Что вас беспокоит?
Позозоение на гипотиреоз у дочери 16 лет
Доброго времени суток. У 16-ти летней дочери отсутствует цикл. Первая менструация пришла в 14 лет, потом было еще две с интервалом в год. Первый день последней менструации 1 января 2025 года. Обратились к детскому гинекологу, который назначил ряд исследований. По результатам анализов и исследований, гинекологических проблем не выявлено. Предварительный диагноз гипотиреоз и рекомендация обратиться к детскому эндокринологу. Хотелось бы выявить причину гипотиреоза. Есть ли возможность помочь ребенку, не прибегая к заместительной терапии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, результаты всех исследований, которые у Вас есть.
Так же нужна будет полная дата рождения девочки.
Рост и вес.
Принимает ли она какие- нибудь препараты на постоянной основе?
Результаты прикрепили. Дата рождения 06.07.2009. Рост 160 см, вес 67 кг. Препараты не принимает. Половой жизнью не живет.
1. По результатам анализов у ребёнка в настоящий момент дефицит витамина Д средней степени тяжести. В этом случае может быть предложена лекарственная терапия такими препаратами как: Аквадетрим/Вигнатол/Детриферол в лечебной дозе, равной 3000МЕ( 6 капель), продолжительностью полтора месяца, с плавным переходом на профилактическую дозу, равную 1000МЕ(2 капли). Принимать препарат нужно ежедневно, не зависимо от времени суток.
2. ТТГ - повышен.
Это может быть связано с тем, что есть небольшое превышение веса.
Так же это может быть на фоне стресса.
Поэтому потребуется дообследвоание:
- ТТГ сдаём повторно
- дополнительно сдаём Т4св, антитела к тиреоидной пероксидазе
3. Пролактин так же пересдаём + нужно смотреть макропролактин.
Если пролактин повышен, за счёт макропролактина - это реакция на стресс. Показано лишь наблюдение.
Если пролактин повышен за счёт активной фракции, нужно будет делать МРТ, для исключения аденомы гипофиза.
4. Не лишним будет сдать ферритин.
Благодарю, приняли к сведению!
Если будут вопросы , задавайте))
С радостью отвечу!
Обязательно!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост средний, вес слегка избыточный. В последнее время резко не менялся вес?
При подобных изменениях по гормонам рекомендована повторная оценка ТТГ, а также т4 св, АТ к тпо и проведение узи щитовидной железы для исключения различных заболеваний.
Подобный уровень витамина д соответствует дефициту.
В таких случаях применяются препараты витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 3000 ме/сут на 2 месяца с последующим контролем уровня витамина д.
Вес стабильный. Да, мы получили рекомендации по восполнению дефицита, благодарю за информацию!
В таком случае необходимо продолжить поиск причины отсутствия менструаций совместно с гинекологом.
Уровень пролактина повышен, но не так значима, как, например, при опухолях.
Можно оценить показатель повторно с макропролактином и подготовкой:
1. Сдавать кровь утром в 8-10 часов.
2. Через 1.5-3 часа после пробуждения.
3. Натощак.
4. За день до исследования исключаем:
- стимуляцию сосков.
- сексуальные контакты.
- посещение сауны или бани.
- прием алкоголя.
- стрессовые ситуации.
- осмотр у гинеколога и осмотр молочных желез.
- физические нагрузки.
5. За час не курить.
6. Перед самой сдачей крови 10-15 минут посидеть в покое.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202314 ответов
- 10 Декабря 20255 ответов