Что вас беспокоит?
Болит выше пупка справа
Здравствуйте беспокоит тянущая боль выше пупка сбоку справа , а именно : когда выпрямляю спину ( стягивает место выше пупка ) и когда выдыхаю . Дискомфорта после еды нет . Фгдс делала в ноябре узи бромной полости тоже в ноябре , биохимию сдавала в феврале . Беспокоит второй день .
Елизавета, здравствуйте, чтоб ответить на Ваш вопрос мне необходимо задать уточняющие вопросы: накануне была ли физическая активность, замерзали ли? Был ли стресс, повышенная тревожность, погрешность в диете? Есть при этом вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто?
Тревожность есть с ноября уже но думаю дело не в ней , я вот поспала на неудобном диване и на вторые сутки заболело . Накануне поела соленые огурцы пол Банки и вот после этого дня все началось . Вздутие как мне кажется есть , но не критичное . У меня газы обычно отходят как то побольше чем обычно . Физ нагрузка умеренная я спортом занимаюсь ( болей при занятий спортом нет , бегом занимаюсь )
Мне все таки кажется как будто газы не отходят полноценно
Стул 1-2 раза в сутки мягкий
Забыла еще написать , с четверга на пятницу я перепила алкоголь и была рвота пол дня точно , но в выходные все было хорошо
Когда резко встаю есть дискомфорт и как только начинаю ходить не много ( потом рассаживаюсь и норм )
Благодарю за уточнения🙏🏻 Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить и СИБР, синдром избыточного бактериального роста). Наиболее эффективными в таких случаях показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4 недель. При сохранении симптомов в течение 2 недель и более рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Омепразол не нужно ? Я его начала пить ?
Елизавета, обычно при функциональном расстройстве со стороны кишечника также имеетсяи функциональная диспепсия со стороны желудка, поэтому препарат оставляют
Я ничего не поняла ) нужен омепразол или нет ( я нервничал поэтому туплю )
Какой препарат тогда лучше из этих выбрать ? А хофитол не подходит ?
Ничего страшного, я понимаю, препарат оставляют)
Начинают с тримедата по схеме выше
То есть омепразол и препарат которые выше . Спасибо . Через сколько должно пройти ? У меня просто у мамы был рак поджелудочной и я каждый год делаю фгдс и узи .
Подскажите мебеверин такой дешевый он эффективен ? Или лучше подороже взять ?
Если вас не затруднит напишите прямо что купить ) какой из препаратор )
Я получается хочу взять дюспаталин 60 капсул и омепразол , все верно
И вопрос такой рака не может быть никакого ?
Еще подскажите я давлю на это место мне больно
В среднем улучшение наступает в течение первых 2 недель. Если выбирать мебеверин, то советуют брать дюспаталин, это оригинальный препарат с лучшей эффективностью на практике
Извините, что поздно так ответила
Больно может быть из-за газов и повышенной чувствительности кишечника
На рак совершенно не похоже по вводным данным
Поняла спасибо , у меня дома эспумизпн еще есть его тоже можно ?
Эспумизан
Да, конечно
От вздутия
Подскажите сколько таблеток в день ?
Принятый ответ
40 мг до 5 раз в день
Спасибо
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
В биохимии все показатели в пределах нормы, в общем анализе крови гематокрит чуть выше нормы, что может быть при недостаточном питьевом режиме.
На фэгдс обращает внимание недостаточность кардии, что может способствовать рефлюксу ( забросу) кислого содержимого желудка в пищевод, клинически проявляющийся изжогой, отрыжкой, комом в глотке- что вы не описываете. Поверхностный антральный гастрит редко себя клинически проявляет.
Диффузные изменения печени, поджелудочной и стеатоз- хронические состояния, которые не вызывают острую боль при движении и дыхании.
Скажите нет ли у вас температуры? Кашля? Не отмечаете ли появление боли после неудачно выполненного упражнения ( резко потянулись, либо что- то подняли)?, были ли какие - то погрешности в питании? Что со стулом ?
Здравствуйте !сипмтомов орви нет . Я с четверга на пятницу перепила алкоголь и меня тошнило пол дня . В сб самочувствие было хорошее . Я вот подтягиваюсь либо живот округлую чувствуются тянущие боли ( на последнем фото показала где ) ну и в пн вечером я наелась соленых огурцов на ночь и после этого такое самочувствие и появилось . Пресс даже делаю дискомфорта нет .
Я еще на неудобном диване сплю не знаю имеет это значение или нет
Стул как обычно. Каждый день мягкий . Запоров нет .
Но у меня все равно какой то дискомфорт в животе ….
Когда резко встаю есть дискомфорт и как только начинаю ходить не много ( потом рассаживаюсь и норм )
Еще подскажите трогаю в том месте где болит , больно
Погрешность в питании накануне могла выступить в роли триггера, соленые огурцы вызвали раздражение кишечника, метеоризм и вздутие. Вздутый кишечник давит снизу на диафрагму, что и вызывает дискомфорт и неприятные ощущения.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите продукты, вызывающие газообразование:
-Солёные, маринованные и квашеные
-Бобовые, капуста, чёрный хлеб, газированные напитки, молоко (если нет индивидуальной непереносимости).
-Сладости и свежие фрукты (яблоки, виноград).
Для восстановления моторики жкт можно использовать прокинетики на основе тримебутина ( Тримедат/ либо необутин).
От вздутия пеногасители на основе симетикона ( метеоспазмил, или эспумизан экстра).
Принятый ответ
Елизавета, добрый день.
Боль, которая возникает при изменении положения тела, которая связана с физической нагрузкой/дыханием чаще всего может возникать на фоне неврологической патологии. Рекомендуют получить консультацию доктора невролога очно для осмотра.
Если по своей специализации доктор не увидит проблем - подобная картина может возникать при Функциональном нарушении работы кишечника.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно назначают препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14-28 дней.
По УЗИ выявлены диффузные изменения поджелудочной железы и печени - поэтому рекомендуют дополнительно придерживаться Средиземноморского типа питания.
Подскажите что такое средниземнаморскач диета и еще такой вопрос у меня бывает такое ощущение что холод где то в пищеводе либо ощущение воды какой то
Это может быть гиперчувствительность пищевода.
Средиземноморская диета - это преимущественное содержание в рационе овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, рыбы, цельнозерновых продуктов, минимальное количество красного мяса, сладостей, сдобы. В интернете данная диета подробно расписана, при необходимости можно посмотреть.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202015 ответов
- 22 Сентября 20201 ответ
- 16 Января 20211 ответ