Что вас беспокоит?
Насморк 13 день
Здравствуйте! Ребёнку 3,5 года. Переболели всей семьей коксаки , не сказать, что насморк был сильный. Немного текло из носа, ночью был заложен нос , а утром отходили зеленые выделения после промывания и нос сразу хорошо дышал. Сегодня 12-13 день болезни. Нет никаких уже симптомов , но после ночного сна ребёнок просыпается с забитым носом , начинаю промывать - выходит слизь желто-зеленая и все- целый день нос дышит, не течет… почему так ? Почему только после ночного сна появляется насморк , а после промывания ничего нет? Ночью ребёнок не храпит , не кашляет , нос дышит свободно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Слизь после перенесённой инфекции за ночь скапливается в носоглотке, подвергается работе иммуной системы, когда защитные клетки вырабатывают фермент и он окрашивает слизь, она выходит зеленая
Если нет др симптомов, то просто утром промывайте нос и этого достаточно
Марина Гергардовна, а то что после слез у ребёнка или промывания ребёнок начинает кашлять временно - это нормально?
Как долго может длиться по утрам такая история? Когда если что обращаться к врачу ?
Если такая история продолжается после исчезновения основных симптомов более недели, то стоит показаться врачу
После плача и промывания на фоне недавно перенесённого заболевания кашель кратковременный возможен
Марина Гергардовна, после прогулки у ребёнка к вечеру вновь чуть заложило правую ноздрю , промыла и вышла опять зелень только справа … это не может Быть синуситом каким-нибудь ?
Учитывая сроки заболевания , возможно конечно, чтобы говорить конкретно, смотреть нужно, возможно рентген выполнить, ОАК с лейкоцитарной формулой
Марина Гергардовна, скажите , а аденоиды могут быть с одной стороны ?
Нет, аденоиды обычно в носоглотке более менее равномерно
По крайней мере в моей практике подобного не было
Марина Гергардовна, а синуситы в 3 года возможны ? Просто так странно? Что с одной стороны все …
В 3 года более вероятны этмоидиты- воспаление решетчатых пазух
А инородное тело засунуть не мог?
Марина Гергардовна, 100% нет! Ребёнок очень спокойный , всегда под присмотром , даже в рот ничего не сует , в нос точно нет
Хорошо.
В таком случае промывание и Авамис или Назонекс рекомендуется применять , рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, посетить лор врача, долго слишком насморк
Марина Гергардовна, спасибо! Будем обращаться 🙏🏻
Скорейшего выздоровления 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявления чаще всего могут быть связаны с воспалением в носоглотки после перенесённой вирусной инфекции, ночью во время сна создаются предрасполагающие условия для накопление слизью в носоглотке и полость носа оттекает сильнее чем обычно за счёт притока крови к носовым раковинам
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом или промывать с помощью аквамарис лейка тёплым физраствором, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Если проявления сохраняются в динамике в течение 7-10 дней на лечении в таких случаях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления и посетить лор -врача для осмотра носоглотки эндоскопом
Уточните ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, спасибо за ответ! Смоокается неплохо , но под настроение … иногда приходится убирать аспиратором и нос тоже может начать дышать. Чихание бывает и на улице и дома , но не скажу , что часто , как у всех, наверное
В таких случаях также дополнительно помимо сморкания может быть рекомендовано очищать носоглотку с помощью устройства Baby Wak или Roxy kid до 3-4 раз в день чтобы предупредить застой содержимого в носоглотке, который может быть одной из основных причин описанных проявлений
В таких случаях дополнительно также может быть рекомендовано выполнить мазок из носа на риноцитограмму до начала использования спрей с мометазоном (назонекс/дезринит) или через 3 суток после отмены применения препарата для оценки клеточного состава слизи и исключения повышения эозинофилов- косвенного признака аллергического ринита.
Анна Юрьевна, после прогулки у ребёнка к вечеру вновь чуть заложило правую ноздрю , промыла и вышла опять зелень только справа … это не может Быть синуситом каким-нибудь ?
Если после промывания наступает облегчение носового дыхания и нет головных болей, вероятнее описанные проявления могут являться признаком вирусного воспаления в носоглотке без убедительных признаков бактериального воспаления
Анна Юрьевна, нежели так может быть уже 2 недели?
Ребёнок активный , бодрый. Даже эту заложенность не чувствует, только если прошу высморкать, слышу , что ноздря дышит, но не полностью
Да подобные проявления вполне вероятны на фоне перенесенной ранее вирусной инфекции и в течение 2 недель и как правило проходят самопроизвольно на местном противовоспалительном лечении носоглотки
Анна Юрьевна, получается , что общее время выздоровления займет месяц ? Промывания будет достаточно и авамиса ?
У нас така история с правой ноздрей уже второй раз за болезнь … аденоиды врач не ставит
Да описанные проявления возможны в таких случаях и в течение месяца от их начала
Промывания носа и применения Авамис в чистый нос в таких случаях как правило вполне достаточно
Аденоиды в таких случаях рационально посмотреть эндоскопически вне острого периода болезни
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить остаточные явления риноаденоидита.
В подобной ситуации рекомендуется туалет носа морской водой, затем в чистый нос противовоспалительный спрей на основе мометазона Назонекс или Дитамал по 1 дозе 2 раза в день 14 дней. Обычно этого достаточно бывает для устранения описанных симптомов.
Камил Ахмедович, после прогулки у ребёнка к вечеру вновь чуть заложило правую ноздрю , промыла и вышла опять зелень только справа … это не может Быть синуситом каким-нибудь ?
У детей в таком возрасте синуситы встречаются редко, т.к пазухи ещё находятся на стадии формирования.
Камил Ахмедович, могут ли быть аденоиды с одной стороны ? Почему одна ноздря все в порядке , а правая закладывает уже вторую неделю и из нее отходит зелень
Нет ли неприятного запаха из носа? У ребёнка есть привычка засовывать инородные тела в нос?
Камил Ахмедович, нет , неприятного запаха нет. Нет, в нос точно нет, даже в рот ничего не сует , плюс ребеоок всегда под присмотром. Это исключено
Возможно отек с одной стороны выражен сильнее в носоглотке. По возможности нужен очный осмотр лор врача, также можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.
Камил Ахмедович, добраться до врача получится только со среды , тк находимся на отдыхе … очень переживаю , что это!
Попробую купить авамис
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович! На основании жалоб, можно предположить, что на фоне вирусной инфекции- возникло воспаления слизистой носа и носоглотки( носоглоточной миндалины). После лечения насморк уменьшился,но возможно ночью слизь в носоглотке- скапливается и вы ее промываете утром!
Продолжить промывать нос Аквамарис или Аквалор. На осмотре лор врача - выяснить есть гипертофия аденоидов,при необходимости консервативное лечение. Выздоравливайте!
Сергей Львович, спасибо за ответ! Когда болели , сказали , что миндалина носоглоточная была увеличена сильно , но сказали это нормально при вирусе , уменьшится после болезни.
Да, после инфекции она должна уменьшиться,но если- будет нарушение дыхания - коррекция назначений!
Сергей Львович, после прогулки у ребёнка к вечеру вновь чуть заложило правую ноздрю , промыла и вышла опять зелень только справа … это не может Быть синуситом каким-нибудь ?
В возрасте 3 года в/ч пазухи уже развиты у ребенка - возможно развитие восприятия в пазухах.
Но зелёные выделения - это не гной,а слизь ,которую окрашивает фермент- пироксидаза,которая выделяется при распаде лимфоцитов- организм сам борется с инфекцией!
Антибиотик пока не показан!
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20181 ответ
- 10 Сентября 201922 ответа
- 22 Сентября 20209 ответов
- 10 Декабря 202023 ответа