Что вас беспокоит?
Корректировка лечения
Сдала кровь на биохимию. Волнует, что холестерин высокий и мочевина. Хотела бы узнать, какие-то препараты посоветуете принимать. У нас в посёлке к терапевту очередь за месяц, нужно занимать. У меня заболевания - РМЖ, гипотиреоз,гипертония. Принимаю Анастразол, L-тироксин. Можно ли принимать какие-то Бады?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мочевина повышена незначительно, при этом креатинин в норме - патологии почек нет, вероятнее всего повышение связано с употреблением белка. Рекомендуется динамика показателя.
По липидам повышен холестерин. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Спасибо большое, вам, последую вашим рекомендациям.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышена мочевина. Изолированное повышение мочевины, без креатинина, скорее всего ,связано с питанием или недостаточным питьевым режимом. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает много с пищей, то соответственно и мочевина будет выше, также рекомендуют сохранять питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса.
Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов липидограммы.
При повышении ЛПНП будет показано УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендовано соблюдать средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Спасибо большое, последую вашим рекомендациям.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ увеличение холестерина значительное, обычно снизить такой уровень без препаратов невозможно.
Такой высокий уровень холестерина опасен тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки
Эти исследования необходимы для подбора более специфического лечения.
для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь.
С динамическим контролем липидного профиля через 1-3 месяца для динамического контроля.
2️⃣ Повышение мочевины изолировано без повышения креатинина, не является признаком патологии почек. Чаще всего происходит на фоне увеличения белковой пищи в рационе питания. Так как мочевина один из продуктов его распада.
Причиной повышения мочевины может быть:
❥ прием лекарственных препаратов
❥ повышенное употребление белковой пищи
❥ недостаточный питьевой режим.
У нас в семье, у всех высокий холестерин, у мамы, брата. Может ли это быть наследственное?
Да, вполне возможна наследственная гиперхолестеиинемия. Поэтому снижение с помощью одной диеты, может быть малоэффективно
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте!
По анализу крови повышение мочевины, что может быть признаком недостаточного питьевого режима, в норме пить чистой воды рекомендуется 30 мл на 1 кг тела.
Повышение холестерина достаточно серьезное. В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Скажите повышается ад? Есть лишний вес?
Да, АД повышается, обычно сердечное повышено. 130/90 в среднем. Вес стал повышаться, был 80,сейчас 88 кг. Может это из-за того, что нужно скорректировать дозу L-тироксина?
Возможно да, в таком случае будет уместно сделать УЗИ щитовидной железы, если делали более года назад, а также обязательно очно проконсультироваться с эндокринологом, это важно , корректировать препараты может только он.
Также учитывая, что присутствует повышение ад, важно сделать уздг сосудов головы и шеи, как я написала выше, чтобы исключить атеросклероз, а также СМАД- суточный мониторинг давления, чтобы кардиолог далее смог выписать верный и самый эффективный препарат 🙏🏼
Спасибо большое, буду следовать вашим рекомендациям.
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса! По приложенным результатам анализов наблюдаются следующие изменения:
- уровень ТТГ выше нормы, возможно, текущая дозировка L-тироксина недостаточна. В таких ситуациях показана консультация эндокринолога.
- холестерин так же высокий. Причинами могут быть некомпенсированный гипотиреоз и прием Анастрозола (часто повышает холестерин). В подобных случаях рекомендуют оценить ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, так же пройти УЗДГ БЦА, чтобы исключить атеросклеротические поражения сосудов. Пока следует соблюдать средиземноморскую диету.
- уровень мочевины повышен незначительно, что может быть связано с особенностями питания или обезвоживанием. При нормальном креатинине это не критично, но требует контроля.
Принимать БАДы не рекомендуется, особенно без согласования с онкологом.
Спасибо большое, буду следовать вашим рекомендациям.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202119 ответов
- 2 Декабря 20216 ответов
- 18 Декабря 20222 ответа
- 21 Апреля 20237 ответов