старайтесь не усублять свое состояние негативным настроем.Все нормализуется!
Чтобы постараться вам помочь,мне нужно уточнить у вас некоторые детали.
У вас был самостоятельный стул?
Какое состояние швов снаружи?
Колете еще окситоцин? Как часто прикладываете малыша к груди?
Старайтесь делать это почаще чередуя гркдь,дпже если молока очень мало,и только потом докармливать.
Спасибо большое за ответ! Самостоятельного стула пока не было, в роддоме два раза ставили клизму, в воскресенье крайний раз, но я мало ем, сегодня хочу поставить глицериновую свечу, у меня жуткий страх идти в туалет, ведь даже с клизмой было очень тяжело, будто там всё пережато. Сказали, что швы снаружи состоятельные, но внутри их очень много, они могут разойтись, а от этого у меня ещё больше паника перед походом в туалет. Окситоцин продолжаем колоть, после него легче, в пятницу будет повторное узи. Подскажите, пожалуйста, большие риски того, что у меня откроется кровотечение и при гемоглобине 93 я его просто не переживу? И как помочь себе со стулом и снять эту тяжесть и боль в промежности и прямой кишке хоть немного?
Вероятность кровотечения низкая.Гемоглобин у вас неплохой,но железо пить нужно.
Свечи глицериновые-хорошее решение.Еще корреетируйте свое питание,чтобы было меньше мучного и вообще углеводов.Клетчатка,яблоки,курага,
сливы- в помощь.
Для обезболивания можно свечи в попу вставлять Дикловит или Индометацин.
Почаще прикладывайте малыша к груди и колите окситоцин.Когда выйдут сгустки-станет легче.
Спасибо вам большое за ответ! Начала пить фитомуцил, но у меня проблемы с желудком, яблоки и сливы тяжело очень для желудка, а на ГВ омез противопоказан?
Омез не противопоказан.Он проникает в грудное молоко,но действие не изучено.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу. По УЗИ: в полости матки часто остаются сгустки и лохии. Если есть выделения, нет температуры, зловонного запаха и обильного кровотечения, то это не показание к срочным манипуляциям. Тактика с окситоцином обоснована: он помогает матке сокращаться и эвакуировать содержимое. Спешить с выскабливанием без признаков инфекции не нужно. Боль и давление в прямую кишку и влагалище чаще из-за отёка тканей и швов, плюс страх дефекации усиливает спазм. В таких ситуациях обычно рекомендуют регулярное обезболивание (ибупрофен), обязательно размягчить стул (приемом лактулозв), не терпеть, не тужиться. Срочно обратиться на очную консультацию если появятся: температура, резкое усиление боли, неприятный запах, сильное кровотечение. Сейчас самый тяжёлый этап, дальше станет легче.
Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, большая вероятность, что швы могут разойтись, если у меня будут проблемы со стулом? Не знаю, как перебороть страх, от дюфалака были жуткие спазмы, у меня непереносимость лактозы, сегодня хочу попробовать свечи глицериновые, но мне больно сидеть на унитазе, даже с клизмой было тяжело сходить, будто там всё зажато( нельзя ли как-то помочь снять отек или такие боли?
Глицериновые свечи можно, это хороший вариант. Дюфалак можно заменить на макрогол (он без лактозы, переносится лучше). Пейте больше жидкости; при похоже в туалет также важна поза: под ноги поставьте небольшую подставку, чтобы не сидеть «под прямым углом» и можно тёплый душ на промежность перед туалетом помогает снять спазм.
Большое спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, нужно ли чем-то обрабатывать место разрыва, кроме зеленки? И как избежать появления свищей?
Зелёнка не нужна, она пересушивает и замедляет заживление. Достаточно щадящей гигиены: подмывание водой или мягким гипоаллергенными средством 1–2 раза в день, аккуратно промокнуть, без трения. Для заживления - декспантенол местно. Для профилактики расхождения и формирования свищей, главное, не травмировать швы, соблюдать все рекомендации которые даны выше.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20234 ответа
- 21 Мая 20239 ответов
- 31 Августа 202335 ответов
- 7 Ноября 202315 ответов