СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4287204

Что вас беспокоит?

Боли в желудке

Хронический запор Гастрит Делала гастроскопию Нужен пран лечения

Гастрит Рефлюкс
31 год
24 Апреля ·Просмотров: 79·Елизавета, Новомосковск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите Пожалуйста как давно беспокоит запор ? Сколько раз в неделю есть стул самостоятельно ? Какие то препараты слабительные используете ? И какие то жалобы кроме запоров беспокоят вас ?

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте лет 7 точно но последний год если не пить слабительное могу сходить только раз в неделю ,воду пью по 5 бокалов на тощак ,псилиум ,чиа так же не действуют

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Мария Алексеевна, болит желудок ,всегда тошнит

Поняла вас , рекомендуется дообследование
- кал на фекальный кальпротектин чтобы исключить органические воспаления кишечника , при повышении- колоноскопия
-анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
Сейчас для уменьшения тошноты и улучшения состояния рекомендуют добавить прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Мария Алексеевна, и это всё? С кишечником разберусь позже, но чем лечить гастрит и рефлюкс ?? Это беспокоит в первую очередь

В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :

1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель

2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели

3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Рекомендуется сдать тест дыхательный на хеликобактер , при положительном тесте - эрадикационная терапия
Так как гастрит часто вызван бактерией хеликобактер пилори и в первую очередь нужно убирать ее

Принятый ответ

Здравствуйте! По фгдс имеются косвенные признаки воспаления слизистой пищевода и желудка. Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: как давно беспокоят запоры? Есть ли жалобы со стороны желудка? Проводились еще какие-то обследования?

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Андреевна, здравствуйте боли в желудке ,постоянная тошнота ,чувство переполнения желудка
7 лет запор,последний год очень сильно

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Андреевна, колоноскопию сделать не удалось

Елизавета, почему не удалось? Имеется ли стресс, повышенная тревожность?

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Андреевна, не смогла выпить слабительное ,выпишите пожалуйста рецепт для лечения желудка!! С кишечником разберусь позже

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Дарья Андреевна, ??? Ну а схема лечения схема питания ???

Извините за долгое ожидание 🙏🏻Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
От боли по потребности также назначают пепсан р 1саше 3 раза в день или при боли непосредственно

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется недостаточность кардии, рефлюкс содержимого желудка в пищевод, в таких случаях эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это причина воспаления слизистой желудка.
Изменения по фгдс не вызывают запоров. Какие обследования выполняли для уточнения причины запоров?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.