Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер — вопрос №2087068

185 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Мне назначили схему лечения хеликобактер. (Приложила назначение) Не могу понять, как принимать антибиотик Амоксициллин. В назначении написано 1000 мг 2 раза в сутки. Не пойму суточная доза 1000 мг или 2 раза по 1000, нужно принимать? Так же и мамирор, разъясните пожалуйста

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, дискинезия два, ГЭРБ.
Вопрос закрыт
хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите пожалуйста амоксициллин уже купили?
Как правило амоксициллин идет в дозировке 1000 мг это подразумевает (1 таб) то есть прием должен быть следующим у вас по 1 таб 2 раза в сутки в течение 14 дней
Если амоксициллин у вас идет в дозировке 500 мг то по 2 таб 2 раза в сутки в течение 14 дней
Скажите как давно вам проводилась эррадикационная терапия?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, подскажите, эррадикационная терапия, это что? ))

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Терапия направленная на инфекцию хеликобактер пилори проводилась вам ранее? )))
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, амоксициллин купила в дозировке 500 мг, но не на весь курс
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, да, проводилась, 2 года назад..
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
А какие препараты вам тогда назначались ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, 2 года назад на гастроскопии были обнаружены эрозии желудка, в этот раз их нет, но инфекция есть. Возможно такое или возможно произошла ошибка?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, Кларитромицин, денрл
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В данном случае я бы рекомендовала вам еще проведение дополнительного обследования
Так как гистологическое исследование не всегда нам указывает нам достоверный результат исследования
Мы всегда рекомендуем пациентам в любом случае проходить дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции
Так как частая причина именно данных изменений - она.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Информативнее всего выполнить уреазный дыхательный тест
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Амоксициллин тогда принимали?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, нет, не принимала
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Прикрепите еще пожалуйста результат последней ФГДС
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вам необходимо прежде всего дообследоваться, выполнить уреазный дыхательный тест
Экспресс-метод не всегда показывает достоверный результат и в случае положительного результата уже пройти эррадикационная терапию
Так как антибактериальные просто так не следует принимать, серьезные группы лекарственных препаратов
При положительном результате начните данную схему:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
После окончания приема энтерола пробиолог срк по 1 капсуле 1 раз в сутки во время приема пищи 14-28 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.

В вашем случае необходимо будет принимать амоксициллин 500 мг по 2 таб 2 раза в сутки в течение 14 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, подскажите, пожалуйста, а если я только сегодня утром начала прием Рабепразола и все, можно завтра сделать тест дыхательный?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, и ещё я делала функцию желчного пузыря, он у меня гиперактивный. Как его лечить? Часто чувствую горечь и тяжесть в правом боку. Ещё сегодня ночью не могла уснуть, постоянно присутствовало чувство тяжести в правом боку и также в горле сдавливает. Ощущение, что горло сожмется. Прочитала, что такие симптомы могут быть при патологии печени.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если принимали рабепразол он может повлиять в данном случае на результат исследования
Рекомендуется через 2 недели проводить исследование на фоне полной отмены ипп
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, даже после приема одной таблетки, тоже нужно выждать 2 недели?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, ещё забыла написать, часто чешутся или зудят подушечки пальцев, пятки, в правом подреберье, влеаом подреберье, но при этом, когда я чешу, это чувство не уходит, все - равно продолжает некоторое время зудеть...
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна,
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, сегодня ещё сдала анализы ОАК и печеночные, результат будет завтра. Могли бы Вы завтра посмотреть результат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Конечно, результаты прикрепляйте.
По поводу ипп, к сожалению чтобы не исказить результативность исследования, рекомендуется на фоне отмены определенных групп лекарственных препаратов сдавать и проводить обследования.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Узи органов брюшной полости проводилось вам?
Прикрепите пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила УЗИ, КТ брюшной полости и ПЭт КТ. Посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Напишите ваш вес и рост, подскажите когда КТ органов брюшной полости вам проводилось от какого числа?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, вес 55. Рост 164. КТ делали 18.11.2023
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Скажите а препараты урсодезоксихолевой кислоты не принимали?
Гимекромон не назначался вам?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, Гимекромон, не знакомо такое название, значит не назначали. Назначали Урсосан.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сколько принимали урсосан?
Со стулом у вас проблем нет?
И в какой дозировке вы принимали урсосан?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, Урсосан принимала три месяца. Во время его приема горечь была и стул разжиженный. Сейчас стул нерегулярный. Урсосан отменили из - за гиперактивного желчного пузыря. Я так поняла от врача, что данная схема, которая была направлена на лечение хеликобактер пилори, была так же направлена на лечение сибр и успокоить желчный пузырь. Подскажите, это так?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, Урсосан принимала а дозировке 500 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Так как урсосан принимали, сейчас его принимать не стоит вам, по последнему прикрепленному результату узи исследования, взвеси в желчном пузыре у вас нет: но обязательно вам необходимо динамически следить за состоянием своего желчного пузыря по узи исследованию.
Как правило чтобы установить диагноз синдрома избыточного бактериального роста, необходимо прежде всего пройти дообследование
Фекальный кальпротектин в Кале
Копрограмма
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
При положительном результате как правило назначается альфа-нормикс или метронидазол
Жидкий стул может быть при приеме урсосана, это его побочное действие.
Но он был показан вам, так как была взвесь в желчном пузыре.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я правильно поняла, что нужно пройти Копрограмму и водородный дыхательный тест на сибр? Или нужно либо, либо? Также подскажите его можно сейчас проходить или тоже после отмены ИПП? УЗИ брюшной полости планирую выполнить в ближайшее время,.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, подскажите, пожалуйста, практикуете ли Вы онлайн консультацию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В качестве дообследования необходимо пройти
Копрограмму
Водородный дыхательный тест для исключения сибр, так как очень часто он имеет место быть на фоне изменения реологических свойств желчи
Фекальный кальпротектин
Дообследование на хеликобактер
Как правило перед проведением водородного дыхательного теста рекомендуется исключить слабительные препараты и прокинетики за 1 неделю
Как правило в клинических рекомендациях не указывают данную группу лекарственных препаратов, но лучше исключить за 2 недели до исследования перед проведением теста, также антибиотики, препараты висмута.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Онлайн консультации конечно, здесь есть личная консультация
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, хорошо, спасибо. Проведу дообследование, после запишусь на личную консультацию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни всегда
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Также хотела бы отметить что болевой синдром в той области в которой вы описываете может быть на фоне функциональных нарушений в работе желчного пузыря
И в данном случае мы подключаем гимекромон это препарат с желчегонным и спазмолитическим действием
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, добрый день. Прикрепила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Амоксициллин необходимо принимать в дозировке 100мг 2 раза в день , Макмирор 200мг по 2 табл 2 раза в день или Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо. При приеме этих препаратов, надо принимать, что-то для прикрытия печени?
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, подскажите, пожалуйста, часто чешутся или зудят подушечки пальцев, пятки, в правом подреберье, влеаом подреберье, но при этом, когда я чешу, это чувство не уходит, все - равно продолжает некоторое время зудеть... С чем это связано? Ещё постоянно присутствует налет в горле и ком и очень густая слюна.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, доктор мне говорила, что у меня очень густая желчь, но как она это определила? И что с этим делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Взвесь в желчном пузыре определяется по результатам УЗИ брюшной полости. Что касается печени - рекомендую выполнить биохимический анализ крови - АСТ АЛТ, билирубин, Щелочная фосфатаза. амилаза. ГГТП). При застое желчи применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца. Откорректировать терапию после получения результатов биохимии крови.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день. Прикрепила результаты анализов. Посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кроме повышенной амилазы и холестерина, значимых изменений по результатам анализов нет. Тогда после окончания приема антибиотиков возможен приема препаратов урсодезоксихолвеой кислоты. Контроль УЗИ б\п 1 раз в год
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, только после приема антибиотиков Урсосан можно принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, лучше так.. , так как УДХК может послаблять стул на фоне приема антибактериальной терапии.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, хорошо, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Доброе утро
По анализам крови имеет место повышение уровня амилазы и холестерина, необходимо консультация кардиолога с целью решения вопроса о назначении терапии, холестериновая диета.
Также рекомендую вам посмотреть уровень панкреатической эластазы в Кале, липаза крови, диастазы мочи
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, хорошо, спасибо. Липаза крови, это кровь из вены?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, панкреатическая эластаза в кале, сдается просто кал?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, кровь из Вены, панкреатическая эластаза, это кал
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо. Завтра сдам. Больше всего всего не нужно сдать из вены, чтоьы исключить панкреатит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Также обращает на себя уровень глюкозы в крови, в качестве дообследования обязательно
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Причина повышения амилазы может быть связана так же с нарушением желчевыделения как правило, приемом некоторых групп лекарственных препаратов в свою очередь, при остром панкреатите как правило.
За желчным необходимо следить, возможен прием урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, прикрепила липазу, глюкозу и мочу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Сопоставляя все анализы и исследования между собой, хочется сказать что.
Липаза и амилаза крови повышены незначительно, как правило при наличии острого панкреатита состояние характеризуется повышением в несколько раз, в 3,4,5 раз.
В данном случае данное повышение может наблюдаться, при патологических процессах и заболеваниях других органов, например сгущение желчи в желчном, патологии желудка, также рекомендую еще сдать панкреатическую эластазу в Кале посмотреть и ее уровень в том числе. Если нет клинических проявлений явных панкреатита, то данных за данную патологию у вас нет.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, подскажите, пожалуйста, меня смутило наличие билирубина в моче. Прочитала, что это серьезная патология в печени либо желчном пузыре.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По печени имеет место только гемангиома это доброкачественное новообразование, которые требует только динамического наблюдения, у одного доктора, на одномаппарате узи исследованию обязательно.
1 раз в 6 месяцев обязательно.
В желчном пузыре имеет место взвесь.
Каких-либо серьезных патологических процессов у вас нет.
Также билирубин в моче может быть по причине концентрированной мочи, можно попробовать еще раз пересдать анализ для достоверности
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, хорошо, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог Не болейте Пусть все будет хорошо
Не болейте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с кишечником + Результат колоноскопии
14 ответов
23 января 2021
Марк
Вопрос закрыт
Как лечить хеликобактер без антибиотиков?
2 ответа
23 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Елена Долгова
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Екатерина Леденева
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com