Что вас беспокоит?
Ощущение кома в горле , раздражение горла ,Эрозивный дуоденит
Долго мучает ощущение кома в горле , как будто трудно дышать хотя воздух нормально захватываю , просыпался от этого ощущения т.к паника . Сходил к гастроэнтерологу , было подозрение на хеликобактер , гастрит , гэрб . После ФГДС результаты прикреплю . Хеликобактер делал биопсию , и кал сдавал результат отрицательный в обоих случаях .Лекарства никакие не принимал кроме гевискона чтобы гасить изжогу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы (чувство затрудненного дыхания, ощущение кома) более вероятно, что связаны с неврологической патологией. То есть тревожно-вегетативная реакция. Усиливается на тревогу и стресс.
Да, частично , при рефлюксе желудочного содержимого в пищевод, тоже незначительно может быть ощущение кома, дискомфорта в горле , но это бывает крайне редко, и чаще если есть патология со стороны пищевода. Но ощущение нехватки воздуха к ГЭРБ не относится.
По ФГДС значимых изменений пищевода не описано.
В таких случаях, обязательно нужно восстановиться слизистую ДПК, и уменьшить симптомы рефлюкса. А при сохранениях жалоб, рекомендуется поработать с тревогой. Обратиться к психотерапевту, либо к неврологу для начала.
Для восстановления слизистой ДПКи лечения ГЭРБ , рекомендуются препараты группы ИПП и прокинетики (для улучшения моторики, и предотвращения забросов из желудка в пищевод).
Примерная схема терапии:
Рабепразол 20 мг 2 раза, 4 недели, затем 20 мг 1 раз, еще 4 недели
Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, 6-8 недель
Гевискон (или Алмагель) 3 раза после еды и на ночь, 10-14 дней.
Питание частое, дробное, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого. Не ложиться и не наклоняться 2 часа после еды. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
Еда и жидкость должны быть комфортной теплой температуры, чтобы не раздражать слизистую ЖКТ- не горячее, и не холодное.
Альфазокс в предыдущий раз принимал , стоит ли сейчас его использовать ?
Если он есть, то можно и его.
Но специально приобретать его не стоит.
Так как пищевод без эрозий и язв. Достаточно Гевискона, либо Алмагеля.
Ну и получается гастрита нет ?
По описанию ФГДС, слизистая желудка не изменена. Есть поверхностное изменение слизистой пищевода, на фоне ГЭРБ, а так же эрозивный дефект двенадцатиперстной кишки
Подскажите еще , тримедат врач на первом приеме выписал , его можно продолжать принимать как замену Ганатона?
Тримедат больше подходит для регуляции моторики кишечника.
Для верхних отделов и для лечения ГЭРБ, согласно клиническим рекомендациям, назначается Ганатон.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20193 ответа
- 10 Октября 202016 ответов
- 29 Октября 202024 ответа
- 19 Марта 20223 ответа