Что вас беспокоит?
Недостаточный прирост з R
Здравствуйте! Сделала два ЭКГ с разницей в месяц в одной и той же организации. На обоих результатах недостаточный прирост зубца R. ЭхоКГ год назад в норме. Болей нет, отдышка иногда после быстрой ходьбы. Что это может быть и что предпринять? Всё результаты прилагаю.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По результатам обеих ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
Недостаточный прирост з R часто давно связан с особенностями расположения электродов , учитывая что несколько пал отмечается данная особенность рекомендуется повторить узи сердца для исключения структурных изменений сердца , чтоб перестраховаться
А пульс всегда такой частый или только во время исследования из за волнения ?
Фатимат Магометовна, только при волнении, боюсь любых манипуляций
Поняла , значит повышение пульса только с этим связано
Это не опасно и лечения не требует
Фатимат Магометовна, а недостаточный прирост это не признак инфаркта?
Екатерина ,чаще всего когда только один недостаточный прирост - это индивидуальная особенность, так как для инфаркта характерны и другие изменения на кроме недостаточного прироста ;
А есть более ранние ЭКГ, например год назад когда и узи сердца было ?
Фатимат Магометовна, УЗИ сердца только то что приложила, ранее не делала, а ЭКГ всё в карте в поликлиннике, до этих делала года три назад на диспансеризации. Ничего не говорили, что что то не так
Фатимат Магометовна, была поздняя беременность и тогда на УЗИ была год,с тех пор принимаю всё препараты от давления с гидрохлортиазидом, сейчас лозап плюс. На УЗИ прошлого года год не было
Фатимат Магометовна, гипертрофия левого желудочка была при беременности
Екатерина по узи сердца все хорошо;
Во время беременности гипертрофия могла бытт из за повышенного веса
Для собственного спокойствия я бы рекомендовала повторить узи сердца и если там все хорошо это говорит о том что сердце абсолютно здорово и поводов для беспокойства нет
Фатимат Магометовна, спасибо!
Екатерина , крепкого здоровья!
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите пожалуйста - есть ли возможность приложить прошлогоднюю ЭКГ?
Постоянно ли у Вас такое учащенное сердцебиение?
Контролировался ли общий анализ крови, ферритин, ТТГ в течение 2-3-х последних месяцев?
По последним ЭКГ прирост зубца одинаковый, есть тенденция к снижению прироста, однако такие изменения могут быть на фоне учащенного сердцебиения.
Елена Вячеславовна, ЭхоКГ приложила тоже. Анализы подобные не делала
Елена Вячеславовна, прошлогодней ЭКГ к сожалению нет
Елена Вячеславовна, сердцебиение только при волнении, боюсь медицинских манипуляций
В таком случае рекомендуется контроль анализов, суточный монитор ЭКГ для исключения постоянной тенденции к тахикардии и выполнение УЗИ сердца в динамике, так как нет ЭКГ для сравнения
Елена Вячеславовна, скажите пожалуйста, Вы можете показать где на результате ЭКГ виден этот зубец r и его прирост?
https://disk.yandex.ru/i/P4wWWkpfZWrLNw
Посмотрите пожалуйста по ссылке, должно отобразиться фото
Елена Вячеславовна, спасибо, открылось. А можете показать пожалуйста, как должно быть в норме? Получается просто, что я не могу даже понять о чем речь и от этого волнительно
https://disk.yandex.ru/i/KLMR4aO9TsD7_Q
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего слабый прирост связан со смещением при наложении электродов , в таких случаях для оценки структуры миокарда в плановом порядке проводят узи сердца ( на эхо год назад признаки атеросклероза аорты -контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) , в остальном без значимых нарушений);
Карина Александровна, могли оба раза две разных медсестры наложить не правильно? Второй раз она на ногах передвигала несколько раз
Тут грудные отведения и из-за особенностей строения и расположения сердца в грудной клетке такое вполне может быть , но с узи лучше перестраховаться
Карина Александровна, что означают признаки атеросклероза аорты? ЭхоКГ делал кардиолог, она сказала тогда, что отклонений нет
Это возрастная норма , но при выявлении в качестве скрининга рекомендуется проведение выше описанных обследований ;
Принятый ответ
Здравствуйте . В подавляющем большинстве подобные изменения ЭКГ связаны с особенностями наложения электродов и конституцией пациента( избыточная масса тела или развитые мышцы, крупный бюст ) . Если эхокардиография была в норме и состояние не поменялось то повторять эхо кг не показано .
Джахбат Нажиюллаевна, ЭхоКГ была год назад
С учетом диагноза гипертонии показано эхокардиография 1 раз в год планово если самочувствие за этот год не поменялось значимо
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Имеются нарушения реполяризации по боковой стенке.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Что касается недостаточного прироста, это может быть индивидуальная особенность, но ввиду жалоб на одышку обычно рекомендуется выполнение УЗИ сердца.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20227 ответов
- 18 Июня 20231 ответ
- 24 Мая 202413 ответов
- 19 Августа 20248 ответов