СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4281801

Что вас беспокоит?

Птоз верхнего века левого глаза или правого возникающий на фоне здоровья

первоначально симптом появился на фоне вирусной инфекции, птоз возникает резко. лег спать норм, утром встал птоз. может быть как слева так и справа. может сначала лево потом право. в период птоза может болеть голова в области виска и глаза, может и не болеть. сданы миостенические декремент тест дважды, отрицательный, анализ крови - отрицательный, прозериновая проба - отрицательный. МРТ без паталогий, УЗИ головного мозга без паталогий, анализы ТТГ, ФСГ норм. Вирусы герпеса анализы отрицательные. офтальмолог - все в пределах возраста. Одновременно с опущением века может возникать сиплость голоса. 4 года без диагноза. Аллергии нет.

гипертония пью таблетки эдарби кло, принимаю ЗГТ - рензетто (1 мес).
52 года
22 Апреля ·Просмотров: 74·Кокоулина Ольга Сергеевна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !

И старые фото чтобы сравнить в динамике

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Не могли бы Вы прикрепить пару фотографий глаз до птоза и во время птоза, чтобы я оценила степень? Консультация невролога была?
Есть на руках протоколы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации по лечению, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях необходимо исключить
серонегативную миастению с антителами к MuSK или LRP4. При этой форме декремент-тест может быть ложноотрицательным , прозериновая проба может быть слабоположительной или отрицательной, а типичные антитела отсутствуют. Нужно сдать в таких случаях кровь на антитела к MuSK и LRP4.
Также необходимо исключить митохондриальную миопатию(синдром Кернса-Сейра или CPEO)
Птоз может быть первым симптомом, появляться резко на фоне инфекции, иногда флюктуировать. Обычно есть птоз с обеих сторон, но асимметричный. Показана биопсия мышцы (века) и генетический анализ на митохондриальные ДНК -мутации.

- отвечает СпросиВрача –
Кокоулина Ольга Сергеевна
Клиент

Я сдавала кровь на антитела прикрепила, результат тоже отрицательный.

Анализ на митохондриальные днк не нашла.

Можно получить консультацию генетика

Можете обратится за бесплатной консультацией врача-генетика в
ФГБНУ "Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова" (ФГБНУ «МГНЦ». медико-генетическое консультирование и генетическая диагностика выполняется на бюджетной основе.
Либо обратится в Москву в научный центр неврологии.

- отвечает СпросиВрача –
Кокоулина Ольга Сергеевна
Клиент

Хорошо спасибо сдам такой анализ, если он положительным окажется это вообще лечится?

Специального лечения нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы могут соответствовать серонегативной миастении с антителами к MuSK или LRP4. В таких случаях рекомендуют анализ крови на эти антитела для уточнения диагноза.
Также необходимо исключить митохондриальную миопатию при птозе как первом признаке.
В таких случаях рассматривают генетический анализ на митохондриальные мутации и биопсию мышцы.
Очная консультация невролога нужна для оценки неврологического статуса с учётом клинической картины и данных обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.