Что вас беспокоит?
Хондромаляция блока бедренной кости. Выпот в суставе. Синовит. Гонартроз 1 стадии, пателло-феморальный артроз 1 стадии.
Доброго времени суток! 3 месяца назад, после тренировки ног(спустя часа 3) появилась резкая боль в левом коленном суставе при ходьбе. Постепенно боль утихла, но на тренировках ног в дальнейшем чувствовал дискомфорт и небольшую боль в начале тренировки, как только колено разогревалось боль стихала, а спустя пару часов так же начинало болеть на пару дней при ходьбе. Позже мобильность сустава немного ухудшилась, ощущение при сгибе, как будто что то мешает. Последнее время постоянная боль при подьеме и спускании с лестницы. Колено как будто опухло немного. После МРТ сделали заключение « Хондромаляция блока бедренной кости. Выпот в суставе. Синовит. Гонартроз 1 стадии, пателло-феморальный артроз 1 стадии.» Хотелось бы узнать мнение различных врачей(снимки прикреплю) После этого заключения получил рекомендацию от спортивного травматолога-ортопеда, цитирую « Хронотрон 2 или 3 инъекции внутрисуставно каждые 7 дней ;затем Флексатрон плюс 2 или 3 инъекции внутрисуставно каждые 7 дней либо Флексатрон кросс 1 инъекция внутрисуставно плюс инъектран 25 уколов внутримышечно через день. Это идеальный вариант пока и на 1,5 месяца на ноги нагрузку не давать» Хотелось бы узнать эффективность данной рекомендации и достоверность заключение с МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На мрт есть признаки хондромаляции блока бедренной кости.
Вам назначили схему ЛИТ (локальная инъекционная терапия) .
Такая схема в стандарты лечения не входит и применяется при неэффективности классического лечения
В таких случаях обычно первоначально рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
При сохранении болей можно попробовать :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, а другие заключения на МРТ (артроз, синовит, выпот) они есть на снимке? И нужно ли перед лечением откачивать жидкость с сустава
Принятый ответ
Подскажите пожалуйста, а другие заключения на МРТ (артроз, синовит, выпот) они есть на снимке?
-есть,незначительные
И нужно ли перед лечением откачивать жидкость с сустава
-не требуется.По мере купирования воспаления,излишняя жидкость самостоятельно уйдет
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, первоначальной проблемой по вашему МРТ считаю наличие синовита-это образование излишнего количества жидкости в суставе в ответ на воспление. Вторая проблема это хондромаляция блока бедренной кости, но не указана степень повреждения хряща. Гонартроз или пателофеморальный артроз -это возрастные изменения , специализированного лечения не требуют. Первым этапом при данной МРТ картине, необходимо убрать воспаление с сустава: ограничить тяжелые физические упражнения на до 3-4 недель, при ходьбе фиксировать коленный сустав ортопедическим ортезом лёгкой степени фиксации, прием нпвс (целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг) 2р/день 7-10 дней, для снятия воспаления с тканей, совместно с гастропротекторами (омез 20мг или разо 20мг утро). Нпвс мази местно (долгит, аэртал )2р/день до 10 дней. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном , фонофорез или магнит). Активный упор необходимо сделать на ЛФК без дополнительного отягощения, самостоятельно с он-лайном ведением реабилитолога или очно. После курса лечения и отсутствия явлений синовита, введение препаратов гиалуроновой кислоты до стимуляции остаточного заживления и компенсации наличия хондромаляция, далее при отсутствии активных жалоб , плавное возвращение к занятиям спортом
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная) . После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить препарат - АРТРА МСМ или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Оптимально сделать "PRP терапию". PRP-терапия (Platelet-Rich Plasma) — это метод регенеративной медицины, основанный на введении пациенту собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Процедура стимулирует естественное восстановление тканей, ускоряет заживление, снимает воспаление и боль. Широко применяется в ортопедии, косметологии (плазмолифтинг) и трихологии. Я не очень верю в эндопротезы синовиальной жидкости (есть печальный опыт). В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей). Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте. После процедур, когда болевой синдром пройдет я смогу вернуться к тяжелым нагрузкам в зале ?
И как то курс фармакологии может негативно влиять на процессы заживления?
После процедур, когда болевой синдром пройдет я смогу вернуться к тяжелым нагрузкам в зале ? - в принципе да, но могут быть рецидивы. "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках желательно пить постоянно.
И как то курс фармакологии может негативно влиять на процессы заживления? - не понял вопроса.
Препараты анаболические
Принятый ответ
Если речь идет об анаболических стероидах, то считаю, что они крайне вредны. Тем более при хондропатиях. И если Вы их принимали раньше, то вполне вероятно, что они и спровоцировали данную хондропатию.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20221 ответ
- 6 Октября 20221 ответ