Что вас беспокоит?
Вопрос по лечению периодонтита
В середине февраля решилась на лечение периодонтита, закладывали лекарство на 3 недели, спустя три недели боль не прошла, но стоматолог решила пломбировать каналы. Спустя 3 недели приходу к ней снова , десна красная, зуб очень болел. переделала контакт и выпивала антибиотик на 2 недели. Плюс делали магнит 10 раз. После пломбировки каналов прошло уже 6 недель, боль все еще есть, но уже меньше. Усиливается ночью. Появляется волнами. Если зуб не трогать, болит не сильно. Говорят ждать полгода и уже ничего не сделать. Прикрепляю прицельные снимки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу.
Зуб продолжал болеть и врач запломбировал каналы?
Здравствуйте, да , сказала что норм это было нормально, что болел
Пока сохраняются боли, пломбировать постоянным материалом конечно не рекомендуется.
По снимку можно предположить очаг воспаления за верхушкой корня и вывод пломбировочного материала за пределы корня. Врач что-то говорил про это?
Сказали, что специально вывели , чтобы затягивалось. И что будет болеть и что это нормально. У меня был пульпит 10 лет назад, и это перелечивание каналов. Сказали, что уже ничего не сделать.
На счёт выведения, такая тактика редко используется, чтобы пломбировочный материал выводили специально, так как это обычно не усиливает восстановление костной ткани, а может наоборот мешать этому, так как это механическое и химическое раздражение тканей. Боли такие же? При накусывании боль сохраняется?
Боли сохраняются, я не могу есть на этой стороне совсем, мне еще другие два врача сказали, что это нормально, и что поможет лечению
Если через 6 недель боль все еще есть, вероятность того, что она пройдет сама, существует, но она невысока, а ожидание может занять не 6 месяцев, а годы с риском перехода в хронический болевой синдром. Учитывая, что материал вышел за пределы корня, рекомендуется не ждать, а я бы рекомендовала сделать КТ, чтобы посмотреть точный объем выведенного материала и его расположение, а так же величину очага и корень в целом, нет ли перфораций (так как плоскостной снимок может не показывать всю картину в целом). Далее рекомендуется консультация стоматолога-хирурга, можно рассмотреть резекцию верхушки корня с удалением инородного тела.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Была рада Вам помочь! Желаю удачи в решении вопроса🙏
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе)
Да, Прикрепите пожалуйста фотографию.
Это существенно облегчит диагностику и поможет мне сориентировать вас по дальнейшим действиям) 🙏
При сохранении боли конечно зуб не рекомендован к пломбированию.
Скажите, первый снимок это уже окончательное пломбирование?
Здравствуйте, первый снимок - да, спустя три недели после пломбирования
Так как зуб болел очень сильно
По снимку есть выход пломбировочного материала за верхушку Корней, плюс смущает ответвление в зоне фуркации, такое ощущение, что перфорация.
Кт не делали за это время?
Делала кт, сказали, что ответвление - это доп канал
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
При болях пломбирование каналов не рекомендуется, обычно снова проводится обработка и повторно кладут лекарства. Кт исследование не делали?
Положительная динамика по боли имеется ? Она уменьшается ?
Здравствуйте, кт делали, сказали, есть положительная динамика, но боль не проходит, только если не есть на этой стороне совсем. Но мне уже сказали, что это перелечивание каналов, так как пульпит был 10 лет назад. Боль фоном всегда есть, бывает усиливается. Когда делали магнит было получше
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста первый снимок - это получается сейчас после окончательной пломбировки каналов?
Судя по нему произошел выход материала за верхушку корня, поэтому он может беспокоить.
Перепломбировать зуб врач не предлагал?
Здравствуйте, первый да, после пломбировки спустя 3 недели, так как были сильные боли. Сказали, что переделывать не будут ничего
Это, конечно, очень спорное заявление. В медиальной системе корневых каналов и в дистальном вывели гуттаперчевые штифты за верхушку корня, поэтому это может доставлять сильный дискомфорт и боль.
Если за 2 недели не наступило облегчение, то рекомендуется перелечивание корневых каналов 🙏🏻
Поняла, спасибо, к сожалению, все отказываются перелечивать.
Принятый ответ
Иногда рассматривают вариант с резекцией верхушки корня там, где воспалительный процесс не проходит несмотря на лечение. Однако даже в многокорневых зубах для этого только один корень удаляют, а не все, так как иначе риск того, что зуб даст трещину больше.
Поэтому, конечно, рекомендуют в таких случаях повторное перелечивание с удалением штифтов 🙌🏻
Спасибо, поняла. Не знаете, почему стоматологи отказываются перелечивать?
Здравствуйте!
Скажите, вас не просили сделать кт-исследование после пломбирования корневых каналов?
По данному рентгенологическому снимку можно предположить выведение пломбировочного материала или гуттаперчи за пределы корня
Здравствуйте, делали кт, сказали, что есть улучшение, но зуб болит. Все еще, сказали, что нормально, так как вывели материал, чтобы воспаление проходило
Принятый ответ
По снимку можно предположить , что выведены гуттаперчевые штифты, как раз это может и доставлять неприятные ощущения.
В норме постпломбировочные боли до 14 дней, а у вас этот срок уже давно прошел. Такой зуб необходимо перелечить.
Спасибо, не знаете, почему отказываются перелечивать ? Ходила к двум другим, сказали, что только ждать.
Здравствуйте . По снимку можно сказать , что действительно заживление может быть дольше чем обычно . Это связано с тем , что до лечения на корнях уже было воспаление , во время лечения возможно содержимое канала и старый пломбировочный материал могли выйти за корень, и с эти можно связать вашу симптоматику. Судя по снимку после виден пломбировочный материал за пределами корня , это тоже может приводить к постопломбировчным болям , даже таким длительным . Еще надо исключить в зубе наличие трещины и перфорации дна полости зуба . Если динамика положительная есть , пусть и медленная, в таких случая пропивают курс нимесила, и динамическое наблюдение контрольные снимки через 3-6 -9 мес .
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20201 ответ
- 9 Января 20225 ответов