Что вас беспокоит?
Сбой менструального цикла
Ранее была задержка месячных на 52 дня. (были такие симптомы: приливы жара. Либидо снизилось. Низ живота периодически тянул). До этого момента все было абсолютно стабильно: менструация - 5-7 дней. Цикл 27-30 дней. Возраст 42 года. тесты отрицательные. Беременность была исключена УЗИ. Заключение по УЗИ матки и яичников: интерстициальная миома матки небольших размеров. Обеднение фолликулярного резерва яичников. Толщина эндометрия 9 мм. Правый яичник: фолликул 24*16*17 , диаметр 5 мм. Левый яичник: 26*21, диаметр 13 мм. УЗИ щитовики: эхопризнаки единичных кистознорасширенных фолликулов правой и левой долей щитовидной железы. МРТ головного мозга - Гипофиз имеет неоднородный сигнал (не исключены очаговые изменения). В Заключении: признаки неоднородности структуры гипофиза. ТТГ: 1,73.. Сдала следующие анализы: ФСГ - 16,84 и АМГ - 0,08. На приеме гинеколог порекомендовала начать пить дюфастон для вызова менструации. и пояснив что у меня предменопауза и мне нужно принимать ЗГТ. Не дождавшись когда менструация начнется самостоятельно - все таки начала принимать дюфастон. Пропив 10 дней по схеме 2 раза в день, пришла менструация и шла 6 дней. Далее, на 22 день от начала нового цикла я сдаю гормоны и они такие: тестостерон 0,633 нг/мл, ЛГ 9,70, ФСГ 4.40, прогестерон 0,88 и эстрадиол 325,1 на 22 день цикла. Что это значит? Это предменопауза? Или был сбой ? Нужно ли по рекомендации гинеколога переходить на ЗГТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,. Вам в первую очередь нужно до конца разобраться с гипофизом . Учитывая , что есть изменения в гипофизе, то стоит сдать анализ на пролактин , микро и макро пролактин . Возможно , что есть изменения , и сбой цикла может быть поэтому
Добрый день, Елена! На данный момент надо посмотреть, что будет с месячными - пойдут по сроку или нет, что с жалобами на приливы- прошли или нет и будут ли в дальнейшем. Учитывая изменения в гипофизе стоит сдать пролактин и повторить фсг на 2-5 день цикла. Уровень фсг носит нестойкий характер в данном возрасте и поэтому в одном анализе он повышен, в другом нет. Сейчас ждать месячные и если задержка будет более 2 недель , то делать узи, смотреть есть ли приливы и из этого исходить в плане вызвать дюфастоном и назначить мгт или понаблюдать. И по гипофизу надо будет сделать скорей всего мрт с контрастом для уточнения диагноза.
Олег Владимирович, благодарю за ответ. Уточняю: приливы были только в течении пары недель. Более не повторялись.
Понятно. Поэтому и написал, что надо понаблюдать как будет дальше. Приобретут ли они определенную регулярность и в таком случае уже решать по поводу мгт. Эктренности нет пока на данный момент. Тем белее если сейчас нет приливов.
Принятый ответ
Тем более подобные симптомы могут быть на фоне повышения пролактина, что может быть при описанных изменениях в гипофизе. Но это надо уточнять будет по мрт с контрастом, особенно, если описанные ситуации с приливами будут повторяться.
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается снижение запасов фолликулов, уровень AMG очень низкий, по узи также отмечаются единичные фолликулы. Показатель ФСГ может меняться и в период перехода к менопаузе могут происходить его скачки в сторону как повышения, так и снижения. Обычно в таких ситуациях рекомендуется повторное определение уровня ФСГ и эстрадиола через 1-3 месяца. Если сохраняются симптомы в виде приливов, то в таких ситуациях оправдано применение препаратов ЗГТ.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 201961 ответ
- 3 Февраля 202021 ответ
- 1 Июня 202023 ответа
- 15 Октября 20201 ответ