Что вас беспокоит?
Болит правая нога при ходьбе от бедра до колена
Болит правая нога при ходьбе. По МРТ диагноз: артроз ТБС 3ст. Как полечить? До эндопротеза как то ещё дожить надо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ отмечается артроз тбс (коксартроз) 3 ст. это состояние,при котором хрящ практически разрушен,а суставная щель значительно сужена, что вызывает сильную боль и ограничение движений. На этой стадии консервативное лечение направлено не на восстновление сустава,а на снятие боли и отсрочку операции (эндопротезирования)В таких случаях рекомендуется-
Снижение нагрузки (самое важное)!
Использование трости.При болях в правой ноге трость следует держать в левой руке.Это уменьшает нагрузку на сустав.Снижение веса- каждый сброшенный кг значительно уменьшает давление на сустав при ходьбе.Избегайте долгой ходьбы, бега, прыжков, ношения тяжестей и глубоких приседаний.Для снятия боли- например-Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Аркоксиа,применяются курсами по назначению врача для снятия воспаления и боли.Дляи снятия мышечного спазма который часто сопровождает артроз- Мидокалм Сирдалуд. Хондропротекторы - Алфлутоп, Дона, Структум могут замедлить дальнейшее разрушение, хотя на 3 ст. их эффективность ограничена.Инъекции (внутрисуставно)Кортикостероиды (Дипроспан, Кеналог)Вводятся непосредственно в сустав для мощного противвоспалительного и обезболивающего эффекта (действуют от нескольких нед. до месяцев).Гиалуроновая кислота это смазка для сустава, улучшающая вязкоэластичные свойства синовиальной жидкости.ЛФК-Цель укрепить мышцы,поддерживающие сустав,не нагружая сам сустав. Упражнения выполняются лежа или сидя.Магнитотерапия, УВЧ, электрофорез помогают уменьшить боль и улучшить кровообращение.Если боли стали постоянными, консервативное лечение недает эффекта,а подвижность резко ограничена откладывать операцию опасно,т. как могут атрофироваться мышцы и деформирваться позвоночник.Всего самого наилучшего !
Добрый день. Спасибо за развёрнутый ответ.
Ударно волновая терапия, аутоплазма помогают?
Добрый день! Как написал выше , помогает индивидуально, кто то может ходит 0,5-1год, кто то 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию у вас коксартроз 3 ст
Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава.
Дальше ситуация будет только усугубляться.
Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.
Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
можно попробовать :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Спасибо за ответ. Анемия может быть от коксартроза?
нет, от этого анемия не может быть.
Нужна консультация гематолога ,если анемия существует длительно
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. В правом тазобедренном сустава имеется коксартроз 3 стадии. Коксартроз — это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, разрушающее хрящ и вызывающее боль, ограничение подвижности, хромоту и атрофию мышц. Заболевание медленно прогрессирует, может быть одно- или двусторонним и часто поражает людей старше 40 лет, хотя может развиться и раньше из-за травм или врожденных патологий. Лечение зависит от стадии: консервативные методы помогают на ранних этапах, а на поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство. При этой стадии показано тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в отделении травматологии круглосуточного стационара 2-3 уровня. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Сделайте блокаду с дипроспаном в ягодицу на стороне максимальной боли 1 мл. После этого наступит ремиссия (частичная или полная) болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на правый тазобедренный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .Они замедлят развитие артроза в Вашем тазобедренном суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Наступит ремиссия. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора (процедура врачебная под УЗИ контролем). Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. Неплохие отзывы о мумиё. Кроме того, начните ходить с палкой. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо за ответ. Есть сложности с протезированием. Во первых его делают не быстро. А во вторых у меня хроническая анемия не ясного генеза ( кое как набрал 110гмб) и температура постоянная 37-37.5. Плюс остиемиелит был 30 лет назад, как раз на этой правой бедренной кости. Поэтому хочется хоть боль унять чем-то. Планирую попробовать уколы плазмы. Короче замкнутый круг ( .
Да, насчет плазмы согласен. PRP-терапия (Platelet-Rich Plasma) — это метод регенеративной медицины, основанный на введении пациенту собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Процедура стимулирует естественное восстановление тканей, ускоряет заживление, снимает воспаление и боль. Широко применяется в ортопедии и косметологии (плазмолифтинг).
Есть еще один перспективный способ регенерации хряза - полинуклеотиды (ПДРН/PDRN — полидезоксирибонуклеотиды) — это фрагменты цепочек ДНК (обычно получаемые из молок лососевых рыб), которые в современной косметологии и медицине используются для глубокого омоложения, регенерации и восстановления мягких тканей. Они работают на клеточном уровне, стимулируя собственные процессы восстановления организма.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Скажите пожалуйста, а асептический некроз головки страшно? При УВТ в суставе ничего не отвалится?
Асептический некроз головки страшно? - ничего хорошего, это когда головка бедра разрушается изнутри из-за нарушения кровообращения.
При УВТ в суставе ничего не отвалится? - нет, не отвалится, процедура делается непосредственно под контролем врача.
Добрый день. У меня похоже на некроз?
Планирую сегодня пойти плазму сделать, а можно в месте с плазмой ввести ещё гилауронку или что-то подобное? Нога пипец болит при ходьбе! НПВП не помогают. (
Укол Дипроспана можно доверить жене сделать? Обычные уколы она в ягодицу умеет делать.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20241 ответ
- 20 Августа 20247 ответов
- 14 Января 6 ответов