Что вас беспокоит?
Гистероскопия при лохиометре
Добрый день. Сегодня ровно две недели после третьего кс, на 6-7 сутки резко прекращались выделения и копились в матке 5 суток, ездила в роддом, там делали узи (мне не отдали), матка сокращается хорошо, но шейка полностью закрылась, матка отклонилась назад и не даёт выход, полость была 23мм. Тогда мне дали две таблетки мизопростола, после приёма первой вышло очень много крови, потом слизи, сгустки небольшие тоже были. На следующий день приняла вторую, выделения снова были, менее обильные, но еще алая кровь. Сегодня пошли вторые сутки когда выделений снова нет вообще. Никаких, даже мажущих. Есть тянущие ощущения как перед месячными. Врач из роддома сказала приезжать завтра утром на гистероскопию, думаю там же сделают и узи сначала. Вопросов несколько. Чем может помочь эта гистероскопия? Ну войдут в матку, механически уберут содержимое, а дальше оно снова будет копиться из-за шейки? И потом снова делать что ли? Может ли это быть из-за того, что матка отклонилась назад и образовался перегиб в шейке? На сколько реально показана гистероскопия в такой ситуации? Чем еще можно себе помочь, я принимала ношпу по 2 таблетки 2 раза в день, на ночь ставила бускопан, назначен алфит 8. А так же после приёма таблеток резко сократилась лактация, это от них? Смогу ли я вернуть её?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
В подобных ситуациях первой линией для сокращения матки является все же окситоцин-внутримышечные инъекции. Так матка сокращается без вреда для качества и количества молока, потому что 2 женщины также вырабатывается свой окситоцин, когда она кормит грудью.
Если выходило достаточное количество выделений, то вполне возможно, что полость уменьшилась (но не стоит ждать, что она будет полностью сомкнута, это нормально, что она будет немного расширена), что гистероскопия не потребуется. Обычно гистероскопия применяется, когда у женщины есть кровотечение, но когда в полости просто сгустки и при этом нет симптомов воспаления, то выбирают выжидательную тактику.
Учитывая снижение количества молока (вполне могло произойти на мизопростоле), рекомендовано прикладывать малыша как можно чаще к груди, чтобы сосанием он стимулировал выработку пролактина и окситоцина
Окситоцин в роддоме мне ставили 4 дня утром и вечером, сейчас еще можно какое-то время?
Обычно лохии у меня длятся 8 недель, я с ужасом представляю если всё это время будет вот так.
Завтра если узи будет более менее приличным, то могут и не поднять на гистероскопию, правильно поняла?
Малышку прикладываю постоянно, она сама чаще просит грудь, естественно. Надеюсь всё вернётся.
Да, в подобных ситуациях можно продолжать окситоцин, и не имеет значение, использовали его в родильном доме или нет. Физиолечение также оказывает положительный эффект на сокращение матки.
Вы все верно говорите, если по УЗИ будет положительная динамика, то как правило в операционную женщину не берут. Но это я могу сказать по своей практике, но не могу отвечать за других врачей.
Физио какое именно? Магнит? Думаю похожу.
Спасибо, буду завтра разговаривать с врачом и надеюсь пока обойдётся окситоцином.
Принятый ответ
Чаще всего назначают магнитотерапию на нижние отделы живота, но это уже решает врач физиотерапевт.
Будем надеяться вместе с вами, что обойдется без операции🙏
Здравствуйте, ещё прошло очень мало времени с момента родов. В большинстве случаев скопление крови может самостоятельно выйти из полости матки. И в таких ситуациях при отсутствии повышении температуры, признаков воспаления, остатков по узи рекомендуется наблюдательная тактика и контроль узи в динамике. Да иногда может происходить спазм цервикального канала и кровь не может выйти. Обычно рекомендуется проведение узи в динамике, возможно что будет положительная динамика. Лохии в норме могут выходить до шести – восьми недель, они могут резко закончатся и так резко начаться.
Есть какое-то количество дней как вариант нормы, когда сухо?
Сейчас у меня вышло немного крови, наконец.
Они у меня всегда длятся 8 недель, но еще ни разу не было так, чтобы было 5 дней сухо.
Ольга, как таковых норм нет, выделений может не быть несколько дней, неделю, а потом они могут выйти
Поняла, спасибо.
Добрый день.
Вы описали совершенно нормальную ситуацию. После планового кесарева сечения вылеления стали скудными и периодичными. Полость матки зияет (то, что называют "лихиометрой"), это совершенно нормально. То же относится и к отклонению матки вперед (назад - невозможно в этой ситуации).
Вам не нужно обследование и лечение. Если содержимое матки аспирируют - будет то же самое.
Влияние мизопростола на лактацию - возможно. Прикладывайте ребенка к груди регулярно, это самая лучшая стимуляция лактации.
Т.е. норма что может быть несколько дней абсолютно сухо, а потом пойти снова?
До таблеток у меня 5 дней ничего не было, даже мажущих выделений.
Сейчас немного вышло, я успокоилась, написала врачу своему в роддом.
Малышку прикладываю сейчас постоянно, да.
Да, выделения вначале становятся периодическими, потом пропадают вовсе.
Две недели после планового кесарева сечения - вполне обычная продолжительность лохиореи после плановой операции.
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, проводить гистероскопию в послеродовом периоде делают в исключительном случае , в подобных случаях рекомендуют медикаментозное лечение , окситоцин и но-шпа
Грудное вскармливание лучший способ сокращения матки, поэтому рекомендуют соски стимулировать
Спасибо.
Сейчас как раз из-за меньшего количества молока дочка на груди висит.
Сегодня лохии пошли.
Очень хорошо
Прикладывайте чаще к груди , все выйдет , и не понадобятся манипуляции
Надеюсь)
Здравствуйте! В подобных случаях , действительно, гистероскопия может быть выходом из сложившейся ситуации, потому что, шейку пройдут и , соответственно какое-то время будет отток.
Вы кормите грудью?
Врач моя так и говорила. Что механически её откроют. Но сегодня лохии пошли, слава богу. Пока наблюдаю дальше.
Грудью кормлю, да. По требованию.
Отлично. Возможно, как раз ГВ и решит эту проблему, ведь при кормлении отлично сокращается матка
Сокращения я ощущала хорошо, а вот шейка не давала выйти ничему. Но надеюсь теперь будет лучше.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20161 ответ
- 20 Декабря 20191 ответ
- 1 Марта 20201 ответ
- 14 Июля 202043 ответа