Подбор контрацепции

Марина Дидронова24 Апреля

4.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вся гормональная контрацепция , которая содержит эстроген будет снижать либидо . Скажите кольцо новаринг снижало либидо? Если нет, то можно попробовать еще пластырь - евра .

Но лучше рассмотреть контрацепцию без эстрогенов , например вмс с леворгестрелом. (Нити вмс можно укоротить так, чтобы не было раздражения экзоцервикса -наружной части шейки матки) .

Прием только гестагеновых (тоже без эстрогена) контрацептивов -лактинет / чарезетта могу давать межменструалтные мажущие выделения.

Ну и как совсем метод невозвратный - хирургическая стерилизация. Для некоторых женщин он тоже является методом выбора.

Екатерина Топилина24 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение либидо - Это самый частый Побочный эффект препарата, но он бывает далеко не всегда можно попробовать препарат белара или например пластырь евра, также есть вариант установки препарата импланон

Елена Левицкая24 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, практически все препараты гормональной контрацепции приводят к снижению либидо. В меньшей степени его снижают комбинированные оральные контрацептивы с многофазным механизмом действия, например Клайра или Зоэли. Ярина и Джесс содержат антиандрогенный компонент, который в значительной степени снижают уровень мужских половых гормонов и приводит к его снижению. Эрозия не является противопоказанием для установки внутриматочной спирали. Внутриматочная спираль с левоноргестреллом является надёжным методом контрацепции, её действие в основном местное на уровне полости матки.

Анастасия Рогозина24 Апреля

3.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я б посоветовала подкожный имплант.
Самый надежный метод (эффективность >99%). Содержит только прогестаген, что минимизирует системные эффекты на вес и либидо по сравнению с КОК. После установки не нужно помнить о таблетках.
Пример: Импланон НКСТ.

Ара Унанян24 Апреля

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

С учётом описанной реакции на комбинированные препараты (тошнота, снижение либидо, набор веса) можно предположить, что чувствительность к эстроген-гестагенным методам повышена. В таких случаях чаще рассматриваются альтернативы: барьерные методы (презервативы), либо постоянная контрацепция - перевязка маточных труб или вазэктомия партнёра, если вопрос деторождения закрыт. Эти варианты не влияют на гормональный фон, поэтому не связаны с изменением либидо и массы тела.

Прогестин-содержащие методы (мини-пили, имплант) теоретически могут меньше влиять на вес, но в ряде случаев также сопровождаются снижением либидо и нерегулярными кровянистыми выделениями. При артериальной гипертензии комбинированные контрацептивы в целом ограничены, особенно при избыточной массе тела, что также важно учитывать.

С учётом эпизодов кандидоза на вагинальном кольце и противопоказаний к внутриматочной системе (с ваших слов), на практике часто остаётся либо барьерная контрацепция, либо обсуждение постоянных методов. Дополнительно имеет смысл скорректировать факторы, усиливающие кандидоз (контроль глюкозы, снижение массы тела, исключение частого применения местных антисептиков).

Елизавета Федотова24 Апреля

3.4

Гинеколог

Здравствуйте, наименее выражены побочные эффекты, особенно связанные с либидо при использовании подкожного импланта или ВМС, эрозия/ эктопия не является противопоказанием для ее установки, если по скринингу на рак шейки матки все в норме( ВПЧ + онкоцитология)