Что вас беспокоит?
Низкое давление, слабость, головокружение и головные боли.
Добрый день. Хотела бы получить консультацию по своему вопросу. С сентября 2025 года начала замечать ухудшение самочувствия, а именно такие симптомы: слабость, головокружение, симптомы всд( сбивчивость дыхания, невозможность набрать воздух полной грудью). Давление в посдеднее время держится на уровне 100/60, 95/60. По образу жизнь. Я мама двух детей, одной из которой 1,8 месяцев. До настоящего времени кормлю грудью. Вредных привычек не имею. Есть проблема со сном, так как ребенок маленький и бывает плохо спит ночами. Из обследований было проведено: мрт головного мозга ( в 2025 году), холтер (2025 год), суточное измерение давления(2025 год). Никаких отклонений по результат обследований выявлено не было. Проведено обследование щитовидной железы ( по результатам узи отклонений не выявлено). Анализ крови приложу. Также в ноябре по результатам анализа крови выявлен дефицит железа. Пропила курс более 3-х месяцев. Не могу сказать, что мне стало лучше. Уровень ферретина поднялся не существенно. Сейчас составляет 25. На что мне еще обратить внимание в моей ситуации? Что еще проверить?Головные боли и головокружение со слабость не дают нормально жить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В анализе анемия легкой степени железодефицитная на что указывает снижение гемоглобина и ферритина депо железа в организмеменее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 1 мес от начала терапии-контроль уровня гемоглобина и через 2 ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Остальные почечные и печеночные показатели в норме.
Скажите головокружение постоянное?
Можете пройти шкалу Hads, https://psytests.org/depr/hads.html
И сказать результат?
Добрый день. Месячные идут очень обильно 2 дня, и еще около 3-4 легкая мазня. Но в первые дни днем меняю прокладку 3-4 раза. И в первые сутки меняю ночную прокладку ночью. До вторах родов такого не было. Всегда были умеренные выделения.
Я с ноября месяца принимала беспрерывно препарат железа солгар.
Мне нужно продолжить прием препарата железа, но только другого производителя?
Результат теста: физ бал 8, эмоциональная оценка 12,функциональный показатель12. Всего 32
БАДы к которым относится солгар не обязаны проходить клинические испытания, поэтому их эффективность не гарантирована.
фактическое содержание действующего вещества может отличаться от заявленного,
дозы обычно слишком низкие, чтобы исправить дефицит.
Лекарственные препараты проходят клинические исследования:
известно, какая доза всасывается, дозировка соответствует терапевтическим нормам
доказано, что они реально повышают уровень гемоглобина и ферритина,
В таких случаях причина дефицита железа вероятнее всего в обильности месячных и рекомендуется консультация гинеколога для подбора лечения( кок, спираль ) или же прием транексамовой кислоты в дни месячных, а также профилактический прием препаратов железа в дни месячных.
Скажите головокружение постоянное или при поворотах головы?
Головокружение постоянные. Не связаны с перемещением. При этом один день могу чувствовать себя нормально, а на следующей день опять появляется головокружение. И еще замечаю, что сильнее кружится, когда смотрю вниз.
В таком случае рекомендуется осмотр ЛОР (или отоневролог) + невролог, и проведение
пробы Дикса–Холлпайка (на ДППГ)
неврологический осмотр
Благодарю за консультацию.
Принятый ответ
Будьте здоровы🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
На сегодня в медицине не существует такого диагноза как ВСД, возможно если кто-то ранее его обозначал,вероятно подразумевалось тревожное расстройство
Но первоэтапно важно поискать органические причины ваших жалоб
Из анализов отмечается анемия с истощением запасов железа в организме. Именно это очень часто является причиной описанных вами симптомов, особенно в период грудного вскармливания
Однако если головные боли остаются интенсивными, возникают регулярно или имеют пульсирующий/давящий характер, не проходят на фоне приёма железа, то важно исключить головные боли напряженного типа, мигрень, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
В таких случаях оптимально пройти осмотр у невролога с оценкой неврологического статуса, перед приемом важно вести дневник головных болец и самочувствия
Для устранения слабости, головокружения и одышки при беременности и лактации ферритин нужно поднимать минимум до 50-70 нг/мл, а лучше до 100, целевой уровень гемоглобина 130
Железо пьют натощак за час до еды или через 2 часа после запивая водой с витамином С например, аскорбинкой
С чаем, кофе, молоком, кальцием оно не усваивается
Лактация и недосып сильно расходуют железо. Возможно, доза была недостаточной и улучшений не наступило
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
1. Такие значения гемоглобина соответствуют анемии лёгкой степени тяжести, что может серьезно ухудшать ваше самочувствие
2. Такие цифры ферритина ниже оптимальных и могут также негативно сказываться на самочувствии.
Уточните, пожалуйста, какой препарат и по какой схеме принимали.
Дело в том, что на фоне ГВ идёт практически двойной расход железа.
В таких случаях требуется более длительная терапия - от 4 месяцев приема.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца (ещё 3 месяца от сейчас).
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Менструации стабильные у вас? Если более года не делали, в таких случаях оптимально выполнить УЗИ малого таза с консультацией гинеколога
3. В таких случаях я рекомендую дополнительно оценить витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк, ТТГ, т4 свободный
Чтобы исключить гормональный дисбаланс и дефициты важных элементов в организме
Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами.
4. Также в таких случаях оптимально хотя бы 2 недели вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более объективно оценить ситуацию по давлению
При понижении давления оптимально лежать с приподнятыми ногами, расширить водный режим до 30мл на кг массы тела, расширить физическую активность, расширить соленое в рационе, кофе, крепкий чай (интервал с железом не менее 2 часов)
5. Также решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Добрый вечер. Скажите головокружения вращательного характера ? Вы ощущаете головную боль при перенапряжении ? Тревожность , стрессы ? Какие препараты на регулярной основе вы принимаете ? Сколько часов спите ?
Доброе утро. Головокружение ощущается как потеря в пространстве на очень короткий промежуток. Да, головная боль иногда связана с нервным перенапряжением, недосыпом и усталостью. А иногда появляется, как мне кажется без причины. Еще имеет место быть боль в шейном отделе позвоночника. То появляется, то исчезает. При сильной боли принимаю нурофен, и местно на шею использую вольтарен. Кроме того, иногда использую аппликатор Кузнецова на шейный отдел. Сплю очень по разному. Если ребенок плохо спит, могу просыпаться и до 10 раз за ночь. Если все хорошо, до 2-3 раз. Сон в среднем от 5-6 до 8 часов.
28 апреля доктор назначила мрт с контрастом.
Сделайте также УЗИ сосудов головы и шеи с ротационными пробами . Понимаю , что ребёнок маленький , но режим сна и бодрствования нужно налаживать. Вы препараты принимаете какие - либо ?
УЗИ сосудов и шеи проходила в 2025 году. Без патологий. Никакие препараты не принимаю на постоянной основе.
Попробуйте Бетасерк Лонг по одной таблетке однократно в день и Афабазол ретард также по одной таблетке однократно в день , препараты принимать в течение месяца
Эти препараты совместимы с грудным вскармливанием?
Принятый ответ
После завершения ГВ можете пропить курс
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20219 ответов
- 1 Ноября 20211 ответ
- 4 Марта 20226 ответов
- 12 Апреля 202216 ответов