Боль слева под нижней части

Юлия Челюканова21 Апреля

4.8

Терапевт

Здравствуйте, по описанию можно предположить несколько состояний
Невралгия это воспаление нерва (языкоглоточного, гортанного)
Сиалоаденит это воспаление слюнных желез.
Для более точной диагностики необходимо обратится у неврологу , стоматологу, обследования которые часто рекомендуют КТ шеи и головы для оценки состояния нервов, сосудов, костей и мягких тканей;
УЗИ слюнных желёз и лимфоузлов;

Афсана Алиева21 Апреля

5.0

Терапевт

Алеся, здравствуйте!
Учитывая, что уколы временно помогли, это подтверждает неврологическую или механическую природу боли.
Причинами могут быть:
1. Невралгия языкоглоточного нерва
Нерв может сдавливаться сосудом или окружающими тканями.
2. Синдром Игла
У человека удлиняется шиловидный отросток височной кости маленькая косточка за челюстью или окостеневает связка.
3. Слюннокаменная болезнь
Стоит проконсультироваться со стоматологом -хирургом
В протоке подчелюстной слюнной железы может образоваться камень
Также в таких случаях могут рекомендовать :
Сделать УЗИ мягких тканей шеи и слюнных желез
КТ шеи
Если стоматолог своего не найдет, стоит повторно обратиться к неврологу и обсуждать именно невралгию языкоглоточного нерва, так как обычная цервикалгия не дает таких прострелов при глотании.

Юлия Рудоманова21 Апреля

5.0

Терапевт

Алеся,здравствуйте
По описанию это больше похоже на нервную боль чаще всего раздражение языкоглоточного или тройничного нерва, реже - реакция слюнной железы. Для невралгии характерно именно «как током», кратко, при глотании (вода/слюна), без боли при нажатии
То, что на уколах стало легче, тоже в пользу нервной причины.
При цервикалгии такое бывает из-за напряжения мышц шеи и раздражения нервных веточек.

Но важно исключить и слюнную железу: если есть микрокамень, боль появляется именно при глотании/еде (идёт выделение слюны и возникает спазм). Стоматолог-хирург как раз это проверит.

В подобных случаях рекомендуется стараться не провоцировать резкими глотками, тёплое питьё мелкими глотками; можно ибупрофен 200-400 мг при боли до 2-3 раз в день после еды (если нет противопоказаний); сухое тепло на область под челюстью; избегать переохлаждения.
Если невролог подтвердит невралгию, обычно помогают препараты типа карбамазепина - но их назначают на очном приеме

Обязательно скажите врачу, есть ли отдача в ухо/язык, усиливается ли на кислое, и не было ли проблем с зубами мудрости.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Михаил Ивашев21 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это очень похоже на невралгический тип боли. Самый подходящий вариант - невралгия языкоглоточного нерва- боль может отдавать в область под челюсть, в ухо и горло.

Невролог не всегда это подтверждает с первого раза, потому что состояние редкое и может маскироваться.

Это может быть сиалоаденит или камень слюнной железы - нужно исключить особенно если боль именно под нижней челюстью и связана с едой и питьём. (УЗИ слюнных желёз поможет).

Может быть и синдром шиловидного отростка - тоже может давать боль при глотании, ощущение прострела, локализацию под челюстью, в горле, иногда в ухе.

Цервикогенная боль - если есть выраженные проблемы с шеей, она может отдавать боль при глотании для неё не самый типичный вариант. Поэтому я бы не списывал всё только на шейный остеохондроз, если симптом провоцируется глотком.

ЛОРа, невролога посетили, следующий шаг- стоматолог-хирург либо челюстно-лицевой хирург, УЗИ слюнных желёз, при необходимости КТ шеи, области основания черепа. Осмотр у невролога, который знаком именно с невралгиями черепных нервов.

Завтра идёте к хирургу- стоматологу, можно спросить: ,, Может ли это быть невралгия, и в таком случае рассматривается ли ботокс как вариант лечения? Нужно ли исключить сначала слюнную железу, камень, воспаление и синдром шиловидного отростка?,,
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Заурбек Муслимов22 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю, такие «прострелы» при глотании сильно пугают. По описанию можно предположить невралгическую боль, чаще со стороны языкоглоточного нерва или мышечного спазма под челюстью, при такой картине боль как «током», короткая и возникает именно при глотании. Также рассматривают проблему слюнной железы или её протока.

Что делать
осмотр у стоматолога хирурга это правильно
дополнительно обычно смотрят слюнные железы по УЗИ
оценка ЛОР врача тоже может быть полезна

что делают в таких случаях
если это нерв, применяют противовоспалительные и препараты для нервной боли
если железа, ищут камень или воспаление

когда срочно
если появляется постоянная боль, отек под челюстью, температура или трудно глотать

В целом больше похоже на нервную боль, а не на проблему горла, и это состояние лечится. Желаю вам быстрее найти причину и избавиться от боли.