Что вас беспокоит?
Увеличен желчный, печень, поджелудочная
Здравствуйте! У мальчика 5 лет заболел живот, накануне болели орви, на глисты сдавали кал методом парасепт, может нужно сдать кровь на определенныж глистов? Подскажите , что делать? Узи прикрепляю. По узи учеличена печень, желчный, взвесь в желчном, увеличена поджелудочная. Ребенок хорошо питается, поесть любит, не ест у меня сухарики и чипсы, любит пить только воду с детства, иногда сок и компот, те даже газировку не пьет. Вот из-за чего это? И что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ (увеличены печень, поджелудочная, взвесь в желчном) проблема, скорее всего, не в глистах, а в реактивном панкреатите или билиарной дисфункции на фоне недавнего ОРВИ.
Кал на яйца глист методом Парасепт- это достоверный анализ, но для исключения лямблиоза имеет смысл сдать кровь на антитела к лямблиям (IgG, IgM), так как они часто вызывают воспаление желчных путей и не всегда выявляются в кале.
Однако главное сейчас- это показать ребёнка гастроэнтерологу и сдать биохимию крови (АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, ГГТ, билирубин).
Вероятно, вирусная инфекция спровоцировала воспаление поджелудочной и желчного, а переедание, усугубляет застой желчи. До визита к врачу переведите ребёнка на дробное питание маленькими порциями 5–6 раз в день, исключите жирное, жареное, сладкое и свежую выпечку, давайте только тёплую еду (каши, овощные супы-пюре, нежирное мясо).
Если боль усилится, появится рвота или желтушность белков глаз, тогда вызывайте скорую.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение печени может наблюдаться после перенесённой инфекции.
Застойные явления в желчном пузыре (в том числе осадок) могут наблюдаться при перегибе (что указано по результату УЗИ и проходит с возрастом) и недостаточной физической активности. Отсюда, при наличии застойных явлений, отток желчи несколько затруднён и с точки зрения физиологии организма, это может давать и изменения в поджелудочной железе.
В таких случаях рекомендуется увеличить физическую активность, в питании добавить бананы, яйца - они обладают желчегонным действием.
В качестве дополнительного обследования рекомендуется сдать биохимию крови для определения изменения ферментов печени.
Повторить УЗИ органов брюшной полости через 1-2 месяца.
Даю тримедат и диета без молочная. Холосас не нужно?
Здравствуйте!
Здравствуйте!
Так как есть застойные явления, допускается приём Урсодезоксихолиевой кислоты (урсофальк, урсофокус и др).
Биохимию не сдавали?
А принимать сейчас? Или подождать, пока пройдет острый период? Завтра утром сдам анализ
А на прошлом узи перегиба не было у ребенка, могло такое быть? 1.5 года назад
Если анализы будут без отклонений урсосан не принимать?
Принимать можно уже сейчас, один раз в день, в вечернее время.
Перегиб не фиксированный, и в таком возрасте у детей их можно увидеть, а можно и не увидеть на УЗИ.
Я бы рекомендовала всё-таки начать принимать, так как есть данные УЗИ.
Так по факту перегиб есть?
Да, по УЗИ описано : с перегибом в области шейки
хофитол не принимать?
Наиболее эффективен будет урсосан или урсофокус, разные названия имеются, но вещество одно. Хофитол не нужен
Спасибо огоромное, а как тогда понимать, мальчик 19 кг 5 лет
Принимать*
Расчёт дозировки на вес ребёнка, 10мг/кг, получается 190мг в сутки, оптимльно принимать в вечернее время, на протяжении 2х недель
Смотря какую форму найдёте в аптеке, суспензия или капсулы
Урсофальк или урсофокус есть в суспензии 250мг/5мл, тогда получится по 3,8-4мл в сутки
Спасибо большое, сегодня сдала анализы, обращусь после результатов. А как долго принимать урсофокус?
Хорошо
Урсофокус принимать пока на протяжении 2 недель
А подскажите, может быть у ребенка частый стул из-за застоя желчи? Может добавить к еде ферменты?
Из-за застоя желчи он может быть с "жирным блеском"
А по консистенции какой стул?
Принятый ответ
Добрый день!
На данный момент необходим контроль биохимического анализа крови ( общий белок, алт , аст , щелочная фосфатаза , ггтп , триглицериды , холестерин, билирубин прямой и непрямой, ферритин) , контроль узи через 1 месяц , с последующей консультацией гастроэнтеролога.
На лямблии можно проконтролировать IgG IgM в крови , большое количество лямблий может вызывать воспаление в желчных путях и желчном пузыре.
Увеличение печени и поджелудочной железы может быть после перенесенного ОРВИ , но дообследование необходимо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным анализам паразиты не подтверждаются: Parasep отрицательный, а кровь на глистов при обычной боли в животе обычно не является первым и самым полезным обследованием. Для кишечных паразитов информативнее кал, причем при необходимости его сдают не 1 раз, а 3-кратно в разные дни; при подозрении на острицы нужен не анализ крови, а соскоб или "скотч-тест".
По УЗИ больше похоже на неспецифические, реактивные изменения со стороны желчного и поджелудочной после инфекции или погрешностей питания, а не на признаки глистов. Одно УЗИ не ставит диагноз панкреатита или болезни печени, это оценивают вместе с осмотром и биохимией крови. В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра, АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, амилазу или липазу и повторное УЗИ в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте! Достоверно исключать паразитов именно методом парасеп. В данной ситуации
Для исключения подобной патологии дополнительных исследований не требуется, паразиты здесь не подозреваются.
Подобные изменения по узи могут быть связаны с недавно перенесённой инфекцией, то есть только такие изменения не требуют назначения препаратов.
В дополнение, чтобы наверняка исключать патологию, рекомендуется сдать биохимический анализ крови - билирубин с фракциями, алт, аст, щелочная фосфатаза, амилаза.
Анализы сдам завтра, а холосас не принимать пока? Даю тримедат и диета без молочная
Здравствуйте!
Не требуется, пока лучше дождаться результатов анализа
Если анализы будет без отклонений, то значит все хорошо и ничего не принимать?
Да, все верно, в таком случае не требуется лечения
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202016 ответов
- 19 Декабря 20215 ответов
- 23 Марта 20221 ответ
- 20 Мая 202211 ответов