СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Антитела к тиреоидной пероксидазе, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови 136.60 в первом триместре беременности

Здравствуйте. Сейчас 9 недель беременности. Сдала кровь и пришли результаты: антитела к тиреоидной пероксидазе 136,6 критически повышены. Что это значит? Уже боюсь

Нет
33 года
24 Апреля ·Просмотров: 416·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания, однако хочу вас успокоить немного.
Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Можно всю жизнь быть носителем антител и все. Здесь необходимо только наблюдение. На беременность и развитие малыша антиТПО не повлияют. Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены. УЗИ ЩЖ рекомендуется планово выполнить.
Самое важное в таком случае - это гормоны.

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (без терапии левотироксином) от 0,1 до 4,0 мМЕ/л.

Какой у вас уровень ТТГ и св. Т4? Какие витамины сейчас принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина Павловна, Тиреотропный гормон,
концентрация в условных
единицах в сыворотке или
плазме крови
4.73 Выше
предела
обнаруж
ения
мкМЕ/м
л

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина Павловна, витамины премама дуо

Поняла вас. Напишу рекомендации.

1. Учитывая повышенный уровень ТТГ, есть необходимость в терапии левотироксином (Эутирокс) 50 мкг в сутки (точную дозу определяет врач на очном приеме), принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
2. Дополнительно к витамина рекомендуется принимать йодид калия (Йодомарин) 100 мкг и витамин Д 1500 МЕ (3 капли аквадетрима).

Но пусть вас это все не пугает, после родов чаще всего левотироксин отменяется. Сейчас ТТГ повышен некритично.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышенный уровень антител к ТПО характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железе . У одной части пациентов данные антитела приводят к снижению функции щитовидной железы (гипотиреоз ),у другой части пациентов функция железЫ не нарушается .Ат к ТПО на ваше самочувствие,на ребенка никак не влияют .
ТТГ,свТ4 в норме? Во время беременности ТТГ придется сдавать каждые 4-6недель для контроля .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга Павловна, Тиреотропный гормон,
концентрация в условных
единицах в сыворотке или
плазме крови
4.73 Выше
предела
обнаруж
ения
мкМЕ/м
л

ТТГ находится выше референсных значений ,в таком случае рекомендуется прием L-тироксина или Эутирокса,зачастую начальная доза составляет 50мкг утром за 30 минут до завтрака и за 4 часа до приема препаратов железа (если принимаете) . Контроль ТТГ,свТ4 каждые 4 недели .
Необходимо конечно обратиться так же на очный прием к эндокринологу по месту жительства с целью дальнейшего наблюдения и рекомендаций.

ТТГ находится выше референсных значений ,в таком случае рекомендуется прием L-тироксина или Эутирокса,зачастую начальная доза составляет 50мкг утром за 30 минут до завтрака и за 4 часа до приема препаратов железа (если принимаете) . Контроль ТТГ,свТ4 каждые 4 недели .
Необходимо конечно обратиться так же на очный прием к эндокринологу по месту жительства с целью дальнейшего наблюдения и рекомендаций.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. В данном случае самое главное , чтобы основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находились в нормальном значении, это говорит о том что щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае про нормальных данных показателях рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.

Во время беременности играет роль только уровень ТТГ, т4 свободный в это время неинформативен. Подскажите пожалуйста, какой уровень ТТГ?

Изолированное повышение антител не влияет негативно ни на беременность, ни на ребёнка, по данному поводу не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Валерьевна, Тиреотропный гормон,
концентрация в условных
единицах в сыворотке или
плазме крови
4.73 Выше
предела
обнаруж
ения
мкМЕ/м
л
0

В данном случае во время беременности рекомендуют ТТГ до 4,0, в данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

В отношении влияния данного уровня ТТГ на беременность и на ребёнка не переживайте, уровень ТТГ до 10 как правило негативно в данном случае не влияет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител).
При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ каждые 4 недели.

Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Не переживайте, ничего серьезного.
ТТГ повышен. Нужно его снизить, это необходимо для плода.
Делается это достаточно просто.
Нужно начать прием тироксина (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) в дозе 50 мкг. ТТГ проконтролируйте через 1 месяц.
Тироксин важно принимать строго натощак, запивая таблетку обычной водой

После родов отменяйте тироксин с контролем ТТГ свТ4 через 3 месяца


Всю беременность принимайте йод (йодомарин) 200 мкг в сутки.

Здравствуйте. Повышение антител означает наличие аутоиммунного тиреоидита, ТТГ повышен из за этого, во время беременности обязательно держать в норме, показан левотироксин можно например 50 мкг но точную дозу назначает только врач на очном приеме. На ТТГ сдайте через месяц. Антитела будут повышены всегда их невозможно снизить, для ребенка не опасно важно держать в норме ттг. Это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железы точная причина неизвестна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.