Что вас беспокоит?
Жжение в пояснице
В ноябре появились боли в пояснице ….. Сделала МРТ ( поясница крестец копчик ) восполнение в крестце ( сакроилиит ) ревматолог прописал лечение ( мидокалм 1 мес аркоксия 3 мес ) аркоксию пропила 2 мес и одна неделя ( сакроилит ушел таблетки отменили ) но жжение переодически появляется Лфк занимаюсь, работу сократила ( работаю мастером маникюра) ночью не болит, утром встаю как здоровая во второй половине дня начинаются ощущения Мог сакроилиит вернуться ?
Евгения, здравствуйте.
На фоне чего начали беспокоить жалобы? Были ли какие-то дополнительные нагрузки, переохлаждения, резкие движения?
Нет ли проблем с мочеиспусканием и дискомфорта или жжения во время его?
Какие-то препараты принимаете?
Здравствуйте, вчера сидела на корточках снимала видео и после этого началось опять жжение резко
А так оно переодически появлялось но не так ярко
Переохлаждений не было, единственное как 4 дня молочница ( ставлю свечки ) другие лекарства не пью
Что на данный момент с гимнастикой и нагрузкой на позвоночник в течение дня?
Сижу на работе 2 часа не больше, тренировки с тренером два раза в неделю, последняя была в понедельник. После тренировки на след. День мышцы болят сильно но через день два отпускает
Утром и вечером делаю комплекс для расслабления мышц крестца
Что на счёт дискомфорта во время гимнастики и самой тренировки?
Я когда чувствую что-то говорю тренеру мы меняем упражнения ( но в пятницу она дала растяжку на левую сторону спины около стены и вот тогда я вспомнила старые ощущения) но к субботе забыла и тут вчера опять началось
Возможно в данном случае имеет место мышечно-тонический синдром на фоне перерастяжения мышц.
Первой помощью в таком случае обычно является применение мазей с НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, например). Если на фоне этого не наступает снижение симптомов, то рекомендуется приём таблеток НПВС, например Мелоксикам 7.5 мг или Нимесулид 100 мг 1-2 раза в день после еды и миорелаксантов, например Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг 2-3 раза в день во время или после еды.
Курс лечения обычно составляет 7-10 дней.
При наличии проблем с желудком рекомендуется приём ИПП для снижения кислотности желудка (Омепразол, пантопразол, рабепразол, например).
При возможности допускаются физиотерапевтические процедуры (магнит, электрофорез, например).
Здравствуйте!
Жжение, онемения, покалывания- проявляения неврологического характера, в таких случаях дидокалм обычно рекомендуют, на счет сакроилиита то курс обычно нпвс да до 3х месяцев, но сакроилиит не вызывает жжение.
Консультация врача невролога была?
Здравствуйте, Нпвс отменил ревматолог так как воспаление ушло. Невролог смотрел меня проводил тесты. Наверное нужно еще раз обратиться… возможно что у меня аутоиммунный сакроилиит ? И как тогда вообще болит сакроилиит ?
В данном случае требуется консультация невролога ( полноый осмотр) очень важен.
От чего бы не был сакроилиит курс нпвс обычно рекомендуется.
Уже курс закончили
Здравствуйте, Евгения.
Врач ревматолог поставил какойто конкретный диагноз? Выяснили причину сакроилиита?
Гинекологические заболевания, воспалительные заболевания кишечника исключили?
Боль в поячнице появилась при каких обстоятельствах? Постепенно, в ночное, утреннее время, стала появляться в состоянии покоя или возникла резко, остро, после нагрузки, при каком то резком неловком движении и т.д, какие либо провоцирующие факторы можете отметить?
То есть важно оценить наличие воспалительной боли в спине, в нижней части спины.
критерии воспалительной боли:
-начало до 40 лет, постепенное
-длительность боли 3 и более месяцев
-боль усиливается в покое, облегчается в движении и после ЛФК
-ночная боль, во второй половине ночи, ближе к утру, которая пробуждает и после пробуждения облегчается
-допонительный фактор-скованность утром более 30 минут.
Вот по этим критериям Ваша боль в пояснице подходит?
Если да, то в таком случае нужно открыть МРТ КПС первый и второй и оценить по всем критериям сакроилиит, является ли он "нашим ревматологическим", то есть в рамках спондилита/спондилоартрита.
Ведь сакроилиит может быть по разным причинам. После родов, перегрузочный, гинекологические забоелвания, воспалительные заболевания кишечника и т.д.
и характер боли, который Вы описываете в вопросе-боль во второй половине дня, жжение, больше похоже на "перегрузочную" боль, на фоне нарушения биомеханики мышц, может быть ослабленный мышечный корсет, ослабленные мышцы таза, спины, неравномерная нагрузка на мышцы тазовые.
Вы занимаетесь с врачом ЛФК, реабилитологом?
Сакроилиит это не диагноз, а симптом как правило какого-то заболевания/состояния.
Подскажите более точную локализацию боли.
Здравствуйте, врач поставила перегрузочный ( работаю мастером маникюра) гинеколог проверял все хорошо, на кишечник не жалуюсь. А так его не проверяла. Не могу прям сказать что это боль ( бывает тянет жжет ) после работы но иногда и при бытовых делах. Возникает резко если появилась долго не отпускает. Когда пила аркоксию она не помогала. При лфк чувствую себя нормально если появляется ощущение в крестце обычно это с левой стороны мы меняем технику. После лфк на ту или иную группу мышц работаем они болят два дня.
Я могу прислать первое и последнее МРТ крестца
https://cloud.mail.ru/public/Ha62/amSBLS4CA
https://cloud.mail.ru/public/AdUr/YvocdJzeg
Евгения, поняла Вас, судя по вашему описанию-боль невоспалительная, то есть причина механическая, на фоне ослабленного мышечного корсета, функциональных проблемах в позвоночнике-нарушение осанки, сидячая работа, происходит неравномерная перегрузка определенных групп мышц, если боль резкая, тянущая, жжение, возникает при определенных движениях, то здесь имеет место механическая боль, возможно с вовлечением нервного корешка, но так или иначе более эффективным метолом является-ЛФК, желательно заниматься с врачом ЛФК, Ваш тренер это врач реабилитолог, врач спортивной медицины? Диски я просмотрю. Напишите мне завтра ответом на это сообщение напоминание, если не будет от меня ответа долго.
Уточните, Евгения, боль только слева появляется эпизодами? в каком именно месте все же? ближе к крестцу, слева от позвоночника? в толще ягодицы? в мышцах поясницы, примерно в проекции почек?
по мрт описывают сакроилиит справа, я открыла диск первый от 11.2025г и не вижу там вообще сароилиита, есть изменения в КПС, но там и отклонение позвоночника осевое есть и дегенеративные изменения, мышцы в тонусе, то есть простыми словами мышцы более зажаты, таз перекошен, относительную длину конечностей измеряли? есть перекос таза? ротация? при осмотре врач что-то говорил? Вообще не увидела разницы-11.2025г и 02.2026г, а вот по МРТ позвоночника, судя по описанию, там есть изменения и компрессия. То есть на данный момент нет критериев в пользую аутоиммунного ревматологического заболевания и в том числе не вижу сакроилиита, больше данных за механические проблемы, функциональные, нарушение биомеханики, на фоне нарушения осанки. В таком случае врач ЛФк, реабилитолог нужен, можно проконсультироваться с вертебрологом,ортопедом, но основной метод-стабилизровать биомеханику мышц. Ортопед поможет определить разницу в длине конечности, чтобы стабилизировать выравнить нагрузку, стельки подобрать, обувь и т.д. Идет неравномерное не симметричное распределение нагрузки, даже во время ходьбы и в положении сидя. Вероятно в определенных движениях ,положениях мышцы в гипертонус приходят и возникают эти резкие боли, жжение.
P.S. Евгения, мы с вами в один день родились :)
Если хотите, могу и МРТ позвоночника просмотреть.
https://cloud.mail.ru/public/Y1Av/7i6xZnpLj
Да вот поясница посмотрите пожалуйста
Водолеи мы значит )
Я живу в маленьком городе ( нашла тренера на Авито говорит что реабилитолог, сертификаты есть но курсы, мед. Обр, нет) у нас с этим сложно. Ревматолога тоже нет, я обращалась в Питер к Наталии Кляус
Я не могу назвать что это прям боль ( больше жжение ) да слева от ягодицы сбоку по бедру. Но иногда и по середине где крестец. Когда сижу или в положение поло сидя чувствую как немеет крестец. Не могу понять точно где это в толще мышц но больше вроде поверхностно.
Вы посмотрели МРТ поясницы?
Евгения, как раз занимаюсь этим вопросом, чуть позже дам ответ.
♥️
Евгения, пересмотрела все МРТ еще раз и кпс и позвоночник и моя коллега ревматолог пересмотрела, ни я ни она не видим сакроилиита ни на одном МРТ,в ноябре тоже не было сакроилиита, есть функциональные проблемы в позвоночнике, биомеханика нарушена мышц таза, спины, в общем как ранее выше писала.
Принятый ответ
То есть лучше проконсультироваться с другим неврологом/вертебрологом, можно ортопеда подключить, реабилитолога.
Спасибо большое ☺️
Здравствуйте!
Жжение,которое усиливается во второй половине дня,после долгого сидения скорей всего причину имеет неврологического генеза. По МРТ описана протрузия,с вовлечением нервного корешка,что требует консультации и осмотра невролога в первую очередь.
Сакроиилиит вы лечили верно,купировали нпвс+ лфк,на фоне чего и получили положительную динамику. В крови маркеры воспаления не повышены.
Скованности нет в позвоночнике? Жжет в каком месте именно? Псориаза нет у вас? Суставы не припухали? Рост и вес какие? Ночью не болит спина?
Здравствуйте, скованности нет. Сплю всю ночь, просыпаюсь нечего не болит. Псориаз не ставили
Бывает контактный дерматин ( работаю мастером маникюра) МРТ поясницы смотрели 3 невролога онлайн и все говорят корешкового симптома нет. Жжение и поясница и ягодицы при сидение идет вверх или отмоет по левой ноге сбоку. Суставы не припухали. Рост 162 вес 55
Онлайн просмотр диска был? Или описания? Очный осмотр невролога никак не может быть заменен онлайн. Только очно можно провести пробы специальные,для понимания.
Вы описываете именно неврологическую проблему. С иррадиацией в ногу.
Воспалительные «наши» боли -это ночные боли,боли при отдыхе лежа,усиливаются они как раз в покое. Непохоже.
В описании МРТ четко указано: L4-L5 протрузия,с признаками компрессии нервного корешка. Диски пересматривали доктора сами?
Очно невролог смотрел, проводил тесты ( но диск у нас не смотрят врачи ) и я отправила на разбор другим врачам. Также ревматолог смотрела диск
Да ночь не болит и больше беспокоит именно жжение ( после теплой ванной становится хорошо) как исключить аутоиммунное заболевание ? Мне уже просто невыносимо страшно от этих мыслей
Данных по описанию за аутоиммунный процесс нет. При спондилоартритах,лечением которых занимается ревматолог -боль воспалительная,а не такая как описываете вы. То есть это боль в покое,усиливающаяся ночью,сопровождается скованностью часто утром. Суставной синдром вы тоже отрицаете. Маловероятно,что проблема ревматологическая.
Лабораторно можно посмотреть срб ( маркер воспаления) ещё,соэ -у вас отличное.
0.50 он есть на фото
Ген hlа-B 27 отрицаемый
Сакроилиит если был теперь он может переодически проевляться ?
Сакроилиит имеет свою приину. В зависимости от этого он может быть или не быть повторно. Пока вы не описываете воспалительной причины и по анализам тоже не подтверждается.
Скорей всего он связан с нагрузками,длительное сидение в том числе. Если это не устранить из жизни,может повторяться. Гиподинамия и малоподвижность частая причина таких проблем. Поэтому важно добавить в жизнь лфк на постоянной основе. Если она будет -то повторения маловероятны будут.
Спасибо,надеюсь это не аутоиммунное.
Жжение,с иррадиацией в ногу -это неврологический симптом. Вам нужно найти другого невролога на мой взгляд,который ещё раз вас осмотрит.
Здравствуйте
По данным МРТ от ноября 2025 года действительно был выявлен активный сакроилеит и на фоне назначенного НПВС на протяжении 2 месяцев, воспаление купировалось. Сакроилеит конечно может "вернуться", но в данном случае характер описанных жалоб к нему не относится. Отсутствуют критерии воспалительной боли - нет ночных болей, нет утренней скованности, а жжение это не типичный для сакроилеита симптом. К тому же маркеры воспаления в норме, это тоже снижает вероятность системного спондилоартрита. В данном случае оптимально получить альтернативное мнение невролога очно, возможно потребуется назначение витаминов группы Б или антиконвульсанты, например, габапентин
Здравствуйте, а как болит Сакроилиит?
Сакроилеит - это воспалительные боли, то есть боли ночные, длительная утренняя скованность более 30-60 минут, усиление болей в покое и уменьшение на фоне разминки
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20222 ответа
- 25 Июня 20249 ответов
- 8 Марта 202561 ответ
- 6 Мая 2 ответа