Консультация хирурга /

Боль в пальце, отёчность — вопрос №876479

305 просмотров

Здравствуйте. Месяц назад начал болеть палец. С утра сильная боль и затруднённое движение, разгибание. В течении дня немного разрабатывается и утихает, но не перестаёт совсем и с утра та же ситуация. При ощупывании чувствуется отёчность в месте где указано на прилагаемом фото. Травмы вроде не было. Что с этим делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Сколько Вам лет? Кем работаете? С чем связана работа? Может работа как то влияет на данную проблему с пальцем? Какими хроническими заболеваниями страдаете?
Спасибо.
Клиент
Андрей, здравствуйте. Мужчина, 50 лет, работа управляющим. Гепатоз печени только

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Хорошо.
Причин такого состояния может быть много - и ревматоидный артрит, и подагрический, и реактивный артрит, и псориаз, и синовит, и различные виды артрозов, и хондромы и т.п.
И как сами уже поняли, без обследования не обойтись.
А именно: рентгенография измененного сустава в 2-х проекциях; общий анализ крови с лейкоформулой; мочевая кислота; ревматоидный фактор; С-реактивный белок; ЭКГ.
И далее с результатами анализов прийти на прием к терапевту для дальнейшего "разбирательства" в причине суставной боли.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, спасибо
Хирург
Здравсвтуйте. Это может быть и как воспаление в самом суставе По хорошему следовало бы рентген сделать кисти посмотреть состояние костных структур. Возможно работали кистью что тяжелое делали нагрузки была, вот и боль. Плюсом есть рубец уже старый когда то давно там была травма. По хорошему рекомендую пока на данном этапе самое основанное обеспечить покой пальцу, эластической компрессией кисти. Можно местно на данную область диклофенак гель мазать и внутрь принимать НПВС типа нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки 5 суток плюс омепразол по 20 мг 2 раза в сутки. И соглашусь что это могут быть проявления различных заболеваний, а может и просто после нагрузки, потянули где то что то. Будьте здоровы
Клиент
Данил, здравствуйте. Я записался на понедельник на рентген. А пока, как я понял, можно походить с эластичным бинтом круглосуточно?
Хирург
Да верно, иммобилизация это основа лечения в данной ситуации. И стоит нагрузки сейчас на руку ограничить.
Клиент
Данил, спасибо
Хирург
Здравствуйте, Юлия.
Это м. Б проявлением артрозо-артрита (подагрического, ревматоидного), тендовагинита.
В данной ситуации, чтобы разобраться в причинах, необходимо обследоваться :
-рентген кисти в 2х пр
-узи мелких суставов кисти
-оак, срб, мочевая кислота, ревмопробы
-сейчас можно начать противовоспалительное лечение
Найзилат 1т2р.д 14дн
Местно диклофенак гель 5 %2р.д
Покой, ограничение физической нагрузки на кисть
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, спасибо
Хирург
Здравствуйте , Юлия !
Это дегенеративные изменения в пястно - фаланговом суставе !Если Вы обратили внимания то имеются так называемые узелки Гебердена на суставах между ногтевой и средней фаланги Вашего проблемного пальца , указательного пальца и мизинца !
Что делать ?
Экстренного нет ничего , чтобы бросить всё и бежать , но всё же в обозримом будущем сделайте по направлению от терапевта рентген обеих кистей , нужные анализы (терапевт знает какие именно для ревматолога) и с результатами обратитесь к ревматологу !
А пока , за это время нужно проводить лечение:
- ГЕНИТРОН 15 МГ.(ЕГО МОЖНО ЗАМЕНИТЬ МЕЛОКСИКАМОМ
В ТОЙ ЖЕ ДОЗИРОВКЕ ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ СУСТАВОВ ЭТОГО ПАЛЬЦА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Патология нередкая , встречается часто , но она по внешним проявлениям похожа как при первичном артрозе , так и при других формах артроза и собственно говоря ревматолог Вам нужен для того ,чтобы определить , в результате
чего конкретно эти изменения !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, вспоминается, что несколько недель назад, на ладони прям под средним пальцем пару дней было в одном месте покалывание, ощущение как будто заноза. Но ни при каком рассмотрении она не была обнаружена. Но на данный момент нет никаких воспалённых точек, пятен, которые бывают при занозах. Возможно ли что это как-то связано?
Клиент
Яков, и можно заменить аэртал мазью никофлекс? Просто его сегодня начали использовать
Хирург
Да, это вероятнее всего связано с дегенеративными изменениями в суставе !
Можно заменить аэртал мазью никофлекс?
Они немного разные по действию ! Если Аэртал снимает воспаление само ,переносится легко то Никофлекс реализует свой эффект раздражающим действием на кожу , что вызывает гиперемию , усиление притока крови и эффект связан с этим! Полагаю , что замена такая нежелательна! Заменить Долгит кремом, Гельем Диклофенак или Вольтарен Эмульгель или Найз гель было бы можно , а Никофлексом нежелательно ! Никофлексом можно будет потом , когда болевые ощущения исчезнут , острота процесса спадёт !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Это артрит - воспаление сустава. Нужно сделать рентген в 2х проекциях, сдать ОАК, кровь на подагрический фактор и ревматоидный фактор, мочевую кислоту .
Палец в покой с эластичным бинтом или ортезом. Принимать нимесил 2 раза в день совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспален сустав - подагра?
7 октября 2021
Максим
Вопрос закрыт
Отеки на лице
15 июня 2024
Айдар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Елена Олеговна  Грозина
0 отзывов
Хирург, Терапевт
2016-2022, ММУ РЕАВИЗ, ле
Опыт работы: 3 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий