СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4288985

Что вас беспокоит?

Подбор смеси

Добрый день! Ребенка в род.доме докармливали смесью НАН опти про, так как грудью не наедалась. Стул и самочувствие норм, но ребенок много срыгивал. После выписки перешли на Симилак Голд, ребенок кушала смесь хорошо, но очень обильно срыгивала фонтаном и врач посоветовал смесь с Рожковым деревом в составе. Перешли на Priolac VOM, срыгивагие уменьшились, но начались жуткие запоры. Ребенок кричит, краснеет, стул как пластилин. Что делать в данном случае? Оставаться и ждать нормализацию стула или подбирать другую смесь. Крики и днем и ночью, очень жалко малыша, а помочь не могу.

Панкреатит, гастрит
36 лет
24 Апреля ·Просмотров: 92·Маргарита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Чаще причина такого стула недостаточность питьевого режима. Так же важно уточнить, как долго уже кормите новой смесью и плавно ли переходили на неё?

Обязательно на ИВ в таком случае давать водичку. Даём из расчёта 40 мл/кг/сут, в течение дня делим этот объем между кормлениями. Так же подключаем массаж живота, в бодрствование почаще выкладываем на живот, делаем упражнения велосипед, позу высаживания.

Если на фоне этих рекомендаций консистенция кала не меняется, он плотный, пластилиновый, туго идёт, то можно использовать кисломолочную смесь 1-2 раза в сутки (утром, вечером)

Но вводим также постепенно, так как это новая смесь и нужна адаптация.
1 день - 30 мл новой на 1 кормление
2 день - 30 мл в 2 кормления
3 день - 60 мл новой в 1 кормление
4 день - 60 мл в 2 кормления новой смеси и так до полного объёма, постепенно заменяя старую смесь в 2 кормлениях на новую.

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

водичку пьем, массаж живота делаем, выкладываем на живот, делаем упражнения велосипед и позу высаживания. Но это лишь облегчает на короткое время.Проблема сохраняется уже несколько недель

Вы делаете всё правильно! В таком случае, обычно рекомендуется плавно добавить кисломолочную смесь на 1-2 кормления. Эффект оценивается через 2 недели после введения.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Достаточно часто на фоне антирефлюксной смеси возникают запоры, в таких случаях рекомендуют комбинацию АР и обычной смеси, например 50/50,можно рассмотреть вариант предыдущей смеси Симилак голд ( объём смеси можно варьировать в зависимости от симптомов, возможно хватит 30 мл АР перед кормлением основной смесью)

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Поняла, спасибо! А сейчас в моменте чем можно смягчить стул? Глицериновая свеча сразу выходит с минимальной дозой кала, микролакс хорошо очищает, но после клизмы будто становится хуже.

Как правило при введении обычной смеси стул самостоятельно нормализуется, т.к. если рассматривать слабительное, то он может усиливать газообразование.

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос. В таких случаях предлагают остаться на изначальной смеси и в каждое кормление добавлять около 30-60мл антирефлюксной смеси (например Priolac VOM).

Либо оставляют кормление только антирефлюксной смесью и в 1-2кормления дают кисломолочную смесь. Как правило, после таких действий стул нормализуется.

Срыгивания в объеме до 2ст. л. -норма.

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Малышка съедает 90 мл смеси, 30-40% из которых срыгивает. Поэтому перешли на VOM. Срыгивагия уменьшились, но начался запор.

В таком случае рекомендуется ввести кисломолочную смесь, как я описала выше.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При обильных срыгиваниях обязательно исключаем органическую патологию - УЗИ органов брюшной полости и желудка.
Если всё хорошо, то может быть назначена антирефлюксная смесь, но в большинстве случаев ею заменяется не полное кормление, а часть, даём по 30 мл перед кормлением основной ( привычной) смеси.

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

УЗИ в норме. Поняла, попробуем вернуться к Симилак и лишь 30 мл давать VOM перед кормлением.

Всё верно!
Растите здоровыми🙏

Принятый ответ

Добрый вечер. Учитывая обильные срыгивания в анамнезе обычно рекомендую пройти УЗИ привратника.
Касаемо стула- не стоит забывать про питьевой режим 30 мл/кг в сутки.
Чтобы избежать запоров можно попробовать сочетать обычную смесь и антирефлюксную в разные кормления. Тогда эффект от антирефлюксной будет,но такого запора-нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.