СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4287842

Что вас беспокоит?

ГСД и беременность

Здравствуйте, с начала постановки на учёт по беременности, выяснилось,что у меня повышена глюкоза в крови 5.7,я переслала было 4.9. Пошла к эндокринологу рекомендовали диету ,и глюкометр в первом триместре.Натощак были вылеты , эндокринолог сказала ,что из-за токсикоза и длительности голодания натощак такие показатели.После еды бывали вылеты ,пока не настроила диету.Вроде более менее ситуация стала.И по утрам 4.7-4.9 ,после еды 5.7-6.8. Но после 22 недели пошли резкие скачки сахара,опять обратилась к эндокринологу назначили "Левемир" 4-6 ед.Начала с 4 ед,сахар не особо снизился до 4.9.Стала делать по 5 ед.Стали показатели 4.7-4.8 утром.И после еды бывает вылеты , что ела в первом триместре,не подходит по диете сейчас.На суп рисовый ,вчера вылетели показали до 8.2.На макароны 7.6 ,гречка 6.5,фрукты киви и яблоки - 5.5, вареная картошка 6.1 Суп с чечевицей 5.4 Но я боюсь из-за некоторых вылетов, подскажите пожалуйста,опасно ли это? Могу вредить ребенку ? Была на УЗИ на 24 недели ,сегодня моча сдала.

27 лет
24 Апреля ·Просмотров: 50·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день . Дневные показатели глюкозы крови обычно не реагируют на продленный инсулин вводимый вечером. Если уровень глюкозы через 1 час после еды 7 ммоль/л и выше может быть рекомендован инсулин короткого действия перед едой

Здравствуйте

С увеличением срока беременности происходит рост инсулинорезистентности и в таком случае наблюдается повышение уровня глюкозы в крови.
Поэтому некоторые продукты могут вызвать повышение сахара интенсивнее, чем раньше.

Продленный инсулин помогает нормализовать уровень глюкозы ночью и натощак.
При повышении уровня глюкозы через 1 час после еды более 7,0 ммоль/л рекомендуется начать лечение инсулином короткого действия.
Если это разовые повышения, то вреда малышу нет (по узи не описаны признаки диабетической фетопатии).

Здравствуйте.

С увеличением срока беременности, к сожалению, диета может переставать помогать достигать целевых уровней сахаров.
Продолжайте делать инъекции длинным инсулином - левемир
Если через 1 час после еды будут частые "вылеты", то необходимо будет рассмотреть инъекции коротким инсулином
Цели:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л

Не переживайте, редкие "вылеты" не навредят плоду.

Здравствуйте. Если долго держать высокий сахар то возрастает риск фетопатии. Левемир держит утренний сахар если не выше 5.1 то доза подходит. С увеличением срока беременности может прогрессировать инсулинорезистентность, поэтому сахар стал повышаться, если после еды выше 7 то нужен уже инсулин короткого действия перед тем приемом пищи после которого сахар повышается

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашей ситуации важно понимать, что после 20–22 недели беременности потребность организма в инсулине физиологически возрастает, поэтому те продукты, которые подходили ранее, могут провоцировать скачки сахара. Показатели глюкозы после еды до 8.2 и 7.6 являются вылетами за пределы целевых значений (норма через час после еды — до 7.0 ммоль/л), что указывает на необходимость более строгого контроля углеводов или коррекции дозировок инсулина.
Единичные скачки сахара обычно не наносят мгновенного вреда, однако регулярные превышения могут привести к чрезмерному росту плода или осложнениям со стороны плаценты. По результатам вашего УЗИ на 24 неделе и анализа мочи (где глюкоза 5.5 ммоль/л может быть следствием её повышения в крови), критических отклонений не описано, но важно не допускать систематических вылетов. Как правило, в таких ситуациях обсуждают исключение из рациона продуктов с высоким гликемическим индексом (белый рис, макароны, картофель) и обращаются к эндокринологу для возможного добавления короткого инсулина перед едой, если диета перестает справляться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.