Что вас беспокоит?
Рвота и повышение алт
Добрый день! Кот, 11 лет, Невская маскарадная. Всю жизнь питался только одним кормом Сириус сухой. Жидкий никак не принимает. После санации зубов через пару месяцев появилась рвота шерстью, после чего кот полдня сидит в позе буханки, далее проходит, и он просит кушать, активен как обычно. Раньше его тоже могло вырвать шерстью, поэтому просто наблюдали. 28 февраля коту стало плохо его раза три вырвало, дали зоо гель ему стало получше и на следующий день поехали в ветеринарную, там по анализам алт -116, аст- 58. По узи сказали немного увеличена печень, сказали это отравление, неделю капельниц и гептрал. После котик месяц хорошо себя чувствовал. С 3 апреля и по сей день у кота была уже 5 раз рвота, естественно мы опять поехали в клинику, но в другую. Слали анализы и по результатам алт вырос до 227 а также лимфоцы 79, аст в норме. По узи ао второй раз нам поставили хбп но по анализам мочевина и креатинин в норме. Так как узи делали в другой клинике, врач сказал, что не верит этому узи, поэтому исходя из анализов поставил нам хоцистит, желчнокаменная болезнь. В данный момент мы пропиваем препараты 3 день. Сегодня у кота снова была рвота шерстью и едой, воторой раз через час вырвало пеной. Кот после рвоты ходит активный, не как раньше. Врач нас предупредила, что может быть рвота, поэтому мы продолжаем лечиться и если будет на постоянке тогда к ней. Я ищу сейчас хорошего узи специалиста, но как понять, что у него может быть. Вдруг пропустили опухоль и изначально было не отравление вовсе. Потому что дома все спрятано, и с химией я редко мою что то. Наш нынешний врач сказала соблюдать диету хепатик роял. Также мы пропиваем сейчас Виттри-1 1 раз в день, гептралюкс по 0,7 мм 2 раза в день, Актифлора по 1г 1 раз в день, синуксол табл. 250 мг 1/2 таб. 2 раза в день. Вес котика 6,4 кг. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, потому что как оказалось хорошего узи спец найти сложно, а просто так катать коты тоже проблема, он стрессует. Помимо рвоты его ничего не беспокоит. В туалет по большому 1 раз в день. По маленькому до 4-5 раз. Пить воду любит, миски ставим стараться везде. Даже кормим сейчас понемногу на раз, чтобы не переедал.
Добрый день!
Спасибо за подробное описание, ситуация действительно требует внимательного разбора.
Судя по вашему рассказу, у кота есть периодическая рвота (в том числе шерстью) и эпизоды ухудшения самочувствия, при этом между ними он остаётся активным и с сохранённым аппетитом.
По общему анализу крови серьёзных отклонений не видно: лимфоциты не критично повышены (73 при верхней границе 70) — это не является значимым отклонением само по себе
По биохимии: отмечается повышение АЛТ (и ранее АСТ), что указывает на нагрузку на печень, но не является специфичным показателем и не даёт точного диагноза
По УЗИ заключения различаются, и что здесь истинно сказать сложно, но учитывая биохимию и почечные показатели, я бы не думала на нефропатию
Рвота шерстью сама по себе у кошек возможна, но учащение эпизодов и появление рвоты пеной и кормом - это уже повод искать системную причину. Помимо заболеваний ЖКТ и желчевыводящей системы, в вашем случае стоит рассмотреть гипертиреоз (заболевание щитовидной железы). С учётом возраста (11 лет) я бы рекомендовала дополнительно проверить уровень Т4, так как в этом возрасте гипертиреоз встречается достаточно часто и может проявляться подобными симптомами. Важный клинический симптом, кроме рвоты и повышение АЛТ, это снижение веса в последнее время (при хорошем аппетите).
И еще момент: учитывая рвоту шерстью нельзя исключать и банальную причину - скопление волосяных комочков (трихобезоаров) в желудке. В таком случае можно попробовать применение пасты для выведения шерсти и оценить, уменьшится ли частота рвоты на этом фоне
Если не сложно, пришлите, пожалуйста, схему назначенного лечения (название препаратов и дозировки). Это поможет понять, что уже проводится и насколько терапия соответствует текущей ситуации и куда двигаться дальше. Спасибо.
Спасибо за ответ. Я загрузила схему препаратов, которые нам назначили
Пасту мы потребляли месяц и после этого как раз у нас увеличилась рвота все равно.
Снижение веса у него к счастью нет. Он в одном весе. Только когда рвет и перед анализами мы не даем ему еду она может скинуть 100-200 грамм
Спасибо за уточнение, видимо пропустила последний файл. Если нет снижения веса, то гипертиреоз маловероятен.
Я бы посоветовала сделать УЗИ в другом месте, вижу вы из Волгограда, могу рекомендовать клинику доктора Чулковой.
На данный момент нет одной очевидной причины, которая объясняет всё, поэтому важно не зацикливаться только на одном диагнозе, а рассмотреть более широкий дифференциальный ряд: гастрит, эзофагиальные ,желудочные или дуоденальные эрозии и язвы
А еще подскажите, пожалуйста, уже 5 день будет как принимаем все лекарства + роял (хепатик) даем. Кот первые дни прям просил кушать а сейчас отказывается от корма и ест примерно 2 раза в день прям немного. Именно вчера началось. Это могут дать побочки от тех лекарств, что прописали или стоит может отменить что -то, вдруг нам не подходит
суспензия гепатолюкс ему очень плохо заходит, прям слюни первые секунды очень обильно идут, а врач нам сказал давать с едой. А он не ест и бегаешь за ним пытаешь хоть немного горошин закинуть.
Мы попробовали конечно другой корм заказать фирмы, может просто именно роял ему не нравится. Хотя до этого все три дня его прям любил
Подскажите, с приемом лекарств можно сейчас сделать узи? Никак не влияет это? Или лучше после 30 дней их приема?
Я просто переживаю, что могу терять время пока мы лечимся. Вдруг лечение вообще ему не подходит.
Касательно узи, конечно, лучше делать сейчас, тем более появляются новые симптомы как снижение аппетита. И здесь тоже может быть несколько причин: индивидуальная непереносимость препарата или прогрессирование признаков.
Напишите, пожалуйста, как сделаете УЗИ, что там в итоге
Хорошо, напишу. А не подскажите, пожалуйста, вместо суспензии гепатолюкса хотим начать таблетки давать их проще. На его вес 6.4 можно ее поделить на 1/2, так как прописано в инструкции, что 1 таблетка идет на 10 кг.
Принятый ответ
Да, конечно, такой вариант деления таблетки допустим и практически близок к расчётной дозе, точное дробление до десятых долей обычно не требуется.
Хочу отдельно отметить, что эффективность большинства гепатопротекторов, включая эту группу препаратов, в клинической практике оценивается как вспомогательная, а не основная терапия. Поэтому делайте УЗИ, устанавливайте точную причину и корректируйте совместно с врачом лечение исходя из картины. Желаю вам скорейшего понимания, что творится с котиком и постановки точного диагноза
Да, спасибо. Мы обязательно в ближайшие дни поедем на узи, чтобы точно знать. Спасибо вам за уделенное время!
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202021 ответ
- 24 Августа 20201 ответ
- 9 Сентября 202124 ответа
- 28 Декабря 202220 ответов